골수이형성 증후군(MDS)은 새로운 혈액 세포 생산에 문제를 일으키는 상태 그룹입니다. MDS를 사용하면 골수의 혈액 세포가 비정상적이어서 건강한 적혈구, 백혈구 및 혈소판 수가 줄어듭니다.
적혈구가 너무 적으면 숨가쁨 및 피로와 같은 빈혈 증상이 나타납니다. 백혈구가 부족하면 더 자주 감염될 수 있습니다. 혈소판이 너무 적으면 타박상과 출혈의 위험이 높아집니다.
MDS에는 6가지 유형이 있습니다. 유형은 영향을 받는 혈액 세포와 현미경에서 해당 세포가 얼마나 비정상적으로 보이는지에 따라 결정됩니다.

얼마나 많은 사람들이 MDS와 함께 살고 있습니까?
MDS는 가장 흔한 혈액암 중 하나입니다. 미국에서 60,000명에서 170,000명 사이의 사람들이 이 상태로 살고 있습니다. 미국에서 최대 20,000명이 매년 MDS 진단을 받습니다.
누가 MDS를 얻습니까?
전문가들은 MDS의 원인을 정확히 알지 못합니다. 이 상태는 여성과 다음과 같은 사람들에게 더 흔합니다.
- 50세 이상
- 암을 치료하기 위해 화학 요법을 받았습니다
- 흡연력이 있다
- MDS의 가족력이 있거나 Fanconi 빈혈 또는 Diamond Blackfan 빈혈과 같은 유전병이 있는 경우
- 벤젠과 같은 화학 물질에 노출되었습니다.
진단을 받는 데 얼마나 걸립니까?
MDS는 수개월에서 수년에 걸쳐 천천히 진행되기 때문에 진단에는 시간이 걸릴 수 있습니다. 백혈병으로 오인하기도 쉽습니다.
종종 MDS는 초기 단계에서 어떠한 증상도 일으키지 않습니다. 의사는 때때로 다른 이유로 혈액 검사를 수행하는 동안 낮은 혈구 수를 발견합니다. 골수 흡인과 골수 생검으로 진단을 확정합니다.
MDS는 항상 AML로 바뀌나요?
MDS 환자 3명 중 약 1명이 혈액암의 일종인 급성 골수성 백혈병(AML)에 걸립니다. AML로 진행할 가능성은 보유하고 있는 MDS 유형에 따라 다릅니다.
의사는 골수 내 비정상 혈액 세포의 수와 기타 요인에 따라 MDS를 위험도가 낮은 유형과 높은 유형으로 나눕니다. MDS 환자 4명 중 약 1명은 고위험 유형입니다. 고위험 MDS는 저위험 MDS보다 AML로 변할 가능성이 높습니다.
진단과 치료에 어떤 차이가 있습니까?
MDS 진단 및 관리에는 인종, 민족 및 성별 차이가 존재합니다.
2022년 연구에 따르면 히스패닉이 아닌 백인이 히스패닉 및 흑인에 비해 MDS에 걸릴 가능성이 가장 높은 것으로 나타났습니다. 그러나 50세 미만의 경우 MDS 비율은 흑인에서 더 높았습니다. 흑인은 또한 히스패닉 및 비히스패닉 백인보다 생존율이 더 높았습니다.
2021년 연구에 따르면 여성은 남성보다 약간 더 어린 나이에 MDS 진단을 받습니다. 여성과 남성은 또한 일반적으로 다른 유전자 돌연변이를 가지고 있습니다. MDS 위험이 낮은 여성은 남성보다 생존율이 높지만 MDS 위험이 높은 여성은 그렇지 않습니다.
MDS 관리 팀에 누가 있을 수 있습니까?
MDS 관리 팀에는 다음과 같은 몇 가지 유형의 전문가가 포함됩니다.
- 종양 전문의
- 혈액학자
- 골수 이식 전문의
- 의사 보조원(PA)
- 간호사 실무자
- 간호사
- 사회 복지사
- 영양사
어떤 유형의 치료가 가능합니까?
MDS 치료에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
지지 요법
이러한 치료는 낮은 혈구 수로 인한 증상을 완화하고 기분이 나아지도록 도와줍니다. 지지 치료에는 혈구 수를 늘리기 위한 수혈 및 성장 인자, 감염을 예방하거나 치료하기 위한 항생제가 포함됩니다.
약물 요법
일부 의약품은 MDS 진행을 늦춥니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 레날리도마이드(Revlimid), 특정 MDS 아형(삭제 5q 세포유전학적 이상)
- 항 흉선 세포 글로불린 (ATG)과 같은 면역 억제 약물
- 골수가 새롭고 건강한 혈액 세포를 만드는 데 도움이 되는 아자시티딘(Vidaza) 및 데시타빈(Dacogen)
- Inqovi, MDS를 가진 성인을 위한 데시타빈과 세다주리딘을 결합한 알약
줄기 세포 이식을 통한 화학 요법
화학 요법은 골수에서 비정상적인 혈액 세포를 죽입니다. 화학 요법 후에는 자신의 혈액이나 골수 또는 기증자의 골수에서 줄기 세포를 채취하여 대체합니다.
테이크 아웃
MDS는 새롭고 건강한 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 만드는 신체의 능력에 영향을 미칩니다. 얼마나 빨리 진행되고 AML로 전환되는지 여부는 보유하고 있는 MDS 유형에 따라 다릅니다. 고위험 MDS는 저위험 MDS보다 AML로 변할 가능성이 높습니다.
혈구 수가 떨어지면 피로, 숨가쁨, 출혈 또는 타박상, 감염과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
수혈과 같은 지지 요법은 이러한 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 약물과 줄기 세포 이식은 몸이 더 건강한 혈액 세포를 만들도록 도와 MDS를 늦춥니다.

