Medicaid 보장 상실을 탐색하는 방법

보장을 받지 못한 이유 알아보기

Medicaid는 연방 정부와 주 정부 모두에서 자금을 지원합니다. 그러나 각 주마다 고유한 자격 규칙을 설정하므로 자격 질문에 대한 답변을 주정부 기관에 문의해야 합니다.

프로그램은 Medicaid 가입자에게 보장 범위 변경 사항을 알려야 합니다. 이러한 알림은 새 주소로 이사했거나 이메일 주소를 변경한 경우 배달되지 않을 수 있습니다. 온라인 계정에 로그인하여 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다. 그렇지 않으면 지역 Medicaid 사무소에 문의하십시오.

전화할 때 자격 정보를 가까이에 두십시오. 주소, 가구 구성원 수 및 가구 소득을 확인해야 할 수도 있습니다.

자격을 결정

여전히 Medicaid 혜택을 받을 자격이 있는지 확실하지 않은 경우 이 온라인 도구를 통해 빠른 평가를 받을 수 있습니다.

사람들이 소득이 변함에 따라 적격성 여부를 확인하는 것은 흔한 일입니다. 계절 고용이나 상속 등을 통해 일시적으로 소득이 증가하면 Medicaid 지원 자격이 없을 수 있습니다. 자격이 될 때마다 다시 신청해야 합니다.

귀하의 자격을 확인하라는 통지를 받은 경우 해당 서신이 정보를 요청하는지 확인하십시오. 경우에 따라 Medicaid 혜택을 계속 받으려면 양식을 작성하거나 소득을 확인해야 할 수도 있습니다.

다른 건강 보험 또는 의료 옵션 찾기

더 이상 Medicaid 건강 보장 자격이 없는 경우 다른 옵션이 있을 수 있습니다. 그러나 지체하지 마십시오. 일부 옵션은 등록 기간이 제한되어 있습니다.

• 65세 미만을 위한 ACA 플랜: 귀하의 지역에서 이용할 수 있는 ACA(Affordable Care Act) 플랜에 ​​대해서는 healthcare.gov에서 확인할 수 있습니다. 비용을 충당하는 데 도움이 되는 세금 공제는 자격이 있는 사람들에게 제공됩니다. ACA 플랜에 가입하려면 Medicaid 보장이 상실된 날로부터 60일 이내에 신청해야 합니다.
• 65세 이상을 위한 메디케어: 65세 이상이면 Medicare 자격이 될 수 있습니다. 자세한 내용을 알아보고 플랜 옵션을 살펴보려면 medicare.gov를 방문하십시오. Medicaid 보장이 종료된 날로부터 6개월 이내에 Medicare 플랜에 등록해야 합니다.
• 뉴욕 또는 미네소타 거주자를 위한 플랜: 이들 주 거주자는 때때로 소득으로 인해 Medicaid 자격이 없는 사람들에게 안정성을 제공하는 기본 건강 프로그램을 신청할 수 있습니다. 다른 주에서도 유사한 프로그램을 고려하고 있습니다.
• 단기 건강 플랜: 이 플랜은 Medicaid 보장 상실과 다시 회복 또는 Medicare 또는 고용주의 건강 플랜 이용 사이의 격차를 해소합니다. 단기 건강 플랜에 대한 규칙은 주마다 다릅니다. 이러한 플랜은 ACA 플랜과 동일한 보호를 받지 못하므로 기존 조건은 보장되지 않을 수 있습니다. 민간 보험 회사를 통해 이러한 계획을 구입하십시오.
• 지역 보건소: 건강 보험이 없는 사람들은 지역 보건소에서 할인된 가격으로 의료 서비스를 받을 수 있습니다. nachc.org에서 가까운 곳을 찾거나 nafcclinics.org에서 무료 자선 클리닉을 찾으십시오.
• 응급실: 응급실은 지불 능력에 관계없이 사람들을 안정시켜야 합니다. 또한 많은 병원에서 비용을 지불할 수 없는 사람들에게 무료 또는 할인된 가격으로 치료를 제공합니다. 서비스 비용 지불에 도움이 필요한 경우 병원에 자선 치료에 대해 문의하십시오.

의료 옹호자에게 연락하십시오.

의료 시스템에서 보험 및 치료를 탐색하는 것은 혼란스러울 수 있지만 도움을 받을 수 있습니다. 옴부즈맨, 사례 관리자 또는 건강 내비게이터라고도 하는 의료 옹호자는 종종 의료 센터, 노인 생활 시설 및 건강 보험 회사의 직원입니다.

의료 옹호자는 다음을 수행할 수 있습니다.

• 의료비 검토
• 청구서 지불 협상
• 결제에 도움이 되는 프로그램 찾기
• 보험 약관 설명
• 귀하의 건강 플랜 혜택을 최대한 활용할 수 있도록 도와드립니다.
• 귀하의 권리에 대해 조언
• 의료 방문 예약 및 교통편 마련을 돕습니다.
• 귀하의 필요에 맞는 건강 보험 상품을 찾도록 도와드립니다.

지지자들은 그들을 고용하는 조직을 위해 일한다는 점을 명심하십시오. 그들의 충성은 그들이 일하는 의료 시스템이나 보험 회사에 대한 것일 수 있습니다.

환자 대변인을 직접 고용할 수도 있습니다. 다음 디렉토리 중 하나를 사용하여 환자 대변인을 찾을 수 있습니다.

• 환자 옹호 재단
• 전국 의료 옹호 협회
• Umbra 건강 옹호
• Healthcare.gov

가능한 세금 공제 고려

정부는 의료비가 높은 개인이나 가족에게 약간의 추가 지원을 제공합니다. 적격 의료 및 정신 건강 관리 비용이 조정된 총 소득의 7.5%를 초과하는 경우 해당 비용을 연방 세금에서 공제할 수 있습니다.

여기에는 부양가족을 위한 보살핌 및 용품 비용이 포함됩니다. 비용에 대한 영수증을 보관하고 자세한 내용은 세무 대리인과 상의하십시오.

결정에 항소

Medicaid 프로그램의 결정에 동의하지 않는 경우 이의를 제기할 권리가 있습니다. 실수로 부적격 판정을 받았다고 생각되면 이의를 제기하십시오.

결정에 이의를 제기하려면 해당 주의 절차를 따르십시오. 항소는 적시에 제출해야 합니다. 일부 주에서는 기간이 20일 정도로 짧습니다. 다른 주에서는 최대 90일까지 허용할 ​​수 있습니다.

일부 주에서는 항소 청문회 요청을 서면으로 작성하여 우편, 팩스 또는 직접 전달하도록 요구합니다. 항소 절차 중에 Medicaid 보장이 유지되도록 요청할 수 있지만 보장이 만료되기 전에 요청해야 합니다.

결론

Medicaid는 수백만 명의 미국인에게 의료 혜택을 제공합니다. 그러나 자격을 잃으면 선택권이 있습니다. 몇 가지 기본적인 단계는 귀하가 필요로 하고 받을 자격이 있는 의료 서비스를 받는 데 도움이 될 수 있습니다.