건선은 모두자가 면역 반응을 포함하는 다른 분류의 피부 상태입니다. 유형, 사이트 및 심각도가 다를 수 있습니다. 다른자가 면역 질환 및 장애와 마찬가지로 모든 치료법이 하나도 없습니다.
이것은 당신에게 맞는 치료법을 찾는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 시간이지나면서 치료 효과가 떨어질 수 있습니다. 왜 이런 일이 발생하며 상태에 대한 통제력을 유지하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
치료는 왜 작동을 멈추나요?
건선 치료제가 작동을 멈출 수 있거나 증상 조절에 효과적이지 않은 몇 가지 일반적인 이유가 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :
- 약물 내성. 국소 치료를 통해 신체는 일반적으로 타키 필락 시스 (tachyphylaxis)라고하는 내성을 개발할 수 있습니다. 신체는 실제로 전신 약물에 반응하는 항체를 만들 수 있습니다. 이 경우 다른 치료 옵션을 찾아야합니다.
- 피부 감염. 피부 감염은 치료 진행을 늦출 수 있으며 일부 건선 약물은 실제로 감염을 악화시킬 수 있습니다. 지각이나 zing 거림과 같은 감염 징후가 있으면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
- 오진. 감염, 습진 및 접촉 피부염은 건선과 매우 유사합니다. 치료에 응답하지 않거나 치료가 중단되면 의사에게 이것이 가능한지 물어 보는 것이 좋습니다.
- 놓친 복용량. 복용량을 2 ~ 2 회 놓칠 수있는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 일부 치료는 가끔 건너 뛰기를 견딜 수 있지만 다른 치료는 꾸준하고 일관된 사용에 의존합니다. 약 복용을 잊어 버린 경우, 그 날 복용 시간이되면 알림을 보내는 앱 또는 캘린더 도구를 사용해보십시오. 비용이 문제인 경우, 약물 할인 프로그램 또는 대체 치료 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
- 스트레스. 건선 발적은 스트레스에 의해 유발 될 수 있으므로이를 성공적으로 관리 할 수있는 방법을 찾으면 피부와 삶에 큰 변화를 가져올 수 있습니다!
건선 치료
다음은 현재 건선 치료 옵션과 그들이 당신을 위해 일하거나하지 않을 수있는 몇 가지 이유입니다.
국소 치료
국소 치료는 경미하거나 중간 정도의 건선 치료에 가장 좋습니다. 여기에는 코르티코 스테로이드 및 비 스테로이드 치료가 포함됩니다.
국소 코르티코 스테로이드
국소 적으로 코르티코 스테로이드는 단독으로 또는 비타민 D와 함께 사용될 때 국소 건선 치료에 효과적입니다. 코르티코 스테로이드 사용의 한 가지 단점은 피부가 얇아 질 수 있다는 것입니다. 또한 신체가 치료에 대한 내성을 발달시키면서 시간이 지남에 따라 일을 중단 할 수도 있습니다.
여러 종류의 국소 코르티코 스테로이드가 있으므로 의사에게 어떤 것이 적합한 지 의사와 상담하십시오. 가벼운 가려움증과 염증을 줄이기 위해 처방전없이 구입할 수있는 연고가 있습니다. 건선이 반응하지 않으면 의사가 더 강한 것을 처방 할 수 있습니다.
비 스테로이드 국소 치료
비 스테로이드 치료에는 국소 레티노이드, 콜타르, 비타민 D 유사체 및 여러 처방 치료가 포함됩니다. 이것들은 또한 시간이 지남에 따라 효과를 잃기 쉽습니다.
국소 레티노이드염증을 줄이고 피부 세포가 얼마나 자주 발달하고 재성장 하는지를 도울 수있는 비타민 A 유도체입니다. 피부에 대한 빛의 민감도를 크게 높여 주므로 실외에 갈 때는 UV 차단 자외선 차단제가 필수입니다.
콜타르매우 효과적인 것으로 간주되며 80 년 이상 건선 치료에 사용되었습니다. 그것은 종종 UV 요법과 함께 사용됩니다. 두피 건선, 손바닥 발작 건선 및 국소화 된 만성 플라크 건선에 특히 효과적인 것으로 간주됩니다. 어떤 사람들은 강한 타르가 강한 냄새와 얼룩 때문에 다른 치료법만큼 매력적이지 않을 수 있습니다. 임신 중이거나 모유 수유중인 여성에게는 권장되지 않습니다.
비타민 D 유사체 비타민 D를 모방하고 새로운 플라크 세포의 성장을 늦추는 데 사용됩니다. 널리 사용되는 처방약에는 칼시 포트리 엔과 칼시트리올이 있습니다.
안 탈린 또한 피부 세포 성장을 늦추고 비늘을 제거하고 피부를 더 매끄럽게 만들 수 있습니다. 때로는 피부에 자극적이고 쉽게 얼룩이집니다. 일반적으로 짧은 기간 동안 만 적용한 후 청소합니다.
칼시 뉴린 억제제 타 크롤리 무스 및 피 메크 롤리 무스와 같은 염증 및 플라크 형성을 감소시킨다. 피부암과 림프종의 위험이 높아 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다.
살리실산 카운터와 처방전을 통해 사용할 수 있습니다. 그것은 죽은 피부 세포의 슬리핑을 촉진하고 스케일링을 줄일 수 있습니다. 종종 다른 국소 약물과 함께 사용됩니다. 살리실산은 두피 건선을 치료하기 위해 약용 샴푸와 두피 용액에서 발견됩니다.
디 트라 놀안트라 린으로도 알려진 건선 치료에 널리 사용되는 국소 치료제입니다. 혼합 페이스트로 적용하거나 고농도의 짧은 접촉에 직접 적용 할 수 있습니다. 부작용은 경미하며 피부 자극 및 염색을 포함 할 수 있습니다.
광선 요법
일관되게 사용하면, 광선 요법은 건선 치료에 성공할 수 있습니다. 광선 요법 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 자연 햇빛
- 자외선 B (UVB)
- 자외선 A (UVA)
- 석탄 타르와 UVB 처리를 결합한 Goeckerman 요법
- 레이저 치료
UVA는 소 랄렌이라는 약물과 병용 할 때 매우 효과적 일 수 있습니다. 병용 치료는 PUVA로 알려져 있습니다. 그러나 광선 요법은 모든 사람을위한 것은 아닙니다. 피부가 빛에 민감하거나 가족의 피부암 병력이있는 경우 광선 요법이 적합하지 않을 수 있습니다.
전신 치료
전신 약물이라고도하는 경구 및 주사 약물은 종종 심하고 내성 건선에 사용됩니다. 그러나 일부는 심각한 부작용이 있으며 일반적으로 짧은 시간 동안 만 나타납니다. 또한 신체가 항체에 대항하기 위해 항체를 개발할 때 효과를 잃기 쉽습니다. 이 약물에는 메토트렉세이트, 경구 레티노이드 및 사이클로스포린이 포함됩니다.
메토트렉세이트
메토트렉세이트는 건선을 포함한 많은 질병을 치료하도록 FDA 승인을 받았습니다. 그것은 매우 효과적 일 수 있으며 다른 치료법만큼 비싸지 않습니다. 그러나 부작용이 심할 수 있으므로 장기간 복용해서는 안됩니다. 여기에는 간 독성 및 손상 및 혈구 및 혈소판 생성 감소가 포함될 수 있습니다. 의사는 손상 위험을 줄이기 위해 엽산을 시작할 수 있습니다.
경구 레티노이드
경구 레티노이드는 비타민 A를 모방 한 처방약입니다. 신체가 다른 치료에 반응하지 않는 경우에만 사용됩니다. 현재, acitretin은 건선에 대한 FDA 승인 경구 레티노이드입니다.
가능한 부작용으로는 입술의 붓기와 탈모가 있습니다. Acitretin은 심각한 선천적 결손을 유발할 수 있기 때문에 임신 후 또는 치료 후 3 년 이내에 임신 할 수있는 여성에게는 권장되지 않습니다.
사이클로스포린
사이클로스포린은 면역 억제제입니다. 단기적으로 사용할 때 가장 효과적인 구강 약물입니다. 메토트렉세이트에 유사하게 효과적이지만 부작용은 더 심할 수 있습니다. 여기에는 암과 같은 감염 위험과 질병에 대한 감수성이 증가 할 수 있습니다.
생물 제제
생물학적 제제는 면역계를 직접 변경하여 작동합니다. 이 생물학적 제제는 FDA에서 승인하여 중건도에서 건선까지 치료합니다.
- 인플 릭시 맙 (Remicade)
- 아 달리 무 마브 (Humira)
- 에타너셉트 (Enbrel)
- 우 스테 키누 맙 (스텔라 라)
- 체 톨리 주맙 (Cimzia)
- 익세 키즈 맙 (탈츠)
- 세큐 키누 맙 (Cosentyx)
- tildrakizumab (일루미나)
- 구셀 쿠맙 (Tremfya)
- 브로 달 루맙 (실리 크)
- risankizumab (스카이 츠리)
생물학적 제제는 면역계에 강한 영향을 미치며 감염이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 이유로, 그들은 일반적으로 치료를위한 최후의 수단으로 사용됩니다. 신체는 또한 시간이 지남에 따라 그들에게 저항을 일으킬 수 있습니다.
소분자
전임상 연구에 따르면, 소분자는 전통적인 치료에 잘 반응하지 않는 사람들의 건선을 치료할 수 있습니다. Apremilast (Otezla)는 활성 건선 관절염 또는 플라크 건선을 조절하는 데 도움이되는 새로운 소분자 알약입니다.
테이크 아웃
건선에 대한 올바른 치료법을 찾는 데 다소 시간이 걸릴 수 있지만 가능합니다. 현재 치료가 더 이상 효과가 없다고 생각되면 의사와 약속하십시오. 치료가 효과가없는 이유와 어떤 치료법이 귀하에게 적합한 지 논의하십시오.
