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FAQ 답변: 양극성 장애 대 경계선 성격 장애

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증상이 상당히 겹치기 때문에 양극성 장애(BD)와 경계선 성격 장애(BPD)를 구별하는 것에 대해 오랫동안 논쟁이 있어 왔습니다.

전문가가 동의조차 할 수 없는 경우 하나, 다른 하나 또는 둘 다 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 여기에서는 두 장애를 모두 설명하고 차이점에 대해 가장 자주 묻는 질문에 답합니다.

양극성 성격 장애와 경계성 성격 장애의 차이점을 어떻게 알 수 있습니까?

에 대한 2.8% 의 미국 사람들이 기분, 집중력, 에너지 수준 및 일상 활동 기능의 비정상적인 변화를 특징으로 하는 정신 건강 상태인 양극성 장애 진단을 받았습니다.

조증 에피소드 동안 BD 환자는 행복감을 느끼거나 활력이 넘치거나 짜증을 낼 수 있습니다. 우울한 에피소드에서 그들은 종종 슬프고, 냉담하거나, 분리되거나, 희망이 없다고 느낍니다.

양극성 장애의 세 가지 유형

BD는 세 가지 유형으로 분류됩니다.

  • 제1형 양극성 장애: 이 유형에서 조증 삽화는 최소 7일 지속되고 우울 삽화는 최소 2주 지속됩니다. 우울증과 조증 증상을 동시에 경험할 수도 있습니다.
  • 양극성 II 장애: 이 유형에는 우울 및 경조증(덜 심각한 조증) 에피소드 패턴이 포함됩니다.
  • 순환성 장애: 이 유형에서는 경조증 또는 주요 우울 에피소드의 기준을 충족하지 않는 우울 및 경조증 증상이 있습니다.

BD는 일반적으로 10대 후반이나 초기 성인기에 진단되며 스트레스가 많은 사건에 의해 유발될 수 있습니다. 치료에는 약물 치료와 대화 요법이 포함됩니다. 흔한 BD의 증상 포함하다:

  • 수면 장애
  • 조증 및 우울 상태
  • 조증 에피소드와 우울 에피소드 사이의 안정된 기분
  • 지난 며칠 또는 몇 주 동안 지속적인 기분 변화
  • 자살 생각이나 행동
  • 해로운 행동
  • 충동성
  • 망상

경계선 성격 장애는 사람의 감정 조절에 영향을 미치는 정신 건강 상태로, 충동성, 자존감의 변화, 다른 사람과의 어려운 관계로 이어질 수 있습니다.

BPD는 미국 인구의 1.4%에 영향을 미칩니다. BPD 환자의 75%는 여성입니다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 강렬한 기분 변화
  • 자아감에 대한 불확실성
  • 사람에 대한 감정은 빠르게 변한다
  • 불안정한 관계
  • 흑백논리
  • 충동성(흥청망청 소비, 장벽 없는 섹스, 약물 사용, 난폭 운전, 폭식)
  • 무모함
  • 버림을 피하다
  • 자해
  • 자살에 대한 생각
  • 만성적인 공허감
  • 분노 조절의 어려움
  • 분리

종종 개인 정신 요법과 가족 요법, 때로는 약물 치료로 치료됩니다.

차이점 이해

BD와 BPD의 차이점을 어떻게 알 수 있습니까? 음, 쉽지 않습니다.

2017년 National Alliance on Mental Illness의 기사에서 Ken Duckworth 박사는 장기간의 역사와 비교하여 단일 시점에서 증상이 무엇인지 조사하는 것이 핵심일 수 있다고 말했습니다. 그는 또한 다음과 같이 구분합니다.

  • 환각을 동반한 조증은 일반적으로 BPD에서 볼 수 없습니다. 정신병 BD에서 더 일반적입니다.
  • 조증 증상이 덜 강렬하기 때문에 BPD를 양극성 II 장애와 혼동하기 쉽습니다.
  • 불면증은 BD에서 더 많이 발생합니다. BPD가 있는 사람들도 수면 장애를 경험하지만 다음을 가질 가능성이 더 높습니다. 만성 악몽.
  • 더 강렬한 관계와 갈등을 경험하는 것은 BPD를 가리킬 수 있습니다.
  • BPD를 가진 사람들은 자살이 아닌 자해를 할 가능성이 더 큽니다.

한 연구 2019년부터 세 가지 증상이 BD와 BPD 환자를 구별하는 데 유용하다는 사실이 밝혀졌습니다. 기분 상승 이력, 목표 지향적 활동 증가 이력, 조증 증상의 간헐적 동시 발생입니다.

또 다른 최근 연구 BD와 BPD 환자의 MRI 데이터를 비교한 결과 둘 다 뇌의 구조적 차이를 보였다.

두 질환 모두 참가자의 해마 부피가 낮았습니다. BPD 환자는 편도체가 더 작았고 BD 환자는 뇌의 소뇌, 시상, 정수리 및 후두부에서 회백질 손실을 보였습니다.

BPD와 양극성 장애의 공통점은 무엇입니까?

연구원 BPD 또는 BD를 가진 사람들은 어린 시절의 외상, 정신 건강 상태의 가족력, 약물 사용 장애 경험을 포함하여 배경에서 공통된 경험을 공유할 수 있음을 발견했습니다.

겹치는 증상 BPD 및 BP 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 기분 변화
  • 자살성향
  • 해로운 행동
  • 충동성
  • 망상

BPD 또는 BD를 가진 사람들은 또한 과민성, 집중 어려움, 생각이나 생각 사이의 빠른 전환을 경험할 수 있습니다.

양극성 장애를 BPD와 혼동할 수 있습니까?

예, 두 질환에는 공통적으로 많은 증상이 있습니다.

사실, 일부 전문가들은 생각한다 BPD는 양극성 스펙트럼의 일부일 수 있습니다. 양극성 장애와 순환기질 장애를 구별하는 것은 특히 어려울 수 있습니다. 두 경우 모두 환자의 기분이 급격하게 변하기 때문입니다.

진단 당시의 증상의 심각성과 병력도 어떤 라벨을 부여하는지에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 다양한 정신 건강 상태에 대해 다양한 치료법이 더 효과적이기 때문에 처음부터 가장 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

BPD 기분 변화는 어떤가요?

양극성 장애가 있는 사람은 일반적으로 시간이 지남에 따라 기분이 좋고 나쁨의 뚜렷한 기간(지속되는 며칠 또는 몇 주)을 경험하지만 BPD 환자는 기분이 급격하게 변하는 경우가 많습니다.

BPD 기분 변화는 더 짧을 수 있지만 매우 강렬할 수도 있습니다. 그들은 사람의 기분을 더 불안정하게 만듭니다. BPD 환자의 기분 변화는 직장이나 관계에서의 스트레스와 같은 외부 요인에 의해 더 자주 유발되는 것으로 보입니다.

둘 다 가질 수 있습니까?

예, 사람들은 종종 BD와 BPD로 진단됩니다.

에 따르면 2019년 연구 검토, BPD 환자 중 2.2%~16.1%는 양극성 장애 I도, 4.8%~18.7%는 양극성 장애 II도 가지고 있었습니다. 리뷰의 또 다른 연구에 따르면 양극성 장애가 있는 사람의 21%가 BPD도 가지고 있으며 젊은 여성들 사이에서 유병률이 더 높은 것으로 나타났습니다.

BD 또는 BPD 중 어느 것이 더 나쁩니까?

정신 건강 상태는 어느 것이 “좋음” 또는 “나쁨”에 따라 순위가 매겨지지 않습니다. 정신 건강 상태에 대한 모든 사람의 경험은 개별적이며 시간이 지남에 따라 변합니다.

BPD와 BD의 경험을 다르게 만들 수 있는 몇 가지 요소는 다음과 같습니다.

  • 양극성 장애는 항상 관리가 필요한 평생 상태입니다. 이에 반해 경계성 성격은 더 이상 장기적인 관리가 필요하지 않을 정도로 치료할 수 있다.
  • 증상의 강도는 두 장애에서 광범위하게 다를 수 있지만 BPD 증상의 강도는 BD 증상보다 더 광범위하고 잠재적으로 더 오래 지속될 수 있습니다.
  • 두 진단 모두 자살 행동과 관련이 있지만 BPD 환자는 종종 자살 의도 없이 자해를 하게 됩니다.

궁극적으로 어떤 장애가 “더 나쁜” 것인지는 사람, 날짜 및 치료 효과에 따라 달라집니다.

테이크 아웃

양극성 장애와 경계선 성격 장애는 증상이 겹치고 가족력이 공통적이며 외상 경험과의 연관성 때문에 구별하기 어려울 수 있습니다. 두 장애를 모두 진단할 수 있으며 일부 전문가는 두 장애가 동일한 스펙트럼에 있을 수 있다고 생각합니다.

가장 정확한 진단을 받으려면 병력과 증상이 어떻게 변했는지 보고하는 것이 중요합니다. 의사가 서로 다른 유형의 치료 또는 약물을 권장할 수 있기 때문입니다.