혈당 관리에 도움이 되는 만능 식단은 없습니다. 나는 최고의 식단이 당신에게 효과가 있는 식단이라는 것을 배웠습니다.
제2형 당뇨병을 앓고 있다면 의심할 여지 없이 케토제닉 다이어트에 대해 들어보았을 것입니다. 케토제닉 다이어트는
회복 중인 평생 다이어트를 하는 사람으로서, 제가 또 다른 유행 다이어트처럼 보이는 것에 끌리리라고는 생각하지 못했습니다. 그러나 어머니는 제2형 당뇨병의 합병증인 울혈성 심부전으로 인한 심장마비로 돌아가셨습니다.
나는 이미 거의 10년 동안 제 2형 당뇨병을 앓고 있었지만 비교적 젊은 나이인 66세의 그녀의 죽음은 제 자신의 지속적인 건강 여정을 촉발한 경종소리였습니다.
사람들이 어떻게 당뇨병을 역전시켰고 케토 식이요법을 따라 약 복용을 중단할 수 있었는지에 대한 주장을 듣고 나는 그것을 시도하기로 결정했습니다.
케토 다이어트란?
케토 다이어트는 탄수화물 섭취를 전체 일일 칼로리의 약 5%로 제한하는 저탄수화물 다이어트입니다. 나머지는 10~20%의 단백질과 75~85%의 지방으로 구성되어 있습니다.
탄수화물을 엄격하게 제한함으로써 신체의 주요 에너지원인 포도당이 아닌 지방을 연료로 사용하도록 강제합니다. 이 지방 연소 과정의 부산물은 케톤이므로 다이어트의 이름입니다.
그것은 또한 제2형 당뇨병이 있는 사람들에게 매력적으로 만드는 것입니다. 결국, 논리에 따르면 식이 포도당(탄수화물)을 많이 섭취하지 않으면 혈당이 상대적으로 낮게 유지되어야 합니다.
저널의 2020년 메타 분석에 따르면 케토 식이 요법을 따르는 많은 제2형 당뇨병 환자가 혈당과 A1C 감소를 경험합니다
그것은 또한 나에게 일어난 일입니다. 그러나 내 A1C는 내 당뇨병을 역전시킬 만큼 충분히 감소하지 않았습니다.
내 당뇨병을 치료했습니까?
미국 당뇨병 협회(ADA)에 따르면 제2형 당뇨병은 치료할 수 없습니다. 증상이 나타나지 않더라도 질병은 여전히 존재하며 재발할 수 있습니다.
그러나 그것을 완전 또는 부분 관해에 넣는 것은 가능합니다. 이것은 약물을 사용하지 않고 비당뇨병 또는 당뇨병 전단계 범위의 A1C 수준에 도달함으로써 달성됩니다.
ADA에 따르면, 비당뇨병 A1C는 5.7% 미만입니다. 당뇨병 전단계 범위는 5.7%에서 6.4% 사이입니다.
케토 다이어트를 하면 약을 줄이는 데 도움이 되었지만 복용을 멈출 수 없었습니다. 그러므로 나는 당뇨병을 관해 상태로 만들 수 있는 사람들 중 하나로 셀 수 없습니다.
그러나 나는 생활 방식의 변화를 통해 내 건강에 얼마나 영향을 미칠 수 있는지를 포함하여 당뇨병의 본질에 대해 많은 것을 배웠습니다.
케토 다이어트가 제 2형 당뇨병을 역전시키지 못한 이유
거의 2년 동안 다이어트를 한 후 케토가 저에게 더 효과적이지 않은 이유는 세 가지 주요 요인으로 요약됩니다.
조절되지 않은 포도당 생성
우리 대부분은 논리적으로 탄수화물을 먹지 않으면 혈당이 내려갈 것이라고 생각합니다. 불행히도 당뇨병의 경우 상황이 그렇게 간단하지 않습니다. 내 혈당은 케토로 떨어졌지만 크게 떨어지지 않았으며 여전히 목표 범위를 유지하기 위해 약이 필요했습니다.
처음에는 해결책이 탄수화물을 더 적게 섭취하는 것이라고 생각했습니다. 마치 하루에 20g(케토 다이어트로 섭취하는 평균)이 충분히 낮지 않은 것처럼 말이죠!
그래서 단식과 육식 다이어트를 함께 해봤습니다. 그제서야 나는 정말로 무슨 일이 일어나고 있는지 알게 되었다.
탄수화물을 전혀 섭취하지 않았음에도 불구하고 육식 다이어트를 하고 금식하는 동안 내 인생에서 혈당이 가장 높았습니다. 그것은 내 간이 포도당신생합성이라는 과정을 통해 포도당을 만들고 있었기 때문입니다.
인체는 포도당이 부족할 때 연료로 케톤을 만들도록 설계되었지만 케톤만으로는 기능할 수 없습니다. 따라서 간은 기아(탄수화물 결핍 포함) 기간 동안 단백질로부터 포도당을 합성하여 포도당을 공급합니다.
증가된 포도당신생합성은 제2형 당뇨병의 주요 요인이자 고혈당증(고혈당)의 원인으로 생각됩니다. 인슐린은 포도당신생합성을 억제하는 핵심 호르몬이지만 인슐린 저항성(신체에서 인슐린을 적절하게 활용하지 못함)으로 인해 인슐린 신호가 손상됩니다.
육식 동물 식단이 저에게 좋지 않은 선택이었음은 분명하지만, 단식 중에도 고혈당증이 있었습니다. 간에서 포도당으로 합성되는 탄수화물이나 단백질이 없었습니다.
당뇨병이 없는 사람의 경우 단식은 글루카곤 호르몬을 자극하여 간에 저장한 포도당을 글리코겐분해라고 하는 과정을 해제하도록 지시합니다. 그런 다음 그들의 몸은 포도당 수치를 재조정하기 위해 인슐린을 생산합니다.
그러나 제2형 당뇨병이 있는 사람은 특히 인슐린 저항성이 추가 양이 필요하다는 것을 의미하는 경우 증가된 포도당을 보상하기에 충분한 인슐린을 생산하지 못할 수 있습니다. 따라서 단식을 했을 때(또는 탄수화물을 너무 적게 먹었을 때) 혈당이 치솟았습니다.
시간이 지남에 따라 나는 탄수화물 “스위트 스팟(sweet spot)”이 있다는 것을 알게 되었습니다. 탄수화물이 너무 많으면 혈당이 올라가지만 너무 적게 섭취하면 됩니다. 나에게 케토는 너무 적었다.
손상된 장내 미생물군집
느린 위 배출을 유발하는 당뇨병 약물에 대한 나쁜 반응 후, 나는 20년 넘게 앓고 있는 위식도 역류 질환(GERD)을 치료할 수 있는지 알아보기로 결정했습니다. 나는 GERD가 반응에 일차적으로 책임이 있다고 생각합니다.
새로운 연구는 GERD를 장내 미생물군유전체의 기능 장애와 연결합니다.
행복한 “사고”로 나는 위식도 역류 질환을 치료하는 데 성공했을 뿐만 아니라 혈당도 극적으로 개선되었습니다.
나는 내 당뇨병에 대해 장 프로그램을 하지 않았기 때문에 내가 직접 경험하지 않았다면 그 효과를 결코 믿을 수 없었을 것입니다. 그러나 궁극적으로 저에게 가장 큰 변화를 가져온 것은 케토가 아닌 장내 미생물군유전체를 치유하는 것이었습니다.
그것은 인슐린 생산에 영향을 미치지 않는 약물인 메트포르민으로 두 가지 약물을 복용하는 것으로부터 전환할 수 있을 정도로 내 당화혈색소를 낮췄습니다. 그것은 내 몸이 내 혈당을 관리하기에 충분한 자체 인슐린을 만들 수 있도록 내 인슐린 감수성을 충분히 변경했음을 의미합니다.
가장 놀라운 사실은 내가 장식이 요법에서 더 많은 탄수화물을 섭취했다는 것입니다. 이로 인해 고구마와 호박과 같은 녹말이 많은 채소, 섬유질이 풍부한 콩, 퀴노아와 검은 쌀과 같은 통곡물, 그리고 녹색 사과와 같은 일부 저탄수화물 과일도 허용되었습니다. 케토 다이어트에 허용됩니다.
이것은 내가 건강한 장내 미생물군유전체를 가지고 있는 한 적당히 저탄수화물 식단에서 최선을 다한다는 것을 마침내 발견했을 때입니다. 사실, 탄수화물 허용량이 높으면 장내 식물에 다양한 식물을 공급할 수 있으므로 프리바이오틱스로 좋은 박테리아를 유지할 수 있습니다.
새로운 연구는 제2형 당뇨병에 대해 이를 뒷받침합니다. Life Sciences의 2021년 연구에 따르면 장내 세균 불균형(장내 유익한 박테리아 부족)이 2형 당뇨병 사례의 90%를 차지할 수 있다고 밝혔습니다. 이는 대사, 인슐린 감수성 및 혈당 수치의 조절이 장에서 시작되기 때문입니다.
유전학
케토가 내 당뇨병에 더 많은 영향을 미치지 않는다는 것에 실망했을 때 주치의는 ADA가 지적한 대로 1형 당뇨병보다 2형 당뇨병과 관련된 유전적 요인이 더 많다고 상기시켰습니다.
사실로,
때로 우리는 너무 많은 영향을 미칠 수 있습니다.
이것은 내가 마침내 나 자신을 비난하는 것을 멈출 수 있게 해주었기 때문에 케토가 나에게 가르쳐준 가장 중요한 교훈이었습니다. 사회는 제2형 당뇨병이 식이성 질환이라고 끊임없이 말하지만 사실 유전학이 큰 역할을 합니다.
가족 중에 당뇨병이 있다는 사실을 알고 있음에도 불구하고, 나는 당뇨병에 걸렸다는 사실에 대해 몇 년 동안 나 자신을 비난했습니다. 그동안 나는 내가 먹는 모든 것을 지켜보았고 당뇨병이 없는 내 친구와 가족은 그들이 원하는 모든 사탕과 탄수화물을 먹었다.
스스로를 돌보기 위해 얼마나 노력했는지 생각해 보면 자책은 별로 의미가 없었습니다.
제2형 당뇨병은 인슐린 저항성과 인슐린 생산 결핍을 모두 포함하는 다인성 질환입니다.
많은 사람들이 제2형 당뇨병의 주요 요인으로 인슐린 저항성을 지적하지만 이것이 모든 것을 말해주지는 않습니다. 그러나 연구에 따르면 종종 전적으로 생활양식 요인에 의한 인슐린 저항성의 발달에도 유전적 요소가 있을 수 있습니다.
게다가, 이러한 유전적 요인 때문에 Diabetes Care의 2016년 연구에 따르면 제2형 당뇨병 환자의 약 40%만이 식이요법과 운동을 통해 당뇨병을 되돌릴 수 있다고 합니다. 그렇게 하면 우리 중 약 60%가 그렇게 할 수 없습니다.
그렇다고 건강한 생활 방식을 취하는 것이 노력할 가치가 없다는 의미는 아닙니다. 식이요법과 운동을 통해 유전을 고칠 수는 없지만, 인슐린 저항성에 영향을 줄 수 있다는 것이 저의 노력을 보여주었습니다.
내 장내 미생물군유전체를 치유하고 나에게 적합한 탄수화물의 양을 찾기 위해 수행한 작업으로 메트포르민 단독으로 내 A1C를 7% 미만으로 유지할 수 있었습니다. 한 번 세 가지 당뇨병 약을 복용했기 때문에 이것은 저에게 있어 이것은 중요한 진전입니다.
올바른 다이어트는 당신에게 효과가 있는 것입니다
케토가 저에게 최선의 해결책은 아니었지만 제 2형 당뇨병에 대해 배운 것에 대해 감사드립니다. 그것은 10년이 넘는 기간 동안 저를 건강하게 만든 여행을 시작했습니다.
우리의 건강이 항상 100% 통제할 수 있는 것은 아니지만 적어도 몇 가지가 있다는 것을 배웠습니다. ~ 할 수있다 영향.
모두가 다르다는 것을 기억하는 것도 중요합니다. 케토에 대한 나의 경험은 당신과 같지 않을 수 있습니다. 케토 다이어트가 그들에게 효과가 있기 때문에 이를 실천하는 수천 명의 제2형 당뇨병 환자가 있습니다.
제 여동생도 그 중 한 명입니다. 그녀는 또한 제2형 당뇨병을 앓고 있지만 저와 달리 케토 식이요법을 따라 당뇨병을 완화할 수 있었습니다.
ADA에서 권장하는 단일 당뇨병 식단은 없으며 많은 유형의 식단이 혈당 관리에 성공적으로 도움이 될 수 있습니다. 자신에게 가장 적합한 것이 무엇인지 확인하려면 실험이 필요합니다.
Sarah Graves 박사는 남편과 아들과 함께 오하이오에 살고 있습니다. 그녀의 작업은 USA Today, Money Crashers, Red Tricycle 등을 포함한 인쇄 및 온라인 간행물에 실렸습니다. 개인 개발, 육아, 교육, 개인 재정 및 창의적인 기업가 정신에 관한 글을 쓰는 것 외에도 그녀는 공상 과학과 판타지를 읽고 쓰는 것을 좋아합니다. 특히 그녀의 놀라운 아이와 함께 말이죠. 그녀를 따라 트위터.
