Cigna 건강 보험에 대한 매우 불쾌한 경험(2부 – 최종)

강력한 보험 회사의 아름다운 마케팅 슬로건으로 가득 찬 광택 있는 브로셔를 알고 계실 것입니다. 거의 모든 재해에 대해 낮은 보험료로 전액 보장, 손해에 대한 지불은 식은 죽 먹기 등… 실제로는 브로셔가 약속한 것보다 훨씬 더 어려운 경우가 많습니다. 이것은 매우 실용적인 이야기입니다.

계속 1부

암환자라는 신분과 나이(73세)를 감안할 때 이제 다른 보험으로 갈아타는 것은 불가능했고, 남은 것은 무보험 상태였다. 가능한 건강 보험 정책을 선택하는 다른 옵션은 다음과 같습니다.

• 결혼, 이 때문에 상당히 저렴한 태국 보험에 가입할 수 있습니다.
• 높은 보험료를 제공하는 네덜란드 보험
• 다른 보험이 가능하지만 모든 장기를 제외하고 5년의 대기 기간 후 30% 이상의 추가 보험료가 부과됩니다.

어떤 대안도 마음에 들지 않았기 때문에 보험에 들지 않는 위험을 감수하기로 결정했습니다. 그동안 저는 제 사건을 CIFO에 전달했습니다. 이것은 Cigna가 소속된 독립 항소 위원회이며, 분쟁에 대한 판결은 비싸고 긴 소송을 피하기 위해 구속력이 있으며, 민사 소송 외에는 항소가 없습니다.

CIFO에서는 상황을 잘 파악하기 위해 병력에 대한 모든 관련 정보를 요약하여 이 조직에 보내는 것과 많은 질문, 양식에 답하는 것이 중요했습니다. 그러나 치료 시간은 국가이며 때로는 최대 1년이 걸릴 수도 있습니다. 그리고..기다려 9월, 10월 11월을 기다립니다. 더 많은 양식, 더 많은 질문, 더 많은 보충제 등 그 동안 나는 의료 상황이 급박했기 때문에 스스로 비용을 지불한 전립선 수술을 받았습니다.

다빈치 기술을 이용하여 5시간 이상의 긴 시술을 거쳐 모든 전이를 포함한 전립선이 제거되었습니다. 11시 편안한 방에서 5일 후^이자형 층 나는 회복을 계속하기 위해 Chaam에 있는 나의 집에 갈 수 있었다. 덧붙여서 나는 훌륭한 치료를 받았고 의사와 간호사는 매우 친절하고 지식이 많았지만 사람들이 익숙하지 않았기 때문에 긴 farang이 2 일 후에 침대에서 일어나 몇 번의 짧은 산책을 가고 싶어한다는 것에 놀랐습니다. 그런데 밤낮 가리지 않고 3시간에 한 번씩 좋은 간호사가 머리맡에 와서 체온과 혈압을 측정하는 게 귀찮았다. 몇 년 동안 푸미폰 왕이 같은 동에 2층만 더 있었다는 것을 언급하는 것이 좋으며, 주변에 고위 병사들이 여전히 많다는 사실에 놀랐습니다.

그러던 중 12월에 시그나에 내 파일 상태를 문의하러 갔다. 약간의 주장 후에, 나는 내 파일이 긴급 자격을 받았고 중요한 메시지를 받기까지 그리 오래 걸리지 않을 것이라는 안심 메시지를 받았습니다. 2월, 3월 등에 같은 메시지를 받았습니다. 케이스에 더 많은 압력을 가하기 위해 톤 변경이 필요한 시점입니다. 얼마 후 추가 정보를 요청하는 또 다른 요청을 받았고, 4월 초에 내 파일을 담당하는 사람이 무기한 연차 휴가를 내고 있다는 메시지를 받았습니다. 이제 저는 거의 모든 경력을 미국 회사에서 일했으며 이 발표의 의미를 압니다. 파일은 그대로 방치되어 있었고 거의 아무 일도 하지 않았으며 즉시 실행에 옮길 새 담당자를 얻었습니다. , 사건의 긴 과정에 대한 사과를 포함합니다. 그리고 네, 5월 말에 모든 청구서를 다시 보내달라는 요청을 받았고 제 경험을 요약해 달라고 요청했습니다. 그런 다음 또 몇 주 동안 침묵을 지켰고 7월 초에 공증인에게 가서 제출된 모든 정보가 정확하게 답변되었는지 기록해 달라는 요청을 받았습니다. 태국에서는 당연히 케이크 조각입니다.

완공이 진행 중이며 몇 주 안에 결과를 기대할 수 있다는 메시지를 받은 것은 지금 8월 초였습니다. 그리고 예, 8월 14일 금요일 저녁 CIFO에서 큰 이메일을 보냈습니다. 나는 거의 떨리는 손으로 광범위한 부록을 열고 많은 법률 용어를 읽고 읽었으며 거의 ​​마지막 페이지에서 내가 모든 면에서 옳았다는 것이 입증되었다는 구속 발표가 있었습니다. 보상. 하지만… ..아직 거기에 없었습니다. 이것은 권장 사항이었습니다. 결과에 동의해야 했지만 Cigna도 마찬가지였습니다. 그래서 CIFO의 전체 평결을 수락하고 완전히 재활을 하고 있는 Cigna에서 마침내 보상 이메일을 받았을 때 앞으로 2주 간의 흥미진진한 시간이 있었습니다. 내가 완전히 정당화되었을 뿐만 아니라 더 이상 보험에 들지 않았기 때문에 내가 아주 즐거운 주말을 보냈다고 상상할 수 있습니다.

닫는 말

다행히도 정의는 여전히 존재하며 올바른 주장, 끈기, 증거 등으로 이 작업은 완료되었지만 AA Insurance, Matthieu Heijligenberg 및 그의 팀의 환상적인 도움과 지원 없이는 결코 이 작업을 수행할 수 없었습니다. 결국 내가 CIFO에 관심을 갖게 된 사람은 Matthieu였습니다. 왜냐하면 그도 내가 꽤 많이 잘못했다고 생각했기 때문입니다.

제출자 Do