Whipple Triad: 이것이 저혈당증 증상에 대해 무엇을 의미합니까?

Whipple triad는 외과의사 Allen Oldfather Whipple에 의해 처음 기술되었습니다. 1938년. 의사는 이를 저혈당 진단에 도움을 주기 위해 사용하며, 이는 3가지 기준으로 구성됩니다.

1. 증상

Whipple triad의 첫 번째 기준을 충족하려면 저혈당 증상이 있어야 합니다. 저혈당증이 있는 모든 사람이 증상을 경험하는 것은 아니지만 혈당 수치가 충분히 낮아지면 증상이 나타나기 시작합니다.

2. 혈당 수치

혈당이 아래로 떨어지면 저혈당증이 있는 것입니다. 데시리터당 70밀리그램(mg/dL). Whipple triad의 두 번째 기준은 혈당이 55mg/dL 미만. 이는 일반적으로 저혈당 증상이 나타나는 혈당 수준입니다.

내분비학회에서는 혈당 수치와 상태에 따라 저혈당증을 세 가지 수준으로 정의합니다. 이것들은:

• 경증: 혈당이 70mg/dL 미만이지만 여전히 54mg/dL보다 높습니다.
• 보통의: 혈당이 54mg/dL 미만입니다.
• 극심한: 저혈당으로 인한 신체적, 정신적 영향으로 인해 귀하의 기능 수준이 크게 저하되어 다른 사람의 도움이 필요한 경우.

따라서 이 정의에 따르면 Whipple triad 기준을 충족하는 사람들은 중등도에서 중증의 저혈당증을 앓고 있습니다.

3. 치료

Whipple triad의 세 번째 기준은 저혈당증이 치료에 어떻게 반응하는지와 관련이 있습니다. 이를 충족하려면 치료가 혈당 수치를 높이는 데 도움이 될 때 증상이 완화되어야 합니다.

여러 가지 증상은 저혈당증이 있음을 의미할 수 있습니다. 나타나는 증상의 유형은 저혈당증의 정도에 따라 달라질 수 있습니다.

저혈당증이 경증에서 중등도인 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 흔들림
• 배고픔 증가
• 땀을 흘리는
• 피로
• 과민성

• 긴장이나 불안

• 현기증 또는 현기증

• 빠른 심장 박동 또는 심장 두근거림

• 착란

저혈당증이 심해지면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 시력이나 언어의 변화
• 발작
• 의식 소실
• 혼수

예. Whipple triad가 인슐린을 분비하는 췌장 종양의 일종인 인슐린종과 관련될 가능성이 있습니다.

인슐린은 신체에 포도당을 사용하거나 저장하라고 지시합니다. 인슐린종은 인슐린을 분비하기 때문에 저혈당증을 유발할 수 있습니다.

인슐린종은 전체적으로 드물다. 이는 연간 추정 빈도로만 발생합니다. 100만명당 1~4명. 일반적으로 종양을 제거하는 수술로 치료합니다.

Whipple triad 기준을 충족하는 사람들은 저혈당증, 즉 저혈당증을 가지고 있습니다. 저혈당증은 가장 흔한 당뇨병 환자, 특히 제1형 당뇨병 환자의 경우.

당뇨병 환자의 경우 다음과 같은 이유로 저혈당증이 발생할 수 있습니다.

• 인슐린을 너무 많이 투여하고 있음
• 인슐린을 복용하는 시기
• 복용하는 인슐린 양에 비해 탄수화물 섭취가 충분하지 않습니다.
• 식사에 포함된 단백질, 지방 또는 섬유질의 양(탄수화물 흡수에 영향을 줄 수 있음)
• 불규칙한 식사 또는 식사 거르기
• 신체 활동 수준 증가
• 과도한 알코올 섭취

흔하지는 않지만 저혈당증은 당뇨병이 없는 사람에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 몇 가지 잠재적인 원인은 다음과 같습니다.

• 효과 특정 약물
• 영양 실조
• 과도한 음주
• 호르몬 결핍증이 있는 것
• 인슐린 분비에 영향을 미치는 인슐린종과 같은 종양이 있는 경우
• 심각한 간, 심장 또는 신장 질환이 있는 경우
• 외상, 화상 또는 패혈증으로 인해 중병에 걸린 경우

Whipple triad가 있는 경우 치료는 혈당 수치를 높여 저혈당증을 역전시키는 데 중점을 둡니다. 실제로 Whipple triad의 세 가지 기준 중 하나는 혈당이 올라감에 따라 증상이 해결되기 시작한다는 것입니다.

때로는 과일 주스나 꿀과 같이 설탕이나 탄수화물이 풍부한 식품을 섭취하면 혈당 수치가 높아질 수 있습니다. 혈당 수치가 정상으로 돌아올 때까지 이러한 음식이나 음료를 계속 섭취합니다.

여기서 일반적인 경험 법칙은 15분마다 15g의 탄수화물을 섭취하는 것입니다. 간단히 말해서, 15분 후에도 혈당 수치가 여전히 낮다면 탄수화물이 15g 더 늘어난 것입니다. 이를 15-15 규칙이라고 합니다.

그러나 더 심각한 저혈당증은 종종 15-15 규칙을 사용하여 치료할 수 없습니다. 이 상황에서는 다음과 같은 다른 치료 옵션이 필요합니다.

• 글루카곤: 글루카곤은 간에 저장된 포도당을 방출하여 혈당 수치를 높이도록 지시하는 호르몬입니다. 주사 또는 비강 스프레이로 투여할 수 있습니다.
• 포도당: 혈당을 높이기 위해 포도당을 주입할 수도 있습니다. 포도당은 포도당과 화학적으로 동일한 설탕입니다.

Whipple triad는 이름이 비슷하지만 Whipple 질병과 관련이 없습니다. 휘플병(Whipple disease)은 Tropheryma whipplei라는 세균에 의해 발생하는 세균성 질병이다. 병리학자인 George Hoyt Whipple이 처음으로 기술했습니다. 1907년.

이 박테리아는 환경에 존재합니다. 건강한 사람의 1~11%의 대변 샘플에서도 발견될 수 있지만, 2022년 연구이들 중 약 0.01%만이 휘플병에 걸릴 것입니다.

휘플병의 증상에는 관절통과 설사, 복통, 의도하지 않은 체중 감소 등의 소화기 증상이 포함되는 경우가 많습니다. 다른 기관 시스템도 영향을 받아 심장병, 시력 상실 또는 발작을 일으킬 수 있습니다.

의사들은 휘플병을 치료하기 위해 장기간 항생제를 처방합니다. 치료하지 않으면 휘플병은 다음과 같습니다. 종종 치명적이다.

Whipple triad는 저혈당증을 진단하는 데 사용되는 세 가지 기준입니다. Whipple triad의 기준을 충족하려면:

• 저혈당 증상이 나타납니다.
• 혈당이 55mg/dL 미만입니다.
• 혈당을 높이는 치료를 받으면 증상이 완화됩니다.

저혈당증은 잠재적으로 심각한 건강상의 합병증을 유발할 수 있습니다. 저혈당증 증상이 자주 나타나면 담당 의사를 방문하여 혈당 관리를 위해 취할 수 있는 조치에 대해 논의하십시오.