Melioidosis에 대해 알아야 할 모든 것

melioidosis의 증상

melioidosis의 증상은 감염 유형에 따라 다릅니다. 멜리오이드증의 유형에는 폐(폐), 혈류, 국소 및 파종 감염이 있습니다.

일반적으로 박테리아에 노출된 후 증상이 나타나기까지 2~4주가 걸립니다. 그러나 증상이 나타나기까지 몇 시간 또는 몇 년이 걸릴 수 있으며 일부 사람들은 증상 없이 질병에 걸립니다.

폐 감염

사람들에게 melioidosis가 나타나는 가장 흔한 방법은 폐 감염을 통한 것입니다. 폐 문제는 독립적으로 발생하거나 혈액 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 폐 증상은 기관지염과 같이 경미하거나 폐렴을 포함하여 패혈성 쇼크로 이어지는 중증일 수 있습니다. 패혈성 쇼크는 빠르게 사망에 이를 수 있는 심각한 혈액 감염입니다.

폐 감염의 증상은 다음과 같습니다.

• 정상 가래(기침으로 인해 목구멍으로 올라갈 수 있는 타액과 점액의 혼합물)가 있는 기침 또는 가래가 없는 기침(비생산적 기침이라고 함)
• 호흡 중 가슴 통증
• 고열
• 두통 및 일반적인 근육통
• 체중 감량

폐 멜라오이드증 감염은 폐렴, 고열, 야간 발한, 체중 감소, 가래 및 폐 조직의 고름 또는 혈액을 유발할 수 있기 때문에 결핵과 유사할 수 있습니다. melioidosis가 있는 폐의 X-선은 결핵의 징후인 공동이라고 하는 빈 공간을 보일 수도 있고 보이지 않을 수도 있습니다.

혈류 감염

신속하고 적절한 치료가 없으면 폐 감염이 혈류 감염인 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 패혈증은 패혈성 쇼크라고도 하며 가장 심각한 형태의 멜리오이드증입니다. 그것은 일반적이고 생명을 위협합니다.

패혈성 쇼크는 일반적으로 빠르게 발생하지만 일부에서는 더 점진적으로 발생할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 발열, 특히 오한과 발한(경직)
• 두통
• 목 쓰림
• 호흡 곤란을 포함한 호흡 문제
• 상복부 통증
• 설사
• 관절 통증 및 근육 압통
• 방향 감각 상실
• 피부 또는 내부 간, 비장, 근육 또는 전립선에 고름이 있는 궤양

다음과 같은 특정 조건을 가진 사람들은 멜로이드증 혈류 감염이 발생할 위험이 더 높습니다.

• 당뇨병
• 신장병
• 알코올 남용
• 간 질환
• 지중해빈혈
• 낭포성 섬유증, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 및 기관지 확장증을 포함한 만성 폐 감염
• 암 또는 면역 체계 기능에 영향을 미치지만 HIV와 관련이 없는 다른 상태

40세 이상의 사람들은 또한 젊은 사람들보다 멜로이드증 혈액 감염에 걸릴 위험이 더 높고 더 심각한 증상이 발생할 수 있습니다.

국소 감염

이러한 유형의 멜라오이드증은 피부와 피부 바로 아래 기관에 영향을 미칩니다. 국소 감염은 혈류로 퍼질 수 있고 혈류 감염은 국소 감염을 유발할 수 있습니다. 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 이하선과 같이 한정된(국소화된) 부위의 통증 또는 부기
• 발열
• 피부 위 또는 바로 아래의 궤양 또는 농양 – 이들은 단단하고 회색 또는 흰색 결절로 시작하여 부드럽고 염증이 생긴 다음 육식 박테리아로 인한 상처처럼 보일 수 있습니다.

파종 감염

이 유형의 감수분열증에서 궤양은 하나 이상의 기관에서 형성되며 패혈성 쇼크와 관련이 있을 수도 있고 관련이 없을 수도 있습니다. 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 발열
• 체중 감량
• 위 또는 가슴 통증
• 근육 또는 관절 통증
• 두통
• 발작

감염된 궤양은 간, 폐, 비장 및 전립선에 가장 흔하게 위치합니다. 덜 일반적으로 감염은 관절, 뼈, 림프절 또는 뇌에서 발생합니다.

melioidosis의 원인

박테리아에 오염된 토양 또는 물과 직접 접촉하는 사람 및 동물 B. 슈도말레이 melioidosis를 일으킬 수 있습니다. 직접 접촉하는 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

• 오염된 먼지 또는 물방울의 호흡
• 염소 처리되지 않은 오염된 물 마시기
• 특히 피부에 작은 상처가 있는 경우 손이나 발로 오염된 토양 만지기

한 사람이 다른 사람에게 감염을 퍼뜨리는 것은 매우 드뭅니다. 곤충은 전염에 중요한 역할을 하는 것으로 생각되지 않습니다.

박테리아는 오염된 토양과 물에서 수년간 살 수 있습니다.

멜로이드증의 발병률

멜리오이드증이 발생하는 곳

전문가들은 많은 열대 및 아열대 지역에서 melioidosis의 사례가 크게보고되지 않는다고 생각합니다. 가장 많이 보고된 melioidosis 사례가 있는 영역은 다음과 같습니다.

• 태국
• 말레이시아
• 싱가포르
• 호주 북부

베트남, 파푸아뉴기니, 홍콩, 대만, 인도, 파키스탄, 방글라데시에서도 흔히 볼 수 있습니다. 중미, 브라질, 페루, 멕시코 및 푸에르토리코에서는 덜 일반적으로 보고되었습니다.

전송에서 날씨의 역할

melioidosis의 발병은 건조한 지역에서도 폭우, 태풍, 몬순 또는 홍수 후에 가장 흔합니다. 폐렴은 이 기간 동안 흔한 첫 번째 증상입니다. 발견되지 않은 다른 방법으로 박테리아가 환경적으로 퍼질 수 있습니다.

위험이 가장 높은 사람들

접촉할 가능성이 가장 높은 사람들 B. 슈도말레이 물이나 토양에서 다음을 포함합니다:

• 병원
• 건설, 농업, 어업, 임업 종사자
• 질병이 만연한 지역에서 일주일 미만을 보낸 사람들을 포함한 모험 여행자 및 생태 관광객

가장 큰 영향을 받는 동물

많은 동물이 melioidosis에 취약합니다. 오염된 물과 토양과의 접촉 외에도 동물은 감염된 동물의 우유, 소변, 대변, 비강 분비물 및 상처에서 박테리아를 옮길 수 있습니다. 가장 일반적으로 영향을 받는 동물은 다음과 같습니다.

• 양
• 염소
• 돼지

말, 고양이, 개, 소, 닭, 유대류, 열대어, 이구아나 및 기타 동물에서도 사례가 보고되었습니다. 그것은 일부 동물원 인구를 죽였습니다.

melioidosis 진단 방법

Meloidosis는 거의 모든 기관에 영향을 줄 수 있으며 다른 많은 질병을 모방할 수 있습니다. 그래서 때때로 “위대한 모방자”라고 불립니다. 그러나 오진은 치명적일 수 있습니다.

박테리아 배양 B. 슈도말레이 황금 표준 진단 테스트로 간주됩니다. 이를 위해 의사는 환자의 혈액, 가래, 고름, 소변, 활액(관절 사이에서 발견됨), 복막액(복강에서 발견됨) 또는 심낭액(심장 주위에서 발견됨)의 작은 검체를 채취합니다. 샘플을 한천과 같은 성장 배지에 넣어 박테리아가 자라는지 확인합니다. 그러나 배양이 모든 멜리오이드증의 경우에 항상 성공적인 것은 아닙니다.

때때로 발병 중에 전문가는 토양이나 물에서 샘플을 얻습니다. 질병 통제 및 예방 센터 제공 진단 도움말.

멜리오이드증 치료

치료는 melioidosis의 유형에 따라 다를 수 있습니다.

melioidosis 치료의 첫 번째 단계는 최소 10~14일 동안 정맥 주사로 항생제를 투여하는 것입니다. 이 항생제를 사용한 치료는 8주 동안 지속될 수 있습니다. 의사는 다음 중 하나를 처방할 수 있습니다.

• ceftazidime(Fortaz, Tazicef), 6~8시간마다 투여
• meropenem(Merrem), 매 8시간마다 투여

두 번째 치료 단계는 다음 두 가지 경구 항생제 중 하나를 3~6개월 동안 복용하는 것입니다.

• sulfamethoxazole-trimethoprim(Bactrim, Septra, Sulfatrim), 12시간마다 복용

• 독시사이클린(Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox), 12시간마다 복용

재발은 예전만큼 자주 발생하지 않습니다. 그들은 항생제의 전체 과정을 완료하지 않은 사람들에게 주로 발생합니다.

멜로이드증을 예방하는 방법

연구 중이지만 인간을 위한 멜리오이드증을 예방하는 백신은 없습니다.

melioidosis가 흔한 지역에 거주하거나 방문하는 사람들은 감염을 예방하기 위해 다음 조치를 취해야 합니다.

• 흙이나 물에서 작업할 때는 방수 장화와 장갑을 착용하십시오.
• 열린 상처, 당뇨병 또는 만성 신장 질환이 있는 경우 토양 및 고인 물과의 접촉을 피하십시오.
• 악천후 시 흡입에 의한 노출을 피하도록 주의하십시오.
• 의료 종사자는 마스크, 장갑 및 가운을 착용해야 합니다.
• 육류 절단기 및 가공업자는 장갑을 착용하고 칼을 정기적으로 소독해야 합니다.
• 유제품을 마시는 경우 반드시 저온 살균하십시오.
• 면역억제 요법을 시작하려는 경우 감수성증에 대한 검사를 받으십시오.

melioidosis에 대한 전망

새로운 IV 항생제 치료에도 불구하고 상당한 수의 사람들이 여전히 매년 멜리오이드증, 특히 패혈증 및 그 합병증으로 사망합니다. 의료 접근이 제한된 지역에서 사망률이 더 높습니다. 위험 지역으로 여행하는 사람들은 멜로이드증을 인식하고 잠재적 노출을 제한하기 위한 조치를 취해야 합니다. 여행자가 열대나 아열대 지역에서 돌아올 때 폐렴이나 패혈성 쇼크가 발생하면 의사는 감수성 증을 가능한 진단으로 고려해야 합니다.