건선에 대한 생물학적 제제를 시작할 때 기대할 사항

생물학적 제제는 생물학적 물질을 사용하여 만들어진 의약품입니다. 여기에는 백신, 인슐린, 암 및 만성 신장 질환 치료에 사용되는 호르몬인 에리스로포이에틴과 같은 친숙한 제품이 포함됩니다.

생물학적 제제는 정밀 의학이라고도 불리는 표적 치료법을 제공함으로써 작동합니다. 다른 전신 약물처럼 몸 전체에 영향을 미치는 것이 아니라 특정 질병에 기여하는 특정 과정을 표적으로 삼습니다.

건선의 경우 생물학적 제제는 면역 체계의 특정 기능 장애를 해결합니다. 일부는 염증을 촉진하고 각질세포의 성장을 자극하는 T 세포라고 불리는 면역 세포의 기능을 차단함으로써 작용합니다. 이로 인해 건선 플라크로 알려진 피부가 쌓이게 됩니다.

다른 생물학적 제제는 종양 괴사 인자-알파(TNF-알파) 또는 인터루킨 17-A, 17F, 12 또는 23과 같은 면역 체계의 단백질을 표적으로 합니다. 이러한 염증 유발 분자는 건선의 T 세포와 동일한 과정에 관여합니다. , 면역 반응의 다른 지점에 있습니다.

건선 치료에 생물학적 제제를 사용하면 피부에 보이는 징후만 치료하는 것이 아니라 증상을 유발하는 면역 매개 반응에 집중할 수 있습니다.

현재 치료 계획이 건선 증상을 완화시키지 못하는 경우 생물학적 제제에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이 약물은 중등도에서 중증 건선에 대한 치료 옵션입니다.

• 중등도 건선 건선이 신체의 3~10%를 덮을 때 발생합니다.
• 심한 건선 건선이 신체의 10% 이상을 덮을 때 발생합니다.

다음과 같은 경우 의사가 생물학적 제제를 처방할 수 있습니다.

• 건선의 1차 치료법은 효과가 없습니다
• 건선은 신체의 넓은 부위에 영향을 미칩니다
• 증상이 삶의 질에 영향을 미치고 있습니다
• 건선 치료에 사용되는 다른 약물의 부작용을 겪고 있는 경우
• 건선 관절염과 같은 관련 질환도 있습니다.

그러나 의사들이 바로 생물학적 사용을 시도하지 않는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.

생물학적 제제는 의료 기술의 새로운 영역입니다. 따라서 보다 전통적인 접근 방식만큼 많은 연구가 이루어지지 않습니다.

이는 일반적으로 더 복잡하여 진료소에서 정맥(IV) 주입을 하거나 집에서 자가 투여 주사를 투여해야 합니다. 경구용 약물 복용이나 국소 치료법 적용을 자주 잊어버린 경우 이는 좋은 선택이 될 수 있습니다.

그러나 자가 주사를 맞거나 IV를 받는 것이 편안한지 여부도 고려해야 합니다. 바늘이 마음에 들지 않으면 경구 또는 국소 치료를 계속하는 것이 좋습니다. 또한 복용량을 놓치지 않도록 생물학적 투여 일정에 대해 의사와 상담해야 합니다.

복잡하게 합성된 물질인 생물학적 제제는 다른 치료법에 비해 더 비쌀 수 있습니다. $10,000~$30,000, 최대 $500,000 매년 치료를 위해 보험은 비용의 일부를 보장할 수 있습니다. 본인 부담으로 지불해야 할 금액은 특정 보험 플랜에 따라 다릅니다.

귀하에게 처방된 생물학적 제제를 구입할 여유가 없는 경우, 귀하가 이용할 수 있는 재정 지원 옵션에 대해 담당 의사와 상담하십시오.

일반적으로 안전한 것으로 간주되지만 건선용 생물학적 제제는 면역 체계에 미치는 영향으로 인해 감염에 더 취약해질 수 있습니다. 결핵 병력이 있거나 HIV나 암과 같은 질환으로 인해 면역 체계가 약화된 경우 생물학적 제제가 적합하지 않을 수 있습니다.

생물학적 제제를 시작하기 전에 의사는 결핵 검사를 실시하고 생물학적 제제가 안전한지 확인하기 위해 기타 선별 검사를 실시할 것입니다.

현재 미국 식품의약국(FDA)에서 건선 치료용으로 승인한 생물학적 제제는 12개입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• TNF 억제제
  • 아달리무맙(휴미라)
  • 세르톨리주맙 페골(Cimzia)
  • 에타네르셉트(엔브렐)
  • 인플릭시맙(레미케이드)
• IL-17A 억제제
  • 브로달루맙(Siliq)
  • 익세키주맙(Taltz)
  • 세쿠키누맙(코센틱스)
• IL-17A/17F 억제제
  • 비메키주맙(Bimzelx)
• IL-23 억제제
  • 구셀쿠맙(트렘피아)
  • 리산키주맙(Skyrizi)
  • 틸드라키주맙(일룸야)
• IL-12/23 억제제
  • 우스테키누맙(스텔라라)

의사가 제안하는 생물학적 제제는 건선의 중증도, 전반적인 건강 상태, 동반 질환과 같은 기타 요인에 따라 달라집니다.

중등도에서 중증 건선 환자의 경우 생물학적 제제가 가장 효과적인 치료 옵션이 될 수 있습니다. 그러나 모든 생물학적 제제가 모든 사람이나 모든 유형의 건선에 효과가 있는 것은 아닙니다.

생물학적 제제를 복용 중이고 초기 치료 기간(일반적으로 몇 주 또는 몇 달) 내에 증상이 호전되지 않으면 의사는 다른 생물학적 제제를 제안할 수 있습니다.

생물학적 제제는 적절하게 사용하면 안전성이 우수하지만 모든 건선 환자 또는 모든 건선 사례에 적용되는 것은 아닙니다.

생물학적 제제를 시작하기 전에 다음 사항에 대해 의사와 상담하십시오.

• 임신 계획이나 현재 임신 ​​계획
• 모유 수유
• 당뇨병과 같은 기존 질환
• 흡연, 음주 등 생활방식 요인
• 감염 이력
• 연령 관련 위험
• 전체 비용
• 시간과 일정 약속
• 복용량을 놓치면 어떻게 되나요?
• 주의해야 할 부작용
• 현재 약물이나 백신과의 상호 작용
• 생물학적 제제 복용을 중단해야 한다는 신호

건선에 대한 생물학적 제제는 주입을 통해 정맥에 직접 주사하거나 피부 아래 지방 조직에 피하 주사하여 투여합니다.

주입은 의료진과 함께 임상 환경에서 이루어지며 투여에 몇 시간이 소요되고 관찰을 위해 진료소에 머무는 시간이 필요할 수 있습니다. 생물학적 제제에 따라 다음 사이 어느 곳에서든 추가 주입을 위해 다시 방문해야 합니다. 2~8주 치료를 유지하기 위해.

재택 투여에는 일반적으로 미리 채워진 주사기, 자동 주사기 또는 펜 장치를 사용하는 것이 포함됩니다.

대부분은 일주일에 두 번 사용되지만 일부는 여러 주에 걸쳐 단일 용량으로 간격을 두고 사용됩니다. 초기 부하 용량 이후 유지 주사는 덜 빈번하게 실시됩니다. 일반적으로 매회 2~12주.

치료 전반에 걸쳐 의사는 정기적으로 진행 상황을 평가하고 부작용을 모니터링합니다. 후속 조치 빈도는 전반적인 건강 상태, 증상의 심각도, 사용 중인 생물학적 제제와 같은 요인에 따라 달라집니다.

유지 용량에 도달하면 몇 주마다, 매월 또는 1년에 여러 번 의사를 방문할 수 있습니다.

대부분의 약물과 마찬가지로 생물학적 제제에도 부작용이 발생할 가능성이 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 주사 부위 자극
• 감염 위험 증가, 특히 상부 호흡기 및 요로 감염
• 독감 같은 증상
• 알레르기 반응
• 두통
• 복통이나 메스꺼움
• 설사
• 가려움
• 근육통과 통증
• 피로
• 현기증
• 우울한 기분

건선에 사용되는 각 생물학적 제제에는 고유한 특정 부작용이 있습니다. 예를 들어, 주입 투여되는 생물학적 제제인 인플릭시맙 드물게 사용되는 미국에서는 더 일반적인 치료법에서는 볼 수 없는 치아 변화를 일으킬 수 있습니다.

부작용이 발생하면 의사와 상담하십시오. 부작용을 예방하거나 관리하는 방법을 추천할 수도 있습니다.

생물학적 제제는 작동하는 데 시간이 걸립니다. 대부분의 로딩 용량 기간은 다음과 같습니다. 2~12주. 이 고용량 기간은 신체의 치료 수준에 빠르게 도달하는 데 도움이 됩니다.

진행 속도에 따라 복용량이 유지 수준으로 떨어집니다. 최소한의 치료로 최대의 효과를 얻을 수 있는 시기입니다.

진전이 항상 즉각적이거나 중요하지는 않습니다. 특히 첫 번째 치료 동안에는 더욱 그렇습니다. 다음과 같은 경우 생물학적 제제가 작동하고 있음을 알 수 있습니다.

• 건선 플라크의 크기, 수 또는 심각도가 감소합니다.
• 새로운 건선 플라크가 덜 자주 나타납니다.
• 가려움증, 불편함, 수면장애 등의 2차 증상이 호전됩니다.
• 실험실 테스트에서는 혈류의 염증 표지자가 감소한 것으로 나타났습니다.

의사는 귀하의 진행 상황을 면밀히 모니터링할 것입니다. 그러나 결과가 만족스럽지 않은 경우 치료 옵션을 검토해도 괜찮습니다. 현재 담당 의료진과 상담하실 수도 있고, 피부과 전문의에게 2차, 3차 소견을 구하실 수도 있습니다.

시간이 지남에 따라 생물학적 제제의 효과가 떨어질 수 있습니다. 이는 신체가 약물에 대한 항체를 생성하기 때문일 수 있습니다. 현재 복용하고 있는 생물학적 제제가 효과가 없거나 효과가 멈춘 경우, 담당 의사는 다른 생물학적 제제나 다른 종류의 약물을 사용해 보라고 권할 수 있습니다.

건선에 대한 생물학적 제제는 염증과 과도한 조직 성장의 기초가 되는 것으로 생각되는 특정 면역 과정을 표적으로 삼아 작용합니다. 이 질환에 대한 1차 치료법은 아니지만 전통적인 치료법이 효과적이지 않은 경우 사용할 수 있습니다.

모든 사람이 생물학적 제제를 사용할 수 있는 것은 아니며 모든 생물학적 제제가 모든 건선 사례에 효과가 있는 것은 아닙니다.

건선이 중등도에서 중증이거나 신체의 많은 부분을 침범하거나 건선성 관절염과 같은 관련 질환과 함께 발생하는 경우 의사는 생물학적 제제를 시작하도록 권장할 수 있습니다.