아빠가 죽었다고 들었을 때 나는 14 살이었다.
나는 우리 라운지의 바닥에 앉아 있었다. 엄마는 뉴스가 있다고 말했다. 최악의 상황을 감지하고 나는 독일 판유리 광고를 바라보며 내 앞에 신문을 열었다. 그의 췌장에서 암이었고 그는 몇 달 더 살 수도 있습니다.
그들은 수술을하려고했고, 그녀는 저와 제 동생에게 고통을 줄이기 위해 말했습니다. 간호사로서, 그녀는 이것이 효과가 없을 것이라는 것을 알고 있었지만, 그녀의 청중을 알고 있었고 우리에게 정보를 과도하게 부담하고 싶지 않았습니다. 그녀는 또한 췌장암이 초기 단계에서 증상이 없기 때문에 가장 끔찍한 전망 중 하나임을 알고 있어야합니다. 메스꺼움, 황달 또는 체중 감량을 발견하기 시작할 때, 덜 심각한 것으로 기대하기에는 너무 늦습니다.
그날 밤, 나는 일기를 썼을 때 느낌에 대해서만 생각할 수있었습니다. 지금 다시 읽어 보니 엄마가 어땠는지 궁금해서 아직도 뉴스 자체를보고 나머지 사람들에게 이야기해야합니다.
케이트 그레인저 (Kate Granger)는 종종 의사로서 나쁜 소식과 인생의 문제에 대한 토론을 다룹니다. 그러나 주제가 그녀에게 관심을 갖는 또 다른 이유가 있습니다. 3 년 전, 29 세의 나이에, 그녀는 연조직에 영향을주는 매우 드문 말기 암의 진단을 받았습니다. 그녀는 말기 질환을 겪은 경험에 대해 널리 이야기하고 글을 썼습니다. 그녀는 NHS에서 일하는 사람들이 만나는 모든 환자에게 자신을 소개하기 위해“#hellomynameis”캠페인을 이끌었습니다. 그녀는 자신의 죽음을 실시간으로 트윗 할 계획입니다.
Granger는 미국에서 휴가를 보내는 동안 암 진단을 받았습니다. 그녀는“영국으로 돌아 왔을 때 나쁜 소식을 듣지 못하는 힘든 일들에 대처했다”고 말했다. "MRI 결과를 얻었을 때 계획이 무엇인지 모르는 중급 의사가 혼자서 이야기를 들었습니다."
고통과 홀로, 그녀는“경고 촬영없이”자신의 MRI 스캔에서 암이 퍼졌다는 것을 보여 주었다. “기본적으로 그는 사형 선고를 내 렸습니다. 그는 방을 떠나기를 기다릴 수 없었고 다시는 그를 보지 못했습니다.”
그녀의 경험은 그녀를 의사로 만들었습니다. “저는 상당히 자비 롭고 공감력있는 의사 였지만, 일을 마치고 돌아 왔을 때 신체 언어가 실제로 얼마나 중요한지, 그 영향에 대해 어떻게 생각하는지 훨씬 더 많이 알고있었습니다. "스미스 부인에게 폐암에 걸렸다는 사실을 알리는 것"을 보는 것 이상으로 개인에 대한 나쁜 소식이 있습니다. "
나는 여러 의사들에게 그들의 경험과 그들의 정신을 고수하는 환자들을 공유하도록 요청합니다. 하나는 크리스마스 직후에 온 여자를 기억합니다. 그녀는 지난 9 개월 동안 의사의 안과 밖에서 지 냈으며, 피곤함, 붓기 등 무시하기 쉬운 일반적인 증상이있었습니다. 그러자 갑자기 황달이 났고 숨이 가빠 져서 친척이 그녀를 A & E에 데려 왔습니다.
의사는 이런 상황 중 하나 였는데 커튼을 뒤로 당기고 즉시“이것은 좋지 않다”고 생각합니다. "어쩌면 어떤 일을하고 '이것은 암입니다.'라고 말합니다." 그녀는 환자의 복부를 검사했을 때“바람을 느꼈다”고 생각했습니다.
“그녀는 계속 나에게 '괜찮아요, 그렇지 않습니까?'하고 계속 말했습니다. 그리고 저는 '우리가 할 수있는 모든 것을 다하겠습니다. 몇 가지 테스트 만하고 무슨 일이 일어나고 있는지 알아 봅시다.' 내 마음 속에있는 그 단계에서 나는 그것이 나쁘다는 것을 알았지 만, 아직도 그것이 어떤 종류의 나쁜 맛인지 정확히 파악해야했다.”
여자는 새해 전날 집에 돌아와서 해외 가족에게 전화를 걸고 싶어했습니다. 그러나 혈액 검사 결과 그녀가 머물러야한다는 것이 확인되었습니다.
“그녀는‘최악의 시나리오를 말해주세요.’라고 말했습니다. 그녀는 나를 보았다. 그리고 내 생각에는 '그녀는이 진단에 대한 준비가되어 있지 않습니다.'라고 생각하고있었습니다. 그러자 그녀의 친척이 들어 와서 말했습니다. '아니요, 그녀는 얼마나 오래 머물러야하는지에 대한 최악의 시나리오를 의미합니다. 병원?'
"그 순간, 우리는 우리가 무엇을 말하는지 정확히 알고 있지만, 우리는 그것을 다른 정도로 받아들이고 있습니다."
구획화는 대처에 중요한 것 같습니다. 그녀는 나쁜 소식, 죽음이 직업의 일부라고 여러 번 언급합니다. “가족을 위해 강해야합니다. 나는 쉽게 직원 실로 돌아가서 눈을 cry 수 있지만, 그 순간 나는 그곳에 있어야하고, 환자가 울 수있는 어깨가되어야합니다.”
의사는 전이성 전립선 암 환자 인 그녀가 돌 보았던 첫 번째 환자에 대해 이야기합니다. 그녀는 아내에 의해 그의 방으로 들어 왔고, 그녀가 도착하자마자 남자는 마지막 숨을들이 쉬었다. 그의 아내는 그녀의 앞에 바닥에 부러졌다. "그 순간,‘죄송합니다. 그가 사라 졌어요.’라고 말해야합니다. 그리고 그 순간이 영원히 지속되기 때문에 그것을 빨아 들여 그 순간에 거기에 있어야합니다."
구석에있는 임상 검사 침대를 제외하고 어느 곳에 나있을 수있는 사무실이며 커튼이 달린 칸막이가 있습니다. 문에 푸른 색으로 표시된 A4 표시는“하루 종일 나쁜 소식을 전하기 위해 예약 된 방”입니다.
6 명의 의대생이 듣고 있습니다. “그들은 진짜입니다. 그들은 소리를 지르며 소리 쳤다”고 말했다. 의사 인 촉진자는 그녀에게 원을 말한다. 신경은 공중에서 딱딱 거리며 몇몇 사람들은 자의식적인 웃음을냅니다. 진행자는 자격을 갖춘 의사가 된 지 1 년인 학생들과 시나리오를 연습하게 된 두 배우를 말합니다.
감정적으로, 환자와 접촉해야하는지, 틀린 말, 옳은 말, 아무 말도하지 않는 것에 대해 많은 우려가 있습니다.
시나리오가 제공됩니다. 학생들의 눈은 급히 종이를 스캔합니다. 울다. 급격한 호흡 섭취. 한 시나리오는 부모에게 아들이 정신 분열증을 의심했다는 사실을 알리는 것입니다. 다른 하나는 친척이 병원에서 예기치 않게 사망했다는 것입니다. 이웃의 어깨 너머로 한 동료. 그는“짧은 빨대를 얻었다”고 고개를 흔들었다.
때가되면 그의 이웃은 문으로 향합니다. 진행자는 "이 조직을 위해 일부 조직을 섭취하고 싶을 수도 있습니다"라고 말합니다. 청년이 대답합니다.
나머지 그룹은 화면 앞 반달에 플라스틱 의자에 앉아있는 라이브 비디오 링크를 봅니다. 그들은 자의식으로 얼굴을 만지고 팔은 몸을 가로 질러 보호 적으로 넘어갔습니다. 스피커가 소리를냅니다.
방에 몇 앉아. 그 여자는 핸드백을 가지고 바이올린을 들고 뉴스를 받아들이지 않습니다. 남자는 그의 손을 조용히 쳐다보고, 주먹은 그의 휴대 전화 주위에 움켜 쥐었다. "사실입니까, 아니면 당신이하는 말입니까?" 그는 젊은 의사에게 적극적으로 말합니다. 방금 26 주에 태어난 그의 아기는 심각한 뇌 손상을 입었고 생존 할 가능성이 없다고 들었습니다.
학생들의 눈은 방을 가로 질러 서로에게 다트를 던집니다. 머리의 흔들림, 미소, 주춤, 동료의 고통을 감지 – 모두가 조만간 느끼게 될 고통.
진실을 말하는 것은 엄청난 비용이 든다.
그리스의 아리스토텔레스 대학교 (Aristotle University)의 연구원들은 아마도 의심 할 여지없이 (가장 척하는) 환자에게 암을 앓고 있다고 말하는 것이 진단을 감추는 것보다 의사에게 스트레스가 많다는 것을 발견했습니다. 그들은 진실을 말하지 않는 의사는 상황을 통제하고 환자와 환자의 감정적 반응을 피하기 위해 그렇게 할 수 있다고 제안합니다.
런던에서 근무하는 호흡기 등록 기관인 Laura-Jane Smith 박사는“나쁜 소식 ''대화를하는 스트레스 때문에 일부 의사들이 의사를 미루거나 뉴스를 최적의 방법으로 전달하지 못할 수 있다고 말합니다.
질병의 진행과 같은 것들에 관해 대화 할 적절한 시간과 장소를 찾는 것은 어려울 수 있으며 환자는 모든 종류의 방식으로 반응합니다. “어떤 사람들은 자신이 몸이 좋지 않다는 것을 알게되면 대화를하고 싶어 할 것입니다. 스미스는“어떤 사람들은 병원에 가본 적이 없습니다. 집중 치료를받을 방법이 없습니다”라고 말합니다. 일부는 알고 싶지 않습니다.
메신저를 쏠 위험도 있습니다. King 's College London의 Cicely Saunders Institute의 의사이자 강사 인 Katherine Sleeman은 연구에서 인용 한 바에 따르면 환자는 완화 (비 치료) 화학 요법에 대한 낙관적 인 견해를 주었을 때 환자가 의사를 더 나은 의사 소통 자로 인식 한 것으로 나타났습니다. "병을 치료할 수는 없지만 환자와의 관계를 희생시키면서 환자에게 알릴 수있는 것처럼 보였으며, 이는 매우 매력적입니다."라고 그녀는 말합니다.
환자와 가족이 의사에게 요구하는 요구 – 정직과 진실과 희망 사이의 균형을 찾고 인간이 아닌 사람이 되라는 요구 너무 인간, 모든 것을 아는 것조차, 심지어 알 수없는 – 스트레스에 추가하십시오.
케임브리지 대학교의 일반 진료 및 완화 치료 담당 수석 강사 인 Stephen Barclay 박사는“저희는 모르는 것을 인정하기가 어렵다고 생각합니다.“환자가 우리에게 와서 조사, 결정, 진단 및 행동 계획을 가진 사람들”
그는 의사들이 불확실성을 인정하는 것이 감정적으로 어렵다고 생각합니다. 의사의 무능함이 아니라 많은 약, 특히 많은 질병의 후반기에 예측할 수없는 불확실성 때문입니다. “무서워요. 이런 대화를 즐기는 사람은 아무도 없습니다.”라고 그는 말합니다.
나에게 말할 수있는 사람 (풀 컬러, 인간, 비 임상 적 용어)을 매일 매일, 사람들에게 심각하게 아프다고 말해야하는 사람을 찾으려면 많은 대화가 필요합니다. 대화 할 의사를 찾는 것이 문제가 아닙니다. 우리 대화는 유망하게 시작됩니다. 그러나 라인 어딘가에 모든 것이 전문 필터를 통해 제공됩니다. 그것들은 덜 명확하고 덜 직접적이며 의학적 언어로 가려 지거나 수동적 인 목소리의 자기 보존 거품에 숨겨져 있거나 의사의 경험으로 일반화됩니다. "당신은 그것에 의해 화가 될 수 있지만…"
여동생, 의사 인 8 년 동안, 그녀와 함께있는 나쁜 소식은 그다지 많지 않지만, 그와 함께 갔던 작고별로 중요하지 않은 것 : 깨끗한 신문을 읽지 않고 침대 옆 사물함에 심폐 소생술 시도에도 불구하고 방금 사망 한 환자. 치명적인 사고를당한 사람의 지갑에서 지불 대기중인 수표 찾기
거의 끝나지 않은,하지 않은, 결코 할 수없는 것의 육체적 징후 – 이러한 것들이 울려 퍼지는 것 같습니다. 개봉하지 않은 생일 선물, 휴일 취소, 닳지 않은 옷 : 조기에 끝나고 잠재적으로 감소하는 미래의 퇴색의 삶의 모든 상징. 그들은 환자를 다루는 실용성 뒤에 남아있는 것들이며 그들의 친척들은 오랫동안 잊혀졌습니다.
한 의사는 말한다. 의료 관리 관점에서 발생한 일을 검토하십시오 : 분석, 합리화, 결론. 우리가 할 수있는 모든 것을 했습니까? 다음에 다르게할까요? 차 한잔 마시고 차가운 물로 얼굴을 튀기고 담배를 피우고 다음 환자와 함께하십시오.
그런 다음 교대 근무가 끝납니다.
자가 치료는 다양한 형태를 취합니다. 일부 의사에게는 술집에 직접 있습니다. 의사의 처방전 : "집에 가서 피자를 주문하고 아이스크림을 많이 먹으며 TV 앞에 앉아 쓰레기를 봅니다." 다른 사람은 의사이기도 한 친구가 있는데, 어느 쪽이든 언제든 다른 사람에게 전화를 걸어 환기시킬 수 있다는 데 동의했습니다.
케임브리지의 Addenbrooke 's Hospital에있는 연락 정신과의 컨설턴트 인 Annabel Price는 일부 의사는 다른 의사보다 나쁜 소식을 전함으로써 정서적 영향을 받기 쉽다고 말합니다. 그들은 자신의 삶에서 사별이나 정신 건강 문제로 어려움을 겪고 있기 때문일 수 있습니다. 또는 환자 또는 의료 사례가 특히 밀접한 관련이있는 경우 발생할 수 있습니다.
의사는 회복력이 필요하지만 그들이 일하는 조직도 그러해야합니다.“개인이 상황이 매우 어려워지면 팀이 의사가 물러나거나 뒤로 물러서서 관리하도록 도울 수 있기를 바랍니다. 이를 위해 추가 지원을 제공해야합니다.”라고 Price는 말합니다.
“매번 100 % 잘 작동하고 모든 팀이 그런 방식으로 기능한다고 말하면 매우 낙관적 일 것입니다. 그러나 이것이 우리가 노력해야하는 이상적입니다. 의사는 사람, 많은 사람처럼 인식 우리 환자는 다른 사람과 마찬가지로 우리의 강점과 약점, 약점과 투쟁을 가진 낙상 한 인간입니다.”
예를 들어, 의사가 정신 건강에 도움을 줄 수있는 전용 서비스가 있지만 도움이 필요하거나 찾아서 이용할 수 있습니까?
중학교 의사에게 정신 건강을 돌보는 방법에 대해 조언하는 한 논문은 의사의 도움을 구하는 세 가지 과제를 설명합니다. 첫 번째는 도움을 구하는 것이 자신의 체력이 도전을 받고 약물 치료에 도전 할 것이라는 두려움을 포함하여 낙인입니다. 두 번째는 의사가 쉬는 시간이 필요한 경우 어떻게 든“측면을 내려 놓고”있다고 느낄 수 있다는 생각입니다. 마지막은 치료의 장벽입니다. “의사는 좋은 환자를 만들지 않는다”고 저자는 썼다. “일반적으로 그들은 자신의 건강 관리 조언을 따르지 않고, 자기 진단 및 자기 치료를하며,‘복도 상담’후에 늦게 발표합니다. 병이 나면 의사는 종종 일반 개업의 (등록 된 경우에도)와 상담하거나 일을 쉬는 것을 꺼려합니다.”
또한 의료 시스템은 완벽하지 않습니다. 생산적이고 건강한 노동 생활에 도움이되는 시간, 공간 및 지원 동료를 포함한 자원은 종종 제한됩니다.
나는 나쁜 소식을 깰 때 의사가 지원을 필요로하고받을 수 있는지 트위터에 물었다. 호주의 한 의사는 다음과 같이 요약했습니다.
생명을 제한하는 질병에 관해 나쁜 소식을 전할 때, 많은 환자와 그 가족은 상태, 치료, 치료법 및 환자의 생존 기간에 대해 가능한 모든 것을 알고 싶어합니다. 그러나 데이터를 항상 사용할 수있는 것은 아닙니다. 연구는 종종 규모가 작거나 날짜가 있거나 환자 수가 너무 많아서 환자 앞에 앉아있는 환자에게 결과를 추정하기가 어렵습니다. 모든 사람과 모든 몸이 다르므로 사람들이 가장 원하는 순간에 확실성이 부족할 수 있습니다.
“얼마나 오래 걸립니까?” 특히 두려운 질문입니다. 내가 말한 임상의는 환자에게 실제 수치를 제공한다고 말하지 않으며, 종종 몇 년, 몇 달, 몇 주 또는 몇 일인지에 대해 이야기하는 것을 선호합니다. 이는 질병이나 상태를 판단하는 예후가 악명 높기 때문입니다. 예를 들어, 말 기암 환자에서 임박한 사망을 평가할 수있는 방법이 있지만, 약점, 치매 또는 만성 폐 질환이있는 환자의 생존 기간을 추정하는 것은 매우 어려울 수 있습니다.
Stephen Barclay는 환자에게 생존에 대해 묻는 숫자를 제공하지 않습니다. 그는 자신의 의대생들에게이 관행을 강화합니다.“정보가 없기 때문에 학생들에게 숫자를주지 말라고 강력하게 가르칩니다.”라고 그는 말합니다. "정보가 있다면 평균 생존율과 평균으로 정의하면 환자의 50 %가 더 오래 살고 50 %가 더 짧게 살아납니다."
사람들에게 '판매 날짜'를주는 것은 사실상 불가능할뿐만 아니라 해로울 수 있습니다. “저는 6 개월이 걸 렸어요.”라고 말한 환자가 많았고 6 개월이 지나면 오늘 죽을 것이라고 생각하고 분명하게 살면 정말 어려울 수 있습니다. 바클레이가 말합니다. 반대로, 상황이 훨씬 빠르게 진행되고 있다면 특정 날짜를 염두에두면 사람들이 비현실적인 희망을 갖도록 격려 할 수 있습니다.
Laura-Jane Smith는 단어를 신중하게 선택해야한다는 데 동의합니다. 그녀는“환자와 대화를 통해 얻은 사실은 대화를 잊어 버리지 않으며, 실제로 사용하는 특정 단어를 잊어 버리지 않는다는 것입니다.
그녀는“옷을 입고 싶어하고‘암’,‘불치’,‘생명 위협’같은 단어를 사용하지 않기를 원하는 함정에 빠지게됩니다. "내가할수록 더 무딘 것이 아니라 가능한 한 명확하게 말을 할 수있는 방법을 찾고 더 효과적이라고 생각합니다."
개별 단어가 중요합니다. Lancaster University의 Elena Semino 교수와 동료들은 어떤 종의 언어가 인생의 종말에 대한 의사 소통에 어떻게 사용되는지에 대한 연구를 수행하고 있습니다. 그들은 인터뷰와 온라인 포럼에서 수집 한 환자, 간병인 또는 의료 전문가들이 동료들과 이야기하기 위해 150 만 단어 이상을 만들었습니다.
폭력이나 전쟁 은유 (“내와 싸우다”,“전쟁을 계속하십시오!”)는 암에 걸린 사람들에게 힘을 실어 주거나 낙담하게 만들 수 있습니다. 그러나 다른 맥락에서 그들은 사람들에게 힘을 실어 주어 누군가가 결단이나 연대를 표현하도록 돕거나 의미, 자부심 및 정체성의 의미를 가져옵니다.
Semino는“환자가 사용하는 은유를 깨닫기 위해 언어학자가 될 필요는 없습니다. 의사는 그 시점에서 환자에게 도움이되는 은유인가? 도움이되어 의미, 정체성, 목적을 부여합니까? 아니면 불안이 커지고 있습니까?
환자와 그 친척이 사망에 대해 직접 논의하는 대화를 지연 시키거나 피하고 싶을 수도 있지만, 이는 자존심이 좋지 않습니다.
의사는 이러한 종류의 정보를 환자에게 제공해야 할 의무가 있습니까? “GMC (UK General Medical Council) 지침은 환자가 알고 싶은 모든 것을 환자에게 말해야한다는 것입니다. 당신은 정직해야합니다. 런던 대학교 세인트 조지 스 (St George 's)의 임상 윤리 및 의료법의 생명 윤리학 교수 인 데보라 보 우먼 (Deborah Bowman)은 말한다.
Bowman은“현대 윤리가 가르치고 배우고 이해하는 방식은 다양한 유형의 지식과 다른 유형의 전문가에 관한 것입니다. "방사선 치료 전문가 일 수도 있지만 환자는 자신의 삶, 선호도, 가치 등에 관한 전문가입니다."
환자는 알 권리가 있지만 알 수도 없습니다. Stephen Barclay와 그의 연구 그룹은 심부전, 치매 및 폐 질환 만성 폐쇄성 폐 질환과 같은 상태의 환자와의 삶의 끝에 관한 대화의 타이밍을 조사했습니다. “대개 열린 대화를 원하지 않는 환자들도 있고, 대화를 원하지 않는 환자들도있다”고 그는 말했다.
Barclay는 소위“직업적 정직성”에 대한 욕구 (이러한 수명이 다한 대화를 공개적으로 열어야 함)는 의사가 환자를 치료의 중심에 두지 않고 자신을 배치하게 할 수 있다고 경고합니다. 그는 모든 규모에 맞는 접근법은 없다고 말했다. 대화가 반드시 이루어지는 것이 아니라 대화를 제공하는 것에 관한 것입니다.
Katherine Sleeman에게는 생명을 제한하는 질병을 가진 환자에게 자신의 상태에 대해 무엇을 어떻게, 어떻게 설명하는지가 매우 중요합니다. 그녀는 개방적이고 정직한 대화를 통해 의사와 간호사가 환자의 선호도를 설정할 수 있다고 믿고 있습니다. 환자가 죽을 곳에서 호흡을 멈추거나 심장 마비로 고통을 겪고 자하는 의료 개입 수준까지
그러나 그것은 단지 의료에 관한 것이 아닙니다. 누군가가하는 마지막 일은 장례 비용을 충당하기 위해 편지를 쓰거나 한 은행 계좌에서 다른 은행 계좌로 돈을 이체하는 것만 큼 작을 수 있습니다. 그러나 그들이 죽었다는 말을 듣지 않으면 자신의 삶을 통제 할 수있는 마지막 기회가 거부됩니다.
의사 소통을 잘하면 희망을 키울 수도 있습니다. Sleeman은 인용한다
바클레이는“대화는 이런 대화를 통해 희망을 파괴 할 것”이라고 말했다. "실제로 민감하고 적절한 환자 주도 대화가 비현실적인 희망을 파괴 할 수 있지만 실제로는 희망을 유발할 수있는 아주 좋은 증거 기반이 있습니다."
비현실적인 희망은 궁극적으로 도움이되지 않습니다. 그는 자신의 가족이 6 개월 안에 호화로운 해변 휴가를 보낼 계획이라고 말한 고급 암 환자를 기억합니다. 바클레이의 답변 : 영국에서 휴가를 좀 더 빨리 가도 될까요? "그들은 내가 한 말을 잘 듣고 다음 달이 나라에서 휴가를 갔다 – 사랑스러운 시간을 보냈다." 두 달 후, 환자는 사망했다.
아빠의 말기 진단은 거의 21 년 전에되었지만 엄마는 그의 반응을 분명히 기억합니다. “아빠가 나에게“글쎄, 나는 좋은 인생, 아주 행복한 인생을 보냈습니다.”라고 말했습니다. 그는 자신의 생명을 연장시킬 수는 있지만 구할 수는없는 수술을 꺼려했다.
나는 수술 전에 휴식을 취하기 위해 곧 병원에서 집으로 돌아온 것을 기억합니다. 우리는 그에게 가장 좋아하는 케이크 인 사과 매출을 샀지 만 아직 먹지 못했습니다. 아빠는 침대에 누워서 할 일 목록을 작성했습니다. 그는 이웃에게 전화를 걸어 우리 차고에서 원하는 도구를 가져 오라고 초대했습니다. 그는 옛 친구가 문을 통해 게시 한 편지를 읽고 엄마가 기억하는 유일한 눈물을 촉발했습니다.
며칠 후, 계획보다 일찍 그는 병원으로 돌아갔다. 그는 다시 집에 오지 않았다. 그러나 단기간에 아프다는 것을 알면서 살았던 짧은 시간은 그에게 작별 인사를 할 수있는 기회를 주었다. 우리도 마찬가지입니다.
이 기사의 사진에 실린 Chris, Charlie, Sam에게 감사의 말을 전합니다.
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