급성 신부전과 만성 신부전의 차이점은 무엇입니까?

급성 대 만성 신부전의 원인은 무엇입니까?

의사는 AKI 원인을 신장 전, 내인성 및 신장 후의 세 가지 범주로 나눕니다.

신장 전 원인

신장 전 원인은 체내에 체액이 충분하지 않거나 신장으로 가는 혈류가 부족한 경우입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 상당한 출혈
• 심한 설사
• 심한 구토
• 패혈성 쇼크
• 아나필락시스
• 심부전
• 다음과 같은 약물에 대한 반응:
  • 안지오텐신 전환 효소 억제제
  • 안지오텐신 II 수용체 차단제

본질적인 원인

이들은 신장의 기능에 영향을 미치는 원인입니다. 때때로 신장에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않으면 신장 전 원인이 내인성 원인으로 이어질 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 비스테로이드성 항염증제 또는 암포테리신 B와 같은 약물에 대한 반응
• 조영제에 대한 반응
• 낭창

신장 후 원인

신장 후 원인에는 혈액이나 체액이 신장을 떠나는 것을 막는 모든 것이 포함됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 큰 신장 결석
• 혈전
• 방광 내부 또는 주변의 종양

만성 신부전의 원인

AKI는 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다. 하지만 항상 그런 것은 아닙니다. CKD는 종종 하나 이상의 만성 질환의 영향으로 인해 발생합니다. 이러한 조건의 예는 다음과 같습니다.

• 요로 막힘
• 만성 사구체 신염 (신장 염증)
• 당뇨병과 같은 만성 고혈당
• 고혈압
• 다낭성 신장 질환

의사는 CKD로의 진행을 방지하기 위해 이러한 상태를 면밀히 관리할 것을 권장합니다.

급성 대 만성 신부전의 증상은 무엇입니까?

AKI는 일반적으로 빠르게 발생하는 증상을 유발합니다. 의사가 신부전을 만성 질환으로 간주하려면 다음에 대한 변화를 경험해야 합니다. 약 3개월.

AKI가 항상 눈에 보이는 많은 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 당신이 알 수 있는 가장 흔한 증상은 소변량의 변화입니다. 신장은 체내의 물과 노폐물을 걸러내므로 제대로 작동하지 않을 때 소변을 덜 보게 됩니다.

증상이 나타나면 다음이 포함될 수 있습니다.

• 착란
• 고혈압
• 발작

• 붓기, 특히 발과 손

CKD 환자는 신장 기능이 20% 미만으로 떨어질 때까지 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 이때 증상은 급성 신부전과 유사하며 다음을 포함할 수도 있습니다.

• 가려움
• 입안의 금속 맛

• 근육 경련 및 경련

• 메스꺼움

• 손과 발의 마비 및 저림

• 수면 문제
• 설명할 수 없는 체중 감소
• 구토

이러한 증상을 치료하지 않고 방치하면 신장 기능이 정상 수준의 10% 이하인 ESRD로 이어질 수 있습니다. ESRD 환자는 치명적인 합병증을 예방하기 위해 투석이나 신장 이식이 필요합니다.

의사는 급성 대 만성 신부전을 어떻게 진단합니까?

크레아티닌 검사는 의사가 신장 기능을 평가하고 신부전을 확인하는 가장 좋은 방법입니다.

크레아티닌은 신장이 걸러내는 노폐물입니다. 혈액에 너무 많은 크레아티닌이 축적되면 신장이 제대로 작동하지 않는다는 의미일 수 있습니다. 평소와 거의 같은 양의 수분을 섭취함에도 불구하고 오줌을 덜 흘리는 경우 의사는 급성 신부전을 의심할 수도 있습니다.

시간이 지남에 따라 AKI와 CKD는 모두 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 신장은 체액뿐만 아니라 칼륨, 칼슘, 인과 같은 전해질도 걸러냅니다. 혈액에 칼륨이 너무 많으면 심장에 해를 끼칠 수 있습니다.

이러한 이유로 치료되지 않은 AKI 및 CKD는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 비정상적인 심장 박동(부정맥)
• 낮은 혈구수(빈혈)
• 호흡 곤란을 유발할 수 있는 체액 과부하

이러한 증상이 질병이나 부상과 함께 발생하면 의사는 일반적으로 신장이 예상대로 작동하지 않는다고 의심합니다.

CKD를 진단하기 위해 의사는 다음에 대한 신장 손상의 징후를 발견해야 합니다. 3 개월 이상. 그들은 사구체 여과율(GFR) 테스트를 사용하여 이것을 측정합니다. 이것은 신장 기능을 평가할 수 있는 간단한 혈액 검사입니다.

건강 전문가가 GFR을 계산하는 데 사용하는 공식은 다음과 같습니다.

• 크레아티닌 수준
• 나이
• 섹스
• 경주
• 신체 크기(때때로)

ㅏ 낮은 GFR 신장 기능이 약해지는 것을 의미합니다.

급성 대 만성 신부전의 치료법은 무엇입니까?

AKI에 대한 치료는 실패의 원인이 무엇이든 해결하는 것입니다. 탈수 및 혈액 손실과 같은 일부 원인은 되돌릴 수 있습니다. 독성 약물이나 물질로 인한 신장 손상과 같은 기타 손상은 되돌릴 수 없습니다.

의사는 종종 다음을 권장합니다. 유체 도전. 여기에는 소변 배출량이 증가하는지 확인하기 위해 일정량의 수분을 공급하는 것이 포함됩니다. 신장 전 원인이 급성 신부전으로 이어진 경우 종종 “반응”하고 소변량을 증가시킵니다.

수분 섭취 후 의사는 신장에 해를 끼칠 수 있는 약물 복용을 중단하도록 할 것입니다. 여기에는 조영제 사용을 피하는 것이 포함됩니다.

의사는 또한 다음 치료를 처방할 수 있습니다.

• 과도한 체액과 전해질을 제거하기 위한 투석

• 투석을 견딜 수 없는 경우 지속적인 신대체 요법

• 너무 많은 체액 축적을 방지하기 위한 이뇨제

급성 신부전을 조기에 발견하고 치료할수록 영구적인 손상을 예방할 가능성이 높아집니다.

CKD의 치료에는 종종 고혈압 및 당뇨병과 같은 근본적인 의학적 상태 치료가 포함됩니다. 신장 기능이 저하된 말기 CKD에서는 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

급성 대 만성 신부전 환자에 대한 전망은 어떻습니까?

AKI는 다음과 같은 근본적인 원인입니다. 1% 미국의 모든 병원 입원. 에 대한 3분의 2 중환자실에 있는 모든 사람들이 급성 신부전을 경험합니다.

대부분의 사람들 AKI로 근본 원인을 치료하여 회복하십시오. 그러나 일부 사람들은 CKD로 진행될 수 있습니다.

National Kidney Foundation에 따르면 약 3,700만 명의 미국인이 CKD를 앓고 있습니다. 그 중 가장 흔한 사망 원인은 심장병입니다. 고혈압과 같은 상태가 심장 질환 및 만성 신부전을 유발할 수 있기 때문일 수 있습니다.

급성 대 만성 신부전 요약(AKI 대 CKD)

테이크아웃

AKI와 CKD는 매우 다르지만 둘 다 건강에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. AKI의 경우 영구적인 손상과 만성 부전을 예방하기 위해 시기 적절한 치료가 중요합니다.

CKD가 있는 경우 의사는 근본적인 만성 질환을 관리하는 방법이나 식이 변화를 권장할 수 있습니다. 후기 단계의 CKD는 신장이 쇠퇴하고 있음을 의미합니다. 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.