자폐 스펙트럼 장애(ASD)와 심각한 증상의 중복은 많은 사람들이 더 이상 “아스퍼거 증후군”이라는 용어를 진단으로 사용하지 않는 주된 이유 중 하나입니다.
아스퍼거 증후군은 한때 전문가들이 사회적 의사소통 및 상호작용에 어려움을 겪는 경미한 증상, 제한적이거나 반복적인 행동을 특징으로 하는 신경발달 질환에 사용된 진단이었지만 심각한 언어 또는 인지 장애는 없었습니다.
그들은 이를 전반적 발달 장애(PDD)로 간주했습니다.
- 자폐 장애
- 아스퍼거 증후군
- 소아기 붕괴성 장애
- 달리 명시되지 않은 전반적 발달 장애(PDD-NOS)
- 레트 증후군
이러한 모든 조건은 유사한 사회적, 행동적 증상을 나타냈습니다.
아스퍼거 증후군은 더 이상 공식적인 진단이 아니지만 일부 사람들은 여전히 이 용어를 선호하거나 최신 진단 언어보다 “Aspies”로 자가 식별합니다.
아스퍼거병이 더 이상 진단이 아닌 이유는 무엇입니까?
아스퍼거 증후군이 더 이상 진단이 아닌 주요 이유는 이를 자폐 스펙트럼 장애(ASD)와 확실하게 또는 확실하게 명확하게 구별하기가 어렵기 때문입니다.
Asperger의 증상은 종종 ASD와 구별할 수 없었으며 현재 ASD 레벨 1로 알려진 최소한의 지원이 필요했습니다.
플로리다주 클리어워터 출신 임상 사회복지사인 돌리 페라이우올로(Dolly Ferraiuolo)는 “‘아스퍼거 증후군’이라는 용어를 삭제하기로 한 결정은 아스퍼거 증후군과 다른 형태의 자폐증 사이에 상당한 중복이 있다는 연구 결과에 근거한 것”이라고 설명합니다.
진단의 명확성이 변화의 원동력인 반면, 진단 언어의 전환은 전문가들이 원래 Asperger’s라고 명명한 방식과 관련된 사회적 민감성도 고려했습니다.
“이러한 변경의 이유는 원래 ASD 우산 아래 진단 간의 불명확한 구분에서 비롯되었지만, 진단명을 지은 사람인 Hans Asperger가 당시 독일 군의관이었다는 더 많은 정보가 밝혀진 것과 비슷한 시기에 발생했습니다. 제2차 세계 대전 당시 나치 협력자였습니다.”라고 일리노이주 글렌뷰에 있는 도움말 및 치유 센터의 심리학자이자 이사인 제시카 미스작(Jessica Myszak) 박사는 말합니다.
이제 Asperger’s는 공식적으로 ASD 배너 아래에 있으므로 많은 사람들은 Asperger가 신경다양성 커뮤니티에서 분열보다는 포용을 촉진하는 데 도움이 된다고 생각합니다. 이러한 진단 통합은 ASD가 낮은 지능과 동의어라는 오명을 제거하는 데 도움이 됩니다.
노스캐롤라이나 주 롤리에서 자격증을 취득한 임상 사회복지사인 레이시 코팅햄(Lacey Cottingham)은 “어떤 사람들은 아스퍼거 또는 ‘아스피’를 유지함으로써 우리가 자폐증을 낮은 지능과 관련된 것으로 유지하면서 분열을 계속했다고 믿습니다.”라고 말합니다.
‘Asperger’s’라는 용어는 언제 사용이 중단되었습니까?
2013년 전문가들은 공식적으로
정신 건강 및 의료 전문가에게 진단 지침을 제공하는 DSM은 5개 보고서에서 PDD와 그 하위 유형을 제거했습니다.일 개정판에서는 대부분을 자폐 스펙트럼 장애(ASD)라는 새로운 범주로 병합했습니다.
하위 유형 대신 DSM 저자는 ASD에 세 가지 수준의 심각도를 부여하여 사회적 및 행동적 어려움을 지원하는 데 얼마나 많은 지원이 필요할 수 있는지 보여줍니다.
- 레벨 3: 매우 실질적인 지원이 필요함
- 2 단계: 실질적인 지원이 필요한
- 레벨 1: 지원이 필요한
DSM 저자들은 당시 연구자들이 발견한 독특하고 정의적인 유전적 요인으로 인해 레트 증후군을 ASD라는 이름으로 옮기지 않았습니다.
아스퍼거 증후군의 새로운 이름은 무엇입니까?
DSM-5 진단 지침에 따르면 아스퍼거 증후군은 ASD 레벨 1의 기준을 충족하지만 이것이 일상적인 대화에서 선호되는 언어라는 의미는 아닙니다.
“과거에 아스퍼거 증후군으로 진단되었던 것이 이제는 자폐 스펙트럼 장애의 일부가 되었으며, 자폐 진단을 받은 많은 사람들은 자폐증이라는 이름을 선호합니다.”라고 Myszak은 말합니다.
“진단 언어의 변화와 함께 사람 우선 언어에서도 변화가 있었습니다. [saying ‘a person with autism’] 신원 기반 언어로 [saying ‘an autistic person’].”
사람들이 아직도 ‘아스퍼거’라는 용어를 사용합니까?
“아스퍼거 증후군”은 오늘날에도 여전히 사용되는 용어입니다. 특히 이전에 아스퍼거 증후군 진단을 받은 사람들 사이에서는 더욱 그렇습니다. Myszak은 많은 사람들이 이 용어에 대해 강하게 공감하고 이를 변경하는 것을 거부한다고 설명합니다.
이 중 일부는 ASD 및 지능을 둘러싼 지속적인 낙인과 관련이 있을 수 있지만 Cottingham은 이것이 ASD에서 뇌가 기능하는 방식과 더 관련이 있을 가능성이 높다고 설명합니다.
“온라인 사람들은 사람들이 ‘Aspie 패권’을 갖고 있다고 비난하는 것을 좋아합니다.”라고 그녀는 말합니다.
“나는 무례한 사람들이 지구와 인터넷의 모든 곳에서 오기 때문에 그들의 실제 경험을 무시하지 않을 것입니다. 내 개인적인 의견은 매우 구체적인 방식으로 말해야 하는 자폐적 욕구로 귀결된다는 것입니다. 모든 단어에 딱 하나의 의미가 있다는 게 더 편해요.”
ASD는 현재 용어로 표현하면 특이성이 부족하다는 비판을 받는 경우가 많습니다. 심각도 척도는 특정 증상의 중요성을 보여줄 수 있지만 ASD 내에서 가능한 모든 경험을 포괄하지는 않습니다.
자폐증을 스펙트럼 장애로 간주하는 이유는 무엇입니까?
전문가들은 ASD가 빈도, 강도 및 유형에 따라 다양한 증상을 나타낼 수 있기 때문에 스펙트럼 장애로 간주합니다. 이는 사람마다 다른 의미를 가질 수 있는 진단입니다.
“’자폐증 스펙트럼’이라는 용어는 자폐증 내 경험의 다양성과 범위를 강조합니다.”라고 Ferraiuolo는 말합니다. “ASD 진단에는 사회적 어려움과 의사소통 문제부터 제한된 관심과 반복적인 행동에 이르기까지 다양한 특징이 포함됩니다.”
결론
“아스퍼거 증후군”은 오늘날 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 1급으로 알려진 증상을 설명하는 데 사용되는 오래된 진단 용어입니다. 이는 한때 사회적 능력의 어려움 및 제한된 반복 행동과 관련된 증상을 공유하는 5가지 PDD의 일부였습니다.
Asperger와 특정 유형의 ASD 사이의 진단적 차별화가 부족하여 결국 DSM에서 제거되고 ASD라는 이름으로 포함되었습니다.
이전에 아스퍼거 증후군 진단을 받은 일부 사람들은 계속해서 이 용어를 선호하며 이는 자폐증과 관련된 것을 피하는 것보다 친숙함과 명확성과 더 관련이 있을 가능성이 높습니다.
