루푸스와 임신: 위험, 준비 방법 등

위험 요소

루푸스는 만성 자가면역 질환입니다. 루푸스가 효과적으로 관리되지 않으면 장기, 혈액 및 관절을 포함하여 신체의 건강한 조직을 공격합니다.

루푸스 발적은 생식 기관을 포함하여 신체의 모든 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 그렇기 때문에 루푸스가 있고 임신한 사람은 누구나 “고위험군”으로 간주됩니다.

하지만 위험도가 높다는 것은 루푸스가 있는 모든 사람 임신 합병증이 발생합니다. 루푸스 진단과 관련된 모든 임신이 동일한 위험 범주에 속하는 것은 아닙니다.

다음과 같은 경우 루푸스가 있으면 임신이 더 복잡해질 수 있습니다.

• 이미 신장 침범이 있음(루푸스 신염)
• 혈관성 혈전의 병력이 있다
• 혈액 항체가 불규칙하다
• 최근에 하이드록시클로로퀸 또는 아자티오프린 복용을 중단했습니다(둘 모두 임신 시 안전한 것으로 간주됨)

루푸스가 잘 관리되고 임신 전에 의사와 계획이 있는 사람들은 일반적으로 최고의 결과.

임산부는 산부인과 외에 산부인과 전문의 및 류마티스 전문의와 조정 치료를 받았습니다.

잠재적인 합병증

루푸스가 있으면 다음과 같은 합병증의 위험이 더 커질 수 있습니다.

• 고혈압(자간전증을 유발할 수 있음)
• 혈전

• 조산(임신 37주 이전 출생)

• HELLP 증후군(자간전증과 관련됨)

• 요로 감염(UTI)
• 임신성 당뇨병

• 임신성 빈혈(적혈구 부족)

덜 자주, 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 덜 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 유산과 사산

• 지연된 태아 성장

• 신생아 루푸스와 심장 차단

• 부패
• 신장병

루푸스의 단계와 중증도는 임신 중 특정 위험에 영향을 미칩니다.

루푸스 항체가 신장 기능에 영향을 미치는 경우 이를 루푸스 신염이라고 합니다. 이것은 루푸스의 가장 심각한 영향 중 하나입니다. 루푸스 신염이 있는 사람들은 더 높은 위험 임신 중 고혈압 및 자간전증 발병.

루푸스가 있는 사람은 휴즈 증후군이라고도 하는 항인지질 증후군(APS)이 발생할 수도 있습니다. APS가 있고 임신한 경우 임신 중 혈전 위험이 더 높아집니다.

루푸스로 인해 신장 이식을 받은 경우에도 건강한 임신을 하고 아기를 안전하게 분만할 수 있습니다.

그러나 장기 이식을 받았기 때문에 위험 프로필이 다른 사람과 크게 다릅니다. 임신을 고려하거나 임신하기 전에 의료팀과 상의해야 합니다.

약물 변경

루푸스 치료에 사용되는 특정 약물은 임신 중에 복용하는 것이 안전하지 않습니다. 불규칙한 출산을 유발할 수 있습니다.

곧 임신을 희망하거나 시도하는 경우 약물 조정에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 임신 전에 다른 약으로 바꾸면 적응할 시간을 확보하고 나중에 합병증이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.

임신 중 안전하지 않은 것으로 간주되는 약물은 다음과 같습니다.

• 메토트렉세이트 및 사이클로포스파미드와 같은 세포독성 치료제

• 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)

• 레플루노마이드와 같은 면역억제제

• 와파린과 같은 혈액 희석제

종종 루푸스를 치료하기 위해 처방되는 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드는 의사의 승인을 받아 임신 중에 안전할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 임신 중에 가장 낮은 권장 복용량으로 처방됩니다.

항말라리아제, 하이드록시클로로퀸을 포함한안전한 것으로 간주되며 일반적으로 임신 중에 계속할 수 있습니다.

준비

그만큼 질병통제예방센터(CDC) 루푸스가 관리되거나 최소 6개월 동안 차도가 있을 때까지 임신을 피하는 것이 좋습니다.

다른 자가면역 질환과 마찬가지로 루푸스에도 발적 또는 증상이 악화되는 기간이 있습니다. 활동성 루푸스가 발병하는 동안 임신을 하면 신장에 가해지는 스트레스가 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 증가된 혈압
• 혈전
• 유산

임신 전 몇 달 동안 태아기 비타민을 섭취하고 건강하고 영양가 있는 식단을 섭취하면 아기를 안고 있는 동안 루푸스 발적을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

임신 중

임신 그 자체 확실히 연결되어 있지 않다 루푸스 발적의 증가.

그러나 임신 중 약물의 변경과 신체에 대한 추가적인 스트레스는 아기를 안고 있는 동안 발적을 유발할 수 있습니다.

질병이 임신 직전과 출산 후 몇 달 동안 특히 활성화된 경우 발적을 경험할 가능성이 더 높을 수 있습니다.

이것은 특히 임신의 전형적인 징후 중 일부가 루푸스 발적의 증상과 유사할 수 있기 때문에 혼란스럽고 스트레스를 줄 수 있습니다.

루푸스 발적 증상은 일반적으로 상태의 전형적인 증상과 유사하지만 심각성이 더 나쁩니다. 새로운 증상을 경험할 수도 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 아프고 부어오른 관절
• 피로
• 두통
• 붓기, 특히 다리
• 배뇨 증가

임신 중 의료 전문가와 긴밀한 의사 소통이 중요한 이유입니다. 그들은 귀하에게 “정상적인” 증상이 무엇인지에 대한 기본 아이디어를 확립하기 위해 귀하와 이야기할 것입니다.

임신 중에 증상이 증가하면 의사가 소변 샘플을 수집하고 검사하여 소변의 단백질과 같은 자간전증의 징후가 있는지 확인할 수 있습니다.

불필요한 스트레스를 유발하여 항상 높은 경계 상태에 있도록 자신을 강요해서는 안됩니다. 그러나 증상에 대한 목록을 작성하고 추적하는 데 도움이 된다면 기록해야 합니다.

임신 중 자간전증과 신장 기능 감소는 산모의 안전과 아기의 건강을 위해 즉시 치료해야 합니다.

어떤 사람들은 루푸스로 질식분만을 할 수 있습니다. 그러나 고혈압, 빈혈, 패혈증의 위험이 더 높기 때문에 제왕절개(제왕 절개)가 필요할 확률도 더 높습니다.

분만 옵션에 대해 의사와 상의하고 예정일 몇 주 전에 진통 및 분만 계획을 세우십시오.

산후조리

루푸스가 있는 대부분의 사람들은 모유 수유 가능. 그러나 모든 아기의 수유 여정은 다릅니다.

아기가 일찍 태어나고(자간전증 또는 기타 합병증으로 인해) 저체중아인 경우 분유로 모유 수유를 보충하는 것이 좋습니다.

임신 중에 고혈압이 발생하면 출산 후 최대 6주 동안 혈압 약을 계속 복용해야 할 수 있습니다.

분만 전에 의사와 함께 임신 전과 임신 중에 중단한 약을 다시 복용하는 것에 대한 계획을 세울 수 있습니다. 이들 중 일부는 아기에게 전염될 수 있으므로 모유 수유 중에 복용하는 것이 여전히 안전하지 않습니다.

이전 요법을 즉시 재개하지 못할 수도 있습니다.

시야

루푸스 환자의 임신 결과는 그 어느 때보다 좋습니다. 그러나 그렇다고 해서 루푸스와 임신과 관련된 위험이 완전히 사라진 것은 아닙니다.

고혈압, 조산 및 빈혈은 루푸스가 있는 경우 임신의 가능한 합병증 중 일부입니다.

신장 침범 및 불규칙한 혈액 항체를 포함한 특정 기존 증상이 있으면 루푸스와 관련된 임신 위험이 증가할 수 있습니다.

임신을 계획하는 동안 의료팀과 상의하고 전문가를 참여시키는 것이 중요합니다. 약을 바꿔야 할 수도 있습니다. 그 중 일부는 아기에게 안전하지 않거나 심각한 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

임신 전에 루푸스를 관리하거나 차도를 얻는 것이 중요합니다. 의사와 함께 가장 건강한 임신을 위해 귀하와 아기에게 안전한 치료 계획을 세울 수 있습니다.