개요
학령기 아동이 과제나 학교에서 집중할 수 없을 때 부모는 자녀가 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)를 앓고 있다고 생각할 수 있습니다. 숙제에 집중하기 어렵습니까? 안절부절 못하고 가만히 앉아 있기가 어렵습니까? 눈을 마주치거나 유지할 수 없습니까?
이 모든 것이 ADHD의 증상입니다.
이러한 증상은 대부분의 사람들이 일반적인 신경 발달 장애에 대해 이해하는 것과 일치합니다. 많은 의사들조차도 그러한 진단에 끌릴 수 있습니다. 그러나 ADHD가 유일한 답은 아닐 수도 있습니다.
ADHD 진단을 내리기 전에 ADHD와 자폐증이 어떻게 혼동될 수 있는지, 그리고 언제 중복되는지 이해하는 것이 좋습니다.
ADHD 대 자폐증
ADHD는 어린이에게서 흔히 발견되는 흔한 신경발달 장애입니다. 2세에서 17세 사이의 미국 어린이의 약 9.4%가 ADHD 진단을 받았습니다.
ADHD에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 주로 과잉행동-충동
- 주로 부주의
- 콤비네이션
주의력 결핍과 과잉행동-충동 증상을 모두 경험하는 복합형 ADHD가 가장 흔합니다.
진단의 평균 연령은 7세이며 남아가 여아보다 ADHD 진단을 받을 가능성이 훨씬 더 높지만 이는 다르게 나타나기 때문일 수 있습니다.
또 다른 아동기 상태인 자폐 스펙트럼 장애(ASD)도 점점 더 많은 아동에게 영향을 미칩니다.
ASD는 복합 장애 그룹입니다. 이러한 장애는 행동, 발달 및 의사소통에 영향을 미칩니다. 미국 어린이 68명 중 약 1명이 ASD 진단을 받았습니다. 남아는 여아보다 자폐증 진단을 받을 확률이 4.5배 더 높습니다.
ADHD와 자폐증의 증상
초기 단계에서 ADHD와 ASD가 다른 것으로 오인되는 것은 드문 일이 아닙니다. 두 가지 상태 중 하나를 가진 어린이는 의사 소통과 집중에 문제가 있을 수 있습니다. 몇 가지 유사점이 있지만 여전히 두 가지 별개의 조건입니다.
다음은 두 가지 조건과 증상을 비교한 것입니다.
| ADHD 증상 | 자폐증 증상 | |
| 쉽게 산만해진다 | ✓ | |
| 한 작업에서 다른 작업으로 자주 점프하거나 작업에 빠르게 지루해짐 | ✓ | |
| 일반적인 자극에 반응하지 않음 | ✓ | |
| 초점을 맞추는 데 어려움이 있거나 한 작업에 집중하고 주의를 좁히는 | ✓ | |
| 하나의 항목에 대한 강렬한 집중과 집중 | ✓ | |
| 논스톱으로 말하거나 일을 흐릿하게 하는 것 | ✓ | |
| 과잉행동 | ✓ | |
| 가만히 앉아있는 문제 | ✓ | |
| 대화 또는 활동 방해 | ✓ | |
| 다른 사람들의 감정이나 감정에 대한 관심의 부족 또는 반응의 무능력 | ✓ | ✓ |
| 흔들거나 비틀기 같은 반복적인 움직임 | ✓ | |
| 눈 마주치기 피하기 | ✓ | |
| 철회 행동 | ✓ | |
| 사회적 상호 작용 장애 | ✓ | |
| 지연된 발달 이정표 | ✓ |
함께 발생할 때
ADHD와 ASD의 증상을 서로 구별하기 어려울 수 있는 이유가 있을 수 있습니다. 둘 다 동시에 발생할 수 있습니다.
모든 어린이가 명확하게 진단될 수 있는 것은 아닙니다. 의사는 장애 중 하나만이 자녀의 증상에 책임이 있다고 결정할 수 있습니다. 다른 경우에는 어린이가 두 가지 조건을 모두 가질 수 있습니다.
질병통제예방센터(CDC)에 따르면,
즉, ADHD 및 ASD 증상이 있는 어린이는 한 가지 조건만 있는 어린이보다 학습 장애와 사회적 기술 장애를 가질 가능성이 더 높았습니다.
조합 이해하기
수년 동안 의사들은 ADHD와 ASD를 모두 가진 어린이를 진단하는 것을 주저했습니다. 이러한 이유로 어린이와 성인에 대한 상태 조합의 영향을 조사한 의학적 연구는 거의 없습니다.
미국 정신의학 협회(APA)는 몇 년 동안 두 가지 상태를 한 사람에게서 진단할 수 없다고 밝혔습니다. 2013년 APA는
2014년 ADHD와 ASD의 동시 발생을 조사한 연구 검토에서 연구자들은 ASD를 가진 사람들의 30~50%가 또한 ADHD 증상을 가지고 있음을 발견했습니다. 연구원들은 두 가지 조건 중 하나의 원인 또는 함께 자주 발생하는 이유를 완전히 이해하지 못합니다.
두 조건 모두 유전과 관련이 있을 수 있습니다. 한 연구에서는 두 가지 조건과 관련이 있을 수 있는 희귀 유전자를 확인했습니다. 이 발견은 이러한 상태가 같은 사람에게 자주 발생하는 이유를 설명할 수 있습니다.
ADHD와 ASD 사이의 연관성을 더 잘 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 여전히 필요합니다.
적절한 치료 받기
자녀가 적절한 치료를 받도록 돕는 첫 번째 단계는 정확한 진단을 받는 것입니다. 아동 행동 장애 전문가를 찾아야 할 수도 있습니다.
많은 소아과 의사와 일반 개업의는 증상의 조합을 이해하기 위한 전문 교육을 받지 못했습니다. 소아과 의사와 일반 개업의는 치료 계획을 복잡하게 만드는 또 다른 근본적인 상태를 놓칠 수도 있습니다.
ADHD 증상을 관리하면 자녀가 ASD 증상을 관리하는 데도 도움이 됩니다. 자녀가 배우게 될 행동 기술은 ASD 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그렇기 때문에 적절한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
행동 요법은 ADHD의 가능한 치료법으로 6세 미만 아동의 1차 치료로 권장됩니다. 6세 이상 아동의 경우 약물과 함께 행동 요법이 권장됩니다.
ADHD 치료에 일반적으로 사용되는 일부 약물은 다음과 같습니다.
- 메틸페니데이트(리탈린, 메타데이트, 콘체르타, 메틸린, 포칼린, 데이트라나)
- 혼합 암페타민 염(Adderall)
- 덱스트로암페타민(젠제디, 덱세드린)
- 리스덱삼페타민(Vyvanse)
- 구안파신(Tenex, Intuniv)
- 클로니딘(Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
행동 요법은 ASD 치료로도 자주 사용됩니다. 증상을 치료하기 위해 약물을 처방할 수도 있습니다. ASD와 ADHD로 진단받은 사람들의 경우, ADHD 증상에 대해 처방된 약물도 ASD의 일부 증상에 도움이 될 수 있습니다.
자녀의 의사는 증상을 관리하는 치료법을 찾기 전에 여러 치료법을 시도해야 할 수도 있고 동시에 여러 치료법이 사용될 수도 있습니다.
시야
ADHD와 ASD는 개인에게 적합한 치료로 관리할 수 있는 평생 상태입니다. 인내심을 갖고 다양한 치료법을 시도하십시오. 자녀가 나이가 들고 증상이 진행됨에 따라 새로운 치료법으로 옮겨야 할 수도 있습니다.
과학자들은 이 두 조건 사이의 연관성을 계속 연구하고 있습니다. 연구를 통해 원인에 대한 더 많은 정보를 얻을 수 있고 더 많은 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.
새로운 치료법이나 임상 시험에 대해 의사와 상담하십시오. 자녀가 ADHD 또는 ASD 진단을 받았고 두 가지 조건이 모두 있다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 자녀의 모든 증상과 의사가 진단을 조정해야 한다고 생각하는지 여부에 대해 논의하십시오. 효과적인 치료를 위해서는 정확한 진단이 필수적입니다.
