갑상선 눈 질환: 증상, 원인, 치료 등

갑상선 안질환이란?

갑상선 안구 질환(TED)은 그레이브스병으로 인한 눈 질환입니다.

자가면역 질환인 그레이브스병은 자가항체가 갑상선에 결합하여 너무 많은 갑상선 호르몬이 체내로 방출되도록 자극할 때 발생합니다. 갑상선을 공격하는 동일한 자가항체가 안와 내의 구조에 결합하여 눈 주변의 근육과 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다.

그것은 명백한 TED 증상을 유발합니다: 튀어나온 눈과 완전히 닫히지 않는 눈꺼풀.

TED에는 두 단계가 있습니다.

활성 단계

활성 단계에서는 활성 눈 부기와 염증을 경험할 수 있습니다. 이 단계는 몇 달에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 증상은 시간이 지남에 따라 강도가 변동될 수 있습니다.

만성기

이 만성 단계에서는 증상이 안정됩니다. 만성기에 증상의 변화가 멈추는 동안 눈과 눈꺼풀의 신체적 변화는 계속될 수 있습니다.

갑상선 눈 질환의 징후와 증상은 갑상선 문제가 치료된 후에도 오랫동안 지속될 수 있습니다.

TED 환자의 3~5%는 안와 조직의 팽창으로 인한 시신경 압박으로 인해 영구적인 시력 손상 위험이 있습니다. 손상은 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않아 만성 노출로 인한 각막 궤양의 결과일 수도 있습니다.

갑상선 안구 질환의 증상은 무엇입니까?

가장 눈에 띄는 증상 TED는 다음과 같습니다.

• 부풀어 오른 눈
• 푹신한 눈꺼풀
• 평소보다 더 많이 당기거나 완전히 닫히지 않는 눈꺼풀

TED를 가진 사람들은 또한 다음을 경험할 수 있습니다.

• 건조한 눈
• 복시
• 감광도
• 눈의 통증 또는 압력
• 주변을 보기 위해 눈을 움직이는 데 어려움이 있음

갑상선 안구 질환은 일반적으로 양쪽 눈에 영향을 미치지만 한쪽 눈에 나타날 수도 있습니다.

의사는 철저한 신체 검사 중에 TED를 진단할 수 있습니다. 갑상선 문제가 진단되지 않았지만 의심되는 경우 후속 조치로 갑상선 검사가 필요할 수 있습니다.

이 눈 장애의 원인은 무엇입니까?

갑상선 눈 질환은 신체의 면역 체계가 눈 주위의 근육과 조직을 공격하고 염증을 일으키는 결과이지만 무엇이 그러한 반응을 유발하는지는 불분명합니다.

다음과 같은 위험 요소 갑상선 안 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 그레이브스병의 가족력이 있는 경우
• 다른 자가 면역 질환 — 그레이브스병 외에 하시모토 갑상선염, 백반증, 제1형 당뇨병, 자가면역성 위염, 류마티스 관절염 등
• 흡연 또는 간접흡연에 노출
• 여성이다
• 40세 미만
• 이전에 방사성 요오드 치료를 받은 적이 있는 경우

트리트먼트

다양한 트리트먼트 갑상선 안구 질환을 치료할 수 있습니다. 이러한 치료에는 처방전 없이 구입할 수 있는(OTC) 안약, 약물, 생활습관 변화, 수술 및 드문 경우지만 방사선이 포함됩니다.

근본적인 갑상선 문제를 치료하면 증상도 완화될 수 있습니다.

안약 및 약물

때때로 인공 눈물이라고도 하는 OTC 안약은 안구 건조증과 자극을 줄이기 위해 일반적으로 사용됩니다.

2020년에는 식품의약국(FDA) 성인의 갑상선 안구 질환 치료제인 Tepezza(teprotumumab-trbw)가 승인되었습니다. 이 생물학적 약물은 정맥 주사로 투여됩니다. 임상 시험에서 Tepezza는 갑상선 안구 질환의 일반적인 증상인 눈 돌출을 크게 줄였습니다.

라이프 스타일 변화

일부 생활 방식의 변화는 또한 증상을 개선할 수 있습니다. 의사는 다음을 제안할 수 있습니다.

• 연기에 대한 노출 제거(흡연 및 간접 흡연 모두)
• 감광도에 반응하여 선글라스 착용
• 눈이 붓는 것을 방지하기 위해 머리를 들고 자기
• 안구 건조증을 예방하기 위해 잠자는 동안 눈꺼풀을 감거나 안대를 착용하십시오.
• 이중 시력을 위해 처방된 특수 안경 착용

수술

의사는 더 심각한 증상을 해결하기 위해 수술 절차를 권장할 수 있습니다. 절차에는 다음이 포함됩니다.

• 안와 감압 수술: 이 절차는 안와를 더 크게 만들고 시신경에 가해지는 압력을 완화하며 눈을 원래 위치로 되돌립니다. 목표는 시력, 눈 기능 및 편안함을 유지하는 것입니다. 기본 조건의 임상 과정을 변경하지 않습니다.
• 눈꺼풀 수술: 이 절차는 눈꺼풀이 너무 뒤로 당겨지거나 완전히 닫히지 않도록 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

매우 드문 경우에 부종을 줄이기 위해 표적 방사선 요법을 사용할 수 있습니다.

갑상선 안구 질환이 있는 사람의 전망은 어떻습니까?

에 대한 3명 중 1명 그레이브스병에 걸리면 관련 안구 질환이 발생합니다. 갑상선 안구 질환이 시력 상실로 이어지는 경우는 거의 없지만 위험이 전혀 없는 것은 아닙니다.

증상은 종종 경미하며 1~2년 후에 저절로 사라질 수 있습니다. 그러나 TED 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

TED와 함께 오는 안와 팽창이 시신경을 누르거나 노출로 인해 각막 궤양이 발생하면 시력에 영향을 미칠 수 있습니다.

자주 묻는 질문

누가 갑상선 안질환에 걸릴 가능성이 가장 높습니까?

일부 연구에 따르면 갑상선 안구 질환이 발생할 위험이 가장 높은 사람은 45세에서 65세 사이의 사람, 성인 여성 및 흡연자입니다.

갑상선 안구 질환의 첫 징후는 무엇입니까?

갑상선 안 질환의 첫 번째 징후 또는 증상은 돌출된 눈, 충혈되고 자극받은 눈, 완전히 닫히지 않는 눈꺼풀, 복시입니다.

갑상선 안구 질환을 유발하는 요인은 무엇입니까?

그레이브스병과 갑상선 눈병은 모두 자가면역 질환입니다. 갑상샘을 자극하여 과도한 갑상샘 호르몬을 방출하는 동일한 자가항체가 원인으로 여겨집니다.

제1형 당뇨병, 류마티스 관절염, 하시모토 갑상선염과 같은 다른 자가 면역 상태도 원인으로 여겨집니다.

테이크아웃

눈 자극, 눈 돌출 또는 눈꺼풀을 완전히 감을 수 없는 것과 같은 TED의 일반적인 증상을 느끼기 시작하면 의사 또는 안과 진료 팀과 상의하는 것이 중요합니다.

TED는 시력 손실을 거의 일으키지 않지만 불편할 수 있습니다. 귀하의 의사나 안과 진료팀이 귀하에게 적합한 치료 계획을 결정할 수 있습니다.