연구에 따르면 Medicare 플랜이 있는 사람들의 절반 이상이 매년 플랜을 비교하거나 검토하지 않습니다.
현재 플랜을 유지하는 것이 전환하는 것보다 적은 노력이 필요하지만 필요한 것보다 더 많은 비용을 지불하거나 혜택을 완전히 놓칠 수 있습니다.
챕터의 베스트셀러 저자이자 수석 Medicare 고문인 Ari Parker는 “귀하의 지역에서 이용할 수 있는 건강 보험 옵션을 둘러보고 귀하의 필요에 맞는 올바른 플랜을 결정하는 것은 항상 좋은 생각입니다.
귀하의 Medicare 플랜을 평가하면 보다 저렴한 비용으로 보다 편리하게 모든 혜택을 받는 데 도움이 될 수 있습니다. 쇼핑할지 숙박할지 결정하는 방법은 다음과 같습니다.
Medicare 플랜을 전환해야 합니까?
Medicare 플랜 전환을 결정하는 것은 가볍게 할 수 있는 선택이 아닙니다. Medicare 플랜을 변경하면 의료 경험이 향상되거나 악화될 수 있습니다. 일부 플랜은 더 비싸거나 중요한 혜택이 없을 수 있지만 전환하면 잠재적으로 보장을 개선하고 비용을 줄일 수 있습니다.
계획 옵션이 너무 많기 때문에 선택을 하는 것은 압도적일 수 있습니다.
면허가 있는 Medicare 고문과 사용 가능한 옵션에 대해 논의하거나 온라인 도구를 사용하여 플랜을 비교하는 것을 고려하십시오.
고려할 수 있는 몇 가지 변경 사항은 다음과 같습니다.
- Medicare Original 플랜에서 Medicare Advantage 플랜으로 변경
- Medicare Advantage 플랜에서 Medicare Original 플랜으로 변경
- 한 Medicare Advantage 플랜에서 다른 플랜으로 변경
- 추가 계획 채택 또는 취소
- Medicare 의약품 플랜(플랜 D) 채택, 취소 또는 변경
다음은 유지 또는 전환 여부를 결정할 때 고려해야 할 몇 가지 요소입니다.
보장 요구 사항
고려해야 할 가장 중요한 것은 필요한 보장의 종류입니다. 귀하의 계획이 귀하의 모든 요구 사항을 충족하는 경우 유지하는 것이 올바른 방법일 수 있습니다. 그러나 현재 플랜에 상당한 차이가 있는 경우 전환하면 필요한 보장을 받는 데 도움이 될 수 있습니다.
현재 플랜에서 보장하지 않는 요구 사항을 충족하기 위해 추가 보장을 받는 것도 고려할 수 있습니다.
소송 비용
일부 Medicare 플랜은 다른 플랜보다 비쌉니다. 현재 플랜의 월 보험료, 공제액 및 코페이먼트를 검토하고 다른 사람들과 비교하여 귀하의 혜택이 귀하가 지불하는 금액과 일치하는지 확인하십시오.
또한 Medicare 본인 부담 한도액도 고려해야 합니다. Original Medicare(플랜 B)에는 최대 본인 부담금이 없지만 Medicare Advantage 플랜에는 본인 부담 한도가 있습니다.
일부 Medicare Advantage 플랜은 무료이므로 월 보험료를 지불할 필요가 없지만 다른 보험료, 공제액 및 코페이먼트는 여전히 지불해야 합니다.
선호하는 의료 제공자가 보장됩니까?
Parker는 “Medicare 플랜을 변경하기 전에 2023년에 이용할 의사, 약국 및 병원을 확인하는 것이 가장 포괄적인 보장을 찾는 첫 번째 단계입니다.”라고 말합니다.
“사람들은 종종 많은 Medicare Advantage 플랜이 의사, 약국 및 병원 선택을 제한하는 제한된 네트워크를 가지고 있다는 사실을 깨닫지 못합니다.”
의료 서비스 제공자는 Medicare 플랜이 보장하는 경우 “네트워크 내”이고 보장하지 않는 경우 “네트워크 외부”입니다.
현재 Medicare 플랜이 선호하는 의사, 병원 및 약국에 적용되는 경우 이를 유지하는 것이 최선의 선택일 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 이를 포함하는 플랜으로 변경할 수 있습니다.
건강 상태 및 특별 요구 사항
고가의 약과 특수 절차가 필요한 건강 상태가 있는 경우 Medicare 플랜을 변경하기 전에 이를 고려해야 합니다.
면허가 있는 임상 사회 복지사, 치료사, Medicare 컨설턴트이자 Medicare Consulting for Therapists의 소유자인 Gabrielle Juliano-Villani는 “비용과 의사 방문 횟수가 매우 중요합니다.”라고 말합니다.
“전문의를 많이 방문하거나 수술을 계획한 사람은 기존의 Medicare와 추가 플랜을 사용하는 것이 더 나을 수 있습니다. 보험료에 대한 비용이 더 많이 들지만, 의료비 지출이 줄어들 것입니다.”
여러 위치 및 빈번한 여행
집이 두 개 이상이거나 주 사이를 자주 여행하는 경우 광범위한 네트워크를 갖춘 Medicare 플랜으로 변경하는 것을 고려할 수 있습니다. 그렇게 하면 어디에서나 네트워크에 속해 있는 의료 제공자를 찾는 데 도움이 될 것입니다.
Medicare가 해외에서 보장하지 않기 때문에 미국 이외의 지역으로 여행하는 경우 추가 보장이 최선의 선택이 될 수 있습니다.
현재 제공되는 변경 사항
공급자는 때때로 갑자기 제안을 변경할 수 있습니다. 예를 들어, 메디케어 제공자는 진료의 질과 접근에 영향을 줄 수 있는 위치, 약품 및 절차를 줄일 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 변경 사항을 주의 깊게 검토하여 계획이 여전히 효과가 있는지 또는 전환해야 하는지 여부를 결정하십시오.
현재 서비스에 대한 만족도
현재 플랜의 서비스에 만족한다면 전환할 필요를 느끼지 못할 수도 있습니다. 그러나 지속적으로 불쾌하고 평범한 서비스를 받으면 더 나은 계획을 위해 쇼핑을 시작할 때일 수 있습니다.
현재 계획에 대해 불만이 없더라도 평가가 얼마나 좋은지 고려해야 합니다. 등급이 낮은 계획은 고객에게 좋지 않은 서비스를 제공할 수 있으며 비슷한 경험을 하는 것은 시간 문제일 수 있습니다.
Medicare Advantage 플랜은 별 5개 시스템으로 평가됩니다. 별 하나가 가장 낮고 별 다섯개가 가장 높습니다. Medicare의 플랜 찾기 도구를 사용하거나 1-800-MEDICARE에 전화하여 별 등급을 찾을 수 있습니다.
추가 혜택 및 서비스
Aeroflow Healthcare의 기업 개발 이사인 Amanda Baethke는 “Medicare Advantage 플랜은 기본 이상의 추가 혜택을 제공하는 경우가 많습니다.
주의해야 할 추가 혜택은 다음과 같습니다.
- 가발
- 적합
- 침 요법
- 원격 진료
- 일상적인 시력 검사
- 정기 치과 검진
- 일상적인 청력 검사
- 카이로프랙틱 서비스
- 욕실 안전 장치
- 비상 대응 시스템
- 일반의약품(OTC) 혜택
- 진료 약속 장소로 이동
플랜 혜택의 전체 목록을 얻으려면 주저하지 말고 플랜 담당자에게 문의하십시오.
예상되는 변경 사항
미래를 예측하기는 어렵지만 시간이 지남에 따라 변경되어 플랜 선택에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 요소는 다음과 같습니다.
- 당신이 사는 곳
- 당신의 전반적인 건강
- 당신의 재정 상황
- 현재 약물 및 계획된 수술
- 기존 보장 만료
- 눈, 치과 또는 청각 요구 사항
플랜을 언제든지 변경할 수 있습니까?
매년 특정 기간에 플랜을 변경할 수 있습니다. 이러한 기간은 다음과 같습니다.
- 공개 등록 기간, 10월 15일부터 12월 7일까지
이 기간 동안 Medicare 플랜을 Original Medicare에서 Medicare Advantage로 또는 Medicare Advantage에서 Original Medicare로 변경할 수 있습니다.
- Medicare Advantage 공개 등록 기간, 1월 1일부터 3월 31일까지
이 기간 동안 Medicare Advantage 플랜을 변경할 수 있습니다.
- 특별 등록 기간
특별 등록 기간은 예외적인 경우에 부여됩니다. 예를 들어:
- 귀하는 플랜의 보장 지역을 벗어났습니다.
- 계획이 취소되었습니다.
- 시설 내부 또는 외부로 이동합니다.
결론
귀하의 Medicare 플랜을 유지하거나 변경하기로 결정하는 것은 귀하의 필요와 예산에 근거한 정보에 입각한 선택이어야 합니다. 귀하를 위한 최상의 계획은 귀하의 지갑에 부담을 주지 않고 서비스, 혜택 및 지원에 대한 액세스를 제공할 것입니다.
어떤 플랜을 선택해야 할지 잘 모르겠다면 면허가 있는 Medicare 고문에게 문의하십시오. 그리고 지정된 등록 기간 동안 제공되지 않는 플랜은 언제든지 변경할 수 있음을 기억하십시오.
