AVPD와 사회 불안 장애의 차이점은 무엇입니까?

한때 사회공포증으로 불렸던 사회불안장애(SAD)는 정신 건강 전문가가 사용하는 임상 가이드북인 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 5판, 텍스트 개정판(DSM-5-TR)에 불안 장애로 등재되어 있습니다. 미국에서.

SAD는 다른 사람의 감시를 받게 되는 사회적 상황과 관련된 불안, 두려움, 회피의 손상 증상을 특징으로 합니다.

예를 들면 새로운 사람들을 만나거나, 강의를 하거나, 공공장소에서 식사를 하는 것 등이 있습니다. 당혹감, 굴욕, 거부로 이어질 수 있다고 생각되는 모든 상황은 SAD에서 강렬한 부정적인 감정의 원천이 될 수 있습니다.

궁극적으로 SAD는 특정 사회적 경험을 완전히 피하게 만들 수 있습니다. 꼭 참여해야 한다면 사회적 상황은 극심한 불안이나 두려움을 안고 견뎌야 합니다.

미국 불안 및 우울증 협회(ADAA)에 따르면 SAD는 약 1,500만 명의 미국 성인에게 영향을 미치며 두 번째로 가장 흔히 진단되는 불안 장애입니다.

SAD 징후 및 증상

SAD 진단을 받으려면 DSM-5-TR에 설명된 다음 기준을 충족해야 합니다.

• 다른 사람의 감시를 포함하는 적어도 하나의 사회적 상황에서 현저한 두려움이나 불안
• 부정적인 감정은 다른 사람을 당황하게 하거나 굴욕감을 주거나 거부하거나 공격하게 만드는 방식으로 행동하거나 불안을 드러내는 것에 대한 두려움 때문에 발생합니다.
• 특정 사회적 상황은 거의 항상 불안이나 두려움을 유발합니다.
• 특정 사회적 경험을 피하거나 극도의 불안이나 두려움으로 견뎌냅니다.
• 불안이나 두려움이 행동 위협에 비례하지 않습니다.
• 두려움, 불안 또는 회피가 지속되며 일반적으로 6개월 이상 지속됩니다.
• 두려움, 불안 또는 회피는 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 손상을 초래합니다.
• 어떤 물질이나 기타 의학적 또는 정신적 상태도 증상을 설명할 수 없습니다.

연설을 하거나 동료와 저녁 식사를 하는 등 특정 시나리오에 직면할 때 SAD를 경험할 수 있다는 징후가 나타납니다.

징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 앞으로 다가올 상황에 집착하며 나날을 보내고 있다
• 행동이나 대화를 계속해서 연습합니다.
• 압도적인 자의식의 감정
• 빠른 심장박동
• 피부 홍조, 발한 또는 떨림
• 메스꺼움
• 마음이 “텅 빈” 것 같은 느낌
• 경직된 자세
• 말을 하거나 대화에 참여하는 데 어려움이 있음
• 눈 접촉을 피하는 것

회피성 성격 장애(AVPD)는 DSM-5-TR에 의해 사회적 억제의 지속적인 패턴, 부정적인 평가에 대한 과민증 및 부적절하다고 느끼는 것으로 정의됩니다. 강박성 성격장애, 의존성 성격장애와 함께 C군 성격장애군에 속합니다.

각 C군 성격 장애는 근본적인 두려움과 불안과 관련된 유사성을 특징으로 합니다. 모든 성격 장애와 마찬가지로 AVPD에는 전형적인 것 이외의 것으로 간주되는 정서적, 인지적, 대인 관계 및 행동 반응이 포함됩니다.

AVPD 증상

DSM-5-TR에 따라 AVPD 진단은 사회적 손상, 부정적 평가 민감도 및 부적절함의 오랜 패턴이 다음 기준 중 4개 이상을 유발할 때 제공됩니다.

• 직업 활동 회피
• 좋아한다는 확신 없이 사람들과 어울리기를 꺼리는 것
• 친밀한 관계에서 거리를 유지하기
• 사회적 상황에서 비판을 받거나 거부당하는 것에 다시 집착함
• 새로운 대인 관계를 형성하는 데 어려움이 있음
• 열등감, 매력적이지 않거나 무능하다는 자기 인식
• 개인적인 위험을 감수하거나 새로운 활동을 시도하는 것을 꺼림

AVPD에 걸릴 수 있는 징후는 다음과 같습니다.

• 사소한 비판이나 반대에도 극도로 상처받는다
• 말하거나 의견을 표명하는 것을 꺼려함
• 수줍어하거나 조용하거나 소심한 행동
• 다른 사람의 의도에 대한 불신
• 일반적인 상황에서 잠재적 위험을 정기적으로 과장함
• 제한적이고 예측 가능한 생활방식을 생활함
• 정기적으로 계획, 면접, 의사 약속 및 기타 의무를 취소합니다.
• 빠른 심박수, 발한, 메스꺼움 또는 피부 홍조와 같은 불안의 신체적 증상

하는 동안 일부 전문가 AVPD가 사회적 불안의 극단적인 표현으로 간주될 수 있다고 생각하지만, 이러한 상태는 중요한 이유로 별도의 진단으로 남아 있습니다.

현재 이러한 조건 간의 가장 큰 차이점 중 하나는 해당 범위입니다. SAD는 연설이나 공중 화장실 사용과 같은 특정 사회적 경험과 관련되는 경향이 있는 반면, AVPD는 대인 상호 작용의 대부분을 포함하고 일상 생활의 거의 모든 측면에 영향을 미칩니다.

불안의 역할 또한 중요한 차별화 요소입니다.

에 따르면 2019 단면 연구SAD와 AVPD 모두 현저한 불안, 정서적 불안정, 대인관계 회피 및 분리 패턴을 특징으로 합니다. 그러나 SAD는 불안에 뿌리를 두고 있는 반면, AVPD는 더 복잡한 심리적 경로를 갖고 있는 것으로 보입니다.

제시된 증거 2018년 과학 논문 AVPD는 사회적 불안이 없을 때 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 부적절하다는 느낌은 AVPD의 특정 회피 행동의 원동력이 될 수 있습니다.

SAD와 AVPD는 별도의 진단이지만 동시에 사용할 수 있습니다. 실제로 DSM-5-TR에 따르면 SAD는 AVPD와 동시에 발생하는 가장 흔한 불안 장애이고, AVPD는 SAD와 함께 발생하는 가장 흔한 성격 장애입니다.

오래된 연구 2018년 과학 논문에서는 동시 발생 비율이 21%에서 89% 사이인 것으로 나타났습니다. 50% 여러 연구 샘플에 걸쳐.

AVPD와 SAD 모두 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 사회적 사건에 대한 불안이나 두려움
• 메스꺼움이나 발한과 같은 신체적 증상
• 회피 행동

AVPD와 같이 증상이 삶의 모든 영역에 널리 퍼져 있을 때는 두 가지 질환을 모두 안고 살 수 있지만, SAD와 같은 특정 유형의 사회적 상황을 다룰 때는 더욱 심각해질 수 있습니다.

AVPD와 SAD는 모두 심리치료와 약물치료로 치료할 수 있습니다.

인지 행동 치료(CBT)는 두 질환 모두에 사용되는 심리치료 프레임워크입니다. CBT는 도움이 되지 않는 생각과 행동을 유익한 생각과 행동으로 재구성하는 데 도움이 되는 다양한 접근 방식을 활용합니다.

SAD와 AVPD 모두에서 CBT는 부정적인 생각과 감정을 인식하고 그것이 행동에 어떤 영향을 미치는지 이해하도록 돕습니다.

CBT에는 다양한 유형이 있지만 SAD는 일반적으로 두 가지 CBT 형식을 사용하여 처리됩니다.

• 노출 요법
• 수용전념치료(ACT)

AVPD는 CBT도 활용하지만 특정 형식에 대한 연구는 제한적입니다. AVPD는 개인 기능의 다양한 영역에 영향을 미칠 수 있으며 종종 다음을 포함한 여러 접근법으로 치료됩니다.

• CBT
• 대인관계 치료(IPT)
• 변증법적 행동치료(DBT)
• 그룹 치료
• 심리교육

두 가지 조건 모두 다음과 같은 약물을 사용하면 도움이 될 수 있습니다.

• 항우울제
• 기분 안정제
• 항불안제

AVPD와 SAD는 주요 특징을 공유하는 별도의 정신 건강 상태입니다. 둘 다 부정적인 피드백에 대한 두려움으로 인해 사회적 기능이 손상되는 것과 관련이 있지만 SAD는 특정 사회적 시나리오에만 국한되는 반면 AVPD는 삶의 거의 모든 영역에 영향을 미칩니다.

SAD와 AVPD를 모두 갖고 사는 것이 가능합니다. 정신 요법과 약물 치료는 이러한 상태를 치료하는 데 도움이 될 수 있지만 접근 방식은 개인의 문제와 근본적인 심리적 메커니즘에 따라 달라질 수 있습니다.