Maarten Vasbinder는 Isaan에 살고 있습니다. 그의 직업은 일반 개업의이며 이전에 스페인에서 주로 개업했습니다. Thailandblog에서 그는 태국에 사는 독자들의 질문에 답합니다.
당신은 Maarten에 대한 질문이 있으며 태국에 살고 있습니까? 이것을 편집자에게 보내십시오: www.thailandblog.nl/contact/ 다음과 같은 정확한 정보를 제공하는 것이 중요합니다.
- 나이
- 불만)
- 역사
- 약, 보조제 등
- 흡연, 술
- 초과 중량
- 선택 사항: 실험실 결과 및 기타 연구
- 아마도 혈압
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친애하는 마틴,
조언해주신대로 2차 소견과 검사를 위해 콘캔에 있는 방콕 병원에 다녀왔습니다. Metformin과 Irbesartan 복용을 중단하라는 조언을 받았습니다. Nifidipine 20mg, Pantoprazole 40mg, Warfarin 2.5mg, Tamsulin 0.4mg이 남았습니다.
나는 Glipizide 5mg(1일 1회), Apresoline 25mg(1일 3회), Fero-B-Cal(1일 3회 1정) Zanidip20mg(1일 1회), Chalkcap 1000mg(1일 1회), 엽산을 받았습니다. 5mg(1일 1회).
그들은 24시간 소변 검사를 원하지 않았지만 신선한 소변으로 검사하고 광범위한 혈액 검사를 하기를 원했습니다.
일반 정보: 76세 이상, 65kg 혈압: 142/77 맥박 80, 설탕 어제 103(5.8), 오늘 129(7.2) 이제 스캔한 문서를 업로드하는 방법을 알아봅니다.
인사,
시간.
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놀라운 것은 메트포르민과 이르베사르탄이 다시 한번 금지됐다는 점이다. 내 생각에 그것은 필요하지 않습니다. 또한 Zanidip과 Apresoline은 모두 혈관 확장제이며 혈관 확장제 Tamsulin도 함께 복용하고 있습니다. 또한 Fero-B-Cal, Chalkcap 및 엽산을 보충합니다. Fero-B-Cal에는 엽산과 칼슘도 포함되어 있습니다.
미세알부민/크레아티닌 비율이 높아 신장 손상을 나타내지만, 이는 초음파에서 발견된 낭종, 아마도 수년 동안 가지고 있었던 낭종과 매우 잘 관련될 수 있습니다. BUN은 30, 76의 사람이 가질 수 있는 값입니다. 신장도 좋아 보입니다.
경증의 빈혈은 소변에 더 많은 혈액 세포가 있을 것으로 예상되지만 양쪽 신장의 낭종에서도 발생할 수 있습니다. 아침 소변이 이것을 측정하는 데 적합합니다.
그들이 24시간 소변을 원하지 않는다는 것은 이해할 수 없습니다. 24시간 동안 소변을 수집하고 저어준 다음 채우기만 하면 됩니다. 2리터를 가지고 병원에 갈 필요가 없습니다.
문제는 지금 무엇을 할 것인가이다. 내 경험에 따르면 전립선을 생략할 수 있는 6개월 이내에 재검사하는 것을 제외하고는 아무 것도 말하지 않습니다. 전혈구수(CBC)로 몇 달에 걸쳐 빈혈을 확인하십시오. 새로운 처방약도 먹지 않을 것입니다. 실제로, 신장 기능은 메트포르민에 약간의 영향을 미치지만 글리피지드를 사용하면 저혈당(너무 낮은 혈당)의 위험이 있습니다.
Apresoline(Hydralazine)은 실제로 심각한 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 그것은 처음에 신장에 좋은 것으로 생각되었던 고대 치료법입니다. 이제 더 이상 사용되지 않는 것으로 간주됩니다.
https://ancavasculitisnews.com/2018/05/17/hydralazine-induced-anca-vasculitis-with-kidney-damage-reported-in-new-case-study/
Fero-B-Cal은 당분간 해를 끼치 지 않습니다. 그렇지 않으면 나는 그냥 예전 방식을 계속할 것입니다.
앞으로 신장 문제가 없을 것이라고 보장할 수는 없지만 가능성은 낮습니다. 기껏해야 낭종은 예를 들어 요로 감염과 같은 문제를 일으킬 수 있지만 그 가능성도 그리 크지 않습니다.
그렇지 않으면 의사의 포로가 되는 것과 삶의 질 사이에서 선택해야 합니다. 70 이상이면 우리는 단순히 그 질문에 직면합니다.
스캔에 성공했습니다. 불행히도 머리에,하지만 그것은 쉽게 돌릴 수 있습니다.
감사합니다,
박사 마틴
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