C. Diff(Clostridioides Difficile) 감염의 재발을 예방할 수 있습니까?

C. diff(Clostridioides difficile 또는 C. difficile이라고도 함)는 결장 염증을 유발하여 설사를 유발하는 박테리아의 일종입니다.

결장 내 박테리아를 변화시켜 C. diff 박테리아가 성장할 수 있도록 하는 항생제를 복용하는 경우 이런 일이 발생할 수 있습니다.

재발성 C. diff 감염은 다시 발생하는 C. diff 감염입니다. C. diff 에피소드는 일반적으로 이전 감염 후 8주 이내에 발생하는 경우 재발성으로 간주됩니다.

C. diff는 재발률이 높습니다.

대충 6명 중 1명 C. diff에 감염된 사람들은 이전 발병 후 2~8주 후에 또 다른 감염을 경험하게 됩니다.

첫 번째 재발이 해결되면 또 다른 재발의 위험이 증가합니다. 2019년 연구 리뷰에 따르면 40% 의 사람들은 첫 번째 재발에서 회복된 후 두 번째 재발을 경험하게 됩니다.

동일한 검토에서는 C. diff가 2회 이상 재발한 사람들의 재발률이 45~65%라고 지적합니다.

2000년 이후 미국, 캐나다 및 기타 국가에서는 C. diff 사례 수와 심각도가 크게 증가했습니다.

나이가 많은 연구 검토 2003년부터 2006년까지 C. diff 사례가 이전보다 더 빈번하고, 더 해롭고, 치료에 덜 반응하고, 재발할 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다.

이러한 증가는 다음과 같습니다. 부분적으로 인해 NAP1/BI/027로 알려진 특히 심각한 C. diff 계통의 출현.

C. diff에 대한 항생제 내성 증가도 재발률에 영향을 미치는 것으로 보입니다.

이전 재발 후 재발률이 증가하는 것은 아마도 항생제 내성과 관련된 문제 때문일 수 있습니다. 항생제로 인해 발생한 질병을 치료하기 위해 항생제를 사용하면 문제가 악화될 수 있습니다. 이는 결장의 건강한 박테리아가 다시 자랄 기회가 없기 때문일 수 있습니다.

C. diff의 재발 가능성을 높이는 잠재적인 위험 요소는 여러 가지가 있습니다.

고령

노년기는 그 중 하나이다. 가장 흔하게 재발성 C. diff 감염에 대한 위험 요인이 보고되었습니다.

2005년 연구에 따르면 2003년부터 2004년까지 C. diff의 재발 가능성은 0~17세 사이에서 25%, 18~64세 사이에서 27.1%, 65세에서 58.4%였습니다. 나이가 들었습니다. 이 숫자는 이전 몇 년 동안 가능성이 크게 증가했음을 나타냅니다.

노인들이 젊은 사람들보다 재발률이 더 높은 이유는 완전히 명확하지 않지만, 노년기에 면역 반응이 감소하고 기타 질병이 증가하는 것이 중요한 역할을 하는 것으로 여겨집니다.

항생제 사용

항생제 사용은 그 중 하나입니다. 가장 중요한 재발성 C. diff 감염에 대한 수정 가능한 위험 요인. 이는 나이와 달리 변화될 수 있는 위험 요인이라는 뜻이다.

사람들은 7~10회 항생제를 복용하는 동안과 항생제 치료 후 한 달 안에 C. diff에 감염될 가능성이 더 높습니다.

항생제는 장내 미생물군집을 변화시켜 C. diff가 자랄 수 있는 환경을 조성합니다. 항생제가 장내 미생물 군집을 변화시키면 결장의 담즙산 구성도 변화하여 C. diff 박테리아의 성장을 촉진할 수 있습니다.

연구 이전에 항생제를 사용하면 재발성 C. diff 감염 위험이 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다.

고병원성 균주

NAP1/BI/027로 알려진 C. diff 균주에 감염된 사람들은 다음과 같은 경험을 했습니다. 증가 재발률.

C. diff의 이 특정 균주는 다른 균주보다 더 많은 독소를 생성합니다. 이는 또한 C. diff 박테리아가 장내에서 성장하고 머무르는 데 도움이 되는 일종의 독소를 생성합니다.

또한, 이 균주는 플루오로퀴놀론이라는 항생제 계열에 매우 저항성이 있습니다.

안에 2012년 임상시험 C. diff 환자 719명 중 NAP1/BI/027 계통을 보유한 환자의 재발률은 27.4%였습니다. 이에 비해 다른 변종을 앓고 있는 환자의 재발률은 16.6%였다.

위산 억제

위산을 억제하는 약물은 일반적으로 위산과 관련된 궤양 및 기타 건강 상태를 예방하는 데 사용됩니다. 그러나 장의 산성도가 떨어지면 C. diff에 감염될 위험이 높아질 수 있습니다.

에 따르면 2017년 연구 리뷰재발성 C. diff는 그렇지 않은 사람보다 위산 억제제를 사용한 사람에게서 더 흔합니다.

기타 위험 요인

C. diff 감염의 재발에 대해 다음을 포함하여 수많은 위험 요인이 보고되었습니다.

• 장기간 입원
• 심각한 기저질환
• 신장 기능 저하
• 최근 요양원에 머물렀다
• 약화 된 면역 체계 (HIV, 암 또는 면역 억제 약물로 인해)

C. diff가 재발하는 경우 이전에 겪었던 증상이 다시 나타날 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다:

• 복부 통증
• 뱃속의 부드러움
• 설사
• 메스꺼움
• 식욕부진
• 발열

에 따르면 질병통제예방센터(CDC)C. diff의 재발을 예방하는 가장 좋은 방법은 불필요한 항생제 복용을 피하는 것입니다.

의료 전문가와 상담할 때 이전에 C. diff 감염이 있었는지 여부를 알려주는 것이 중요합니다. 이는 그들이 항생제를 처방해야 할 경우 최선의 결정을 내리는 데 도움이 될 것입니다. 또한 이전에 감염됐던 적이 있다면 치과의사에게 알려야 합니다.

C. diff 박테리아는 한 사람에게서 다른 사람에게 전염될 수 있습니다. 화장실 사용 후 비누와 물로 손을 깨끗이 씻지 않으면, 물건이나 다른 사람을 만질 때 박테리아가 옮겨질 수 있습니다.

화장실을 사용할 때마다 그리고 식사하기 전에 비누와 물로 손을 적절하게 씻는 것이 매우 중요합니다.

어떤 사람들에게는 C. diff가 계속해서 재발할 수 있습니다. 그런 일이 발생하면 의사는 다른 치료법을 권장할 수 있습니다.

예를 들어, 그들은 항생제 치료 과정과 함께 베즐로툭스맙(IV 주입을 통해 전달되는 약물)을 권장할 수 있습니다.

재발성 C. diff에 대한 가장 효과적인 치료법 중 하나는 대변 미생물군 이식(FMT)입니다. 이 절차 동안 건강한 기증자의 대변을 재발성 C. diff를 경험하는 사람의 결장에 배치합니다. 이는 일반적으로 대장내시경 검사 중에 발생합니다.

미국 위장병학회(American College of Gastroenterology)에 따르면, 연구에 따르면 FMT가 시술을 받는 사람들의 90%에게 효과적인 것으로 나타났습니다.

이제 새롭고 덜 침해적인 형태의 FMT를 사용할 수 있습니다. 의사 진료실에서 투여할 수 있는 Rebyota라는 관장이 있습니다. 입으로 복용할 수 있는 Vowst라는 대변 미생물 캡슐도 있습니다. 둘 다 FDA 승인을 받았습니다. 이러한 방법을 통해 대변 이식의 접근성이 훨씬 더 높아졌습니다.

C. diff의 재발률이 높습니다. 한 번 재발하면 또 다른 재발을 경험할 확률이 높아집니다.

노령, 항생제 사용, 위산 억제, 면역체계 약화 등의 위험 요인은 C. diff 재발 가능성을 높일 수 있습니다.

불필요한 항생제 사용을 피하고 항상 손 위생을 철저히 실천함으로써 C. diff가 재발할 가능성을 줄일 수 있습니다.