기관지 생검이있는 기관 지경 검사 란 무엇입니까?
기관 지경 검사는 진단 의료 절차입니다. 의사는이를 사용하여 폐의기도 내부를 볼 수 있습니다. 기관 지경 검사는 기관지 폐 생검과 병행하여 폐 조직 조각을 수집하는 데 사용되는 절차입니다.
폐 생검을 통해 의사는 감염, 양성 종양 및 폴립 및 암을 포함한 많은 종류의 질병을 검사 할 수 있습니다. 알려진 폐의 단계를 평가하기 위해 폐 생검을 사용할 수도 있습니다.
기관지 내시경 검사 동안 수행되는 생검은 폐 생검이있는 기관지 내시경 검사 또는 폐 생검이있는 광섬유 기관지 내시경이라고도합니다.
시험이 주문되는 이유
기관 지내 생검이있는 기관 지경 검사가 필요한 데는 몇 가지 이유가 있습니다. 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
- CT 스캔 또는 기타 영상 검사에서 나타나는 폐 변화
- 종양
- 호흡 곤란을 유발할 수있는 의심되는 간질 성 폐 질환
- 폐 이식 거부 의심
-
기침, 또는 객혈
- 3 개월 이상 지속되는 설명 할 수없는 기침
- 만성 폐 또는 기관지 감염
생검 수행 방법
외래 환자 기관지 내시경 검사는 일반적으로 내약성이 우수합니다. 일반적으로 기관 지경 검사를받은 폐과 전문의 또는 폐 전문의에 의해 적당한 진정 상태에서 시행됩니다. 당신은 항상 깨어있을 것입니다.
절차는 일반적으로 수술실 또는 중환자 실에서 이루어집니다. 이 장소는 호흡기 응급 상황을 관리 할 수있는 시설을 갖추고 있습니다.
시술 중 또는 시술 후 문제가있는 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 입원이 필요한 문제는 다음과 같습니다.
- 과도한 출혈
- 호흡 곤란
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기흉 또는 폐가 무너지다
기관지 생검을 이용한 기관 지경 검사는 보통 몇 시간이 소요됩니다.
먼저, 마취제를 마비시키기 위해 국소 마취제를 목에 뿌립니다. 마비 제가 효과를 나타 내기 전에 목구멍에 액체가 흘러 들어가는 것을 느낄 수 있습니다. 기침이나 개그가 발생할 수 있습니다. 시술 중에 기침하면 더 많은 마취제가 제공됩니다. 긴장을 푸는 데 도움이되는 정맥 내 진정제 (IV)가 제공 될 수도 있습니다.
목구멍이 마비되면 유연한 기관 지경이 기관이나 윈드 파이프를 통해기도로 들어갑니다. 튜브는 코나 입을 통해 삽입 될 수 있습니다. 필요한 경우 코 안에 젤을 바르십시오. 튜브가 목구멍에있을 때 숨가쁨을 느낄 수 있지만 질식의 위험은 없습니다.
기관지 내시경 검사를 수행하는 데 사용되는 두 가지 주요 유형의 기관 지경이 있습니다.
딱딱한 기관 지경
단단한 기관 지경은 종종 이물질이 목이나기도에있을 때 사용됩니다. 폐 내부에 과도한 출혈이있을 때에도 사용할 수 있습니다. 스코프의 넓은 원주로 치료를 쉽게 수행하거나 이물질을 제거 할 수 있습니다.
딱딱한 기관 지경 검사는 전신 마취 상태에서 완전히 잠 들어야합니다. 생검을 수행하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 다른 시술이 필요하지 않으면 의사는 경직성 기관 지경을 사용하지 않을 것입니다.
광섬유 기관 지경
광섬유 또는 유연한 기관 지경은 폐 생검에 더 자주 사용됩니다. 이 장치는 둘레가 작은 부드럽고 유연한 튜브입니다. 너비는 1/2 인치 미만이고 길이는 약 2 피트입니다. 튜브에는 하이빔 조명과 비디오 카메라가 포함되어 있습니다. 폐를 통해 쉽게 조종 할 수 있습니다.
광섬유 스코프는 속이 비어 있습니다. 이를 통해 의사는 스코프를 통해 다른기구를 삽입 할 수 있습니다. 여기에는 수술 용 가위 인 목이나 집게를 관개하는 장치가 필요할 경우자를 수 있습니다.
의사는 빛과 카메라를 사용하여 폐에서 생검 할 부위를 찾습니다. 스코프를 조종하기 위해 실시간 형광 투시법 또는 X- 선 이미징도 사용될 수 있습니다. 의사는 작은 포셉으로 폐 조직의 작은 샘플을 수집합니다. 샘플을 채취하는 동안 천천히 숨을 쉬어야 할 수도 있습니다. 식염수 또는 소금물을 사용하여 해당 부위를 세척하고 폐 분비물을 수집 할 수 있습니다.
모든 절차와 복구 과정에서주의 깊게 모니터링됩니다. 시술 직후, 엑스레이를받을 수 있습니다. 이를 통해 의사는 폐에서 공기가 새는 기흉을 배제 할 수 있습니다.
마비가 마를 때까지 기다려야합니다. 1 ~ 2 시간이 걸리므로 음식을 먹거나 마시십시오. 너무 빨리 먹거나 마시려고하면 질식의 위험이 있습니다.
절차 준비
시험 전에 6 ~ 12 시간 동안 음식을 먹거나 마시지 마십시오. 의사는 혈액을 희석시키는 특정 약물을 피하도록 요청할 수도 있습니다. 검사 중 또는 검사 후에 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.
혈액을 희석시킬 수있는 약물 중 일부는 다음과 같습니다.
- 아스피린 (Bufferin)
- 와파린 (Coumadin, Jantoven)과 같은 혈액 희석제
- 이부프로펜 (Motrin, Advil) 또는 나프록센 (Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제
약물 치료를 시작하거나 중단하기 전에 의사와 상담하십시오. 통증이 필요한 경우 의사는 아세트 아미노펜 (타이레놀)을 승인 할 수 있습니다.
누군가가 귀하를 병원과 집으로 데려 갈 수 있도록 준비하십시오. 당신은 또한 당신의 일상적인 활동에서 벗어나도록 준비해야합니다. 시술 후 휴식을 취해야합니다.
시술 후 후속 조치
시술 후에는 음식을 먹거나 마시기 전에 개그 반사를 테스트해야합니다. 혀 뒤쪽에 숟가락을 조심스럽게 놓습니다. 이로 인해 개그가 발생합니다. 그렇지 않으면 몇 분마다 다시 시도하십시오. 개그 반사가 돌아올 때까지 먹거나 마시지 마십시오.
절차 다음 주에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 기침
- 쉰 목소리
- 목이 아프다
이상적으로는 기관 지경 검사 후 하루나 이틀 동안 조용히 쉬어야합니다.
다음과 같은 경우 의사에게 즉시 연락하십시오.
- 100 ° F 이상의 발열
- 흉통이있다
- 피 2 ~ 3 큰술을 기침
- 호흡 곤란
며칠 동안 피를 흘리거나 분홍색의 가래를 기침하는 것이 정상입니다.
기관 지경 검사의 위험
절차에 약간의 위험이 있지만, 위험은 낮습니다. 이 테스트는 중요한 진단 정보를 제공합니다. 그것은 큰 수술을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
기관 지경 검사의 합병증은 매우 드 rare니다. 그러나 다음이 포함됩니다.
- 진정제에 대한 알레르기 반응
- 감염
- 출혈
- 성대 손상
- 폐가 찢어짐
- 기관지 경련
- 불규칙한 심장 리듬
생검의 위험은 다음과 같습니다.
- 기흉 또는 폐에서 공기 누출
- 생검 부위에서 과도한 출혈
- 매우 드문 심장 마비
-
부정맥 또는 불규칙한 심장 박동
- 저산소 혈증 또는 저혈압, 극히 드문 경우
테스트 결과의 의미
정상적인 검사 결과는 폐가 건강하며 기관지나 폐포에 문제가 없다는 것을 의미합니다. 정상적인 결과는 또한 감염이없는 명확한 분비물이 있음을 의미합니다.
다음과 같은 여러 가지 다른 문제로 인해 비정상적인 결과가 발생할 수 있습니다.
- 양성 종양 인 선종
- 폐포 이상
- 기관지 이상
- 기관지 덩어리
- 육아종
- 유육종증
- 방선균증
- 박테리아 감염
- 아스 페르 길 루스 증
- 사이토 메갈로 바이러스 (CMV) 폐렴
- 뉴 모시 스티스 카리니 폐렴 (PCP)
- 구균 구균
- 곰팡이 감염
- 조직 질 감염
- 결핵
- 마이코 박테리아 감염
- 알레르기 관련 폐 염증 또는 과민성 폐렴
- 류마티스 폐 질환
- 혈관염
의사는 검사 결과를상의하고 치료가 필요한 경우 다음 단계를 권장합니다.
