내 정신과 의사는 "샘, 나는 그것을 잡았어야한다"고 말했다. "죄송 해요."
“그것”은 어린 시절부터 무의식적으로 살았던 장애인 강박 장애 (OCD)였습니다.
나는 모르는 사이에 내 정신과 의사 인 10 명의 분리 된 임상의가 모든 정신 장애로 나를 잘못 진단했기 때문에 무의식적으로 말한다 외 OCD. 더 나쁘게도, 그것은 내가 거의 10 년 동안 엄청나게 약을 먹었다는 것을 의미했습니다.
정확히 어디로 갔습니까? 너무 끔찍한?
나는 18 살이었고 첫 치료사를 보았습니다. 그러나 올바른 진단은 물론 적절한 치료를받는 데 8 년이 걸릴지 몰랐습니다.
나는 처음에 내가 가능한 가장 깊은 우울증과 비이성적 인 불안의 미로로 묘사 할 수있는 것에 대한 치료사를보기 시작했다. 18 세가 되어서야 첫 세션에서“이런 삶을 계속 살 수 없다”고 말했을 때 나는 정직했습니다.
그녀가 저의 생화학 퍼즐 조각을 진단하고 관리 할 수있는 정신과 의사를 만나라고 권유하기까지 오래 걸리지 않았습니다. 나는 간절히 동의했다. 나는 그 기간 동안 저를 괴롭혔던 것에 대한 이름을 원했습니다.
순진하게, 나는 그것이 발목과 크게 다르지 않다고 상상했습니다. 나는“그래서 무엇이 문제가 될 것 같은가?”라고 말하면서 친절하게 의사가 인사하는 모습을 보여준 다음,“언제나 아프면…”“당신이 할 수 있는가…”
대신, 종이 설문지와 멍청하고 판단력있는 여인이“학교에서 잘 지내면 왜 여기에 있니?”와“좋아요 – 어떤 약을 원하십니까?”
그 최초의 정신과 의사는 나를“양극”이라고 표시 할 것입니다. 제가 질문을하려고 시도했을 때, 그녀는 그녀를“신뢰”하지 않기 위해 나를 속였습니다.
정신 건강 시스템을 통해 더 많은 라벨을 쌓았습니다.
- 바이폴라 타입 II
- 바이폴라 타입 I
- 경계 성 인격 장애
- 일반 불안 장애
- 주요 우울 장애
- 정신병 적 장애
- 해리 장애
- 조직 성 인격 장애
그러나 라벨이 바뀌었지만 정신 건강은 변하지 않았습니다.
나는 계속 악화되었다. 점점 더 많은 약물이 추가됨에 따라 (한 번에 8 가지의 다른 정신과 약물을 복용했는데, 여기에는 리튬과 다량의 항 정신병 약이 포함되어있었습니다.)
두 번째로 입원 한 후 부러진 사람의 껍질이 나타났습니다. 병원에서 나를 데려온 친구들은 그들이 본 것을 믿을 수 없었습니다. 나는 너무 약해서 문장을 묶을 수 없었습니다.
하지만 내가 말한 완전한 한 문장은 분명하게 나온 것입니다.“다시 돌아 가지 않겠습니다. 다음에 먼저 자살하겠습니다.”
이 시점에서 저는 10 개의 서로 다른 공급자를 보았고 10 개의 서로 다른 급박하고 상충되는 의견을 받았습니다.
위기 클리닉의 심리학자는 마침내 조각을 모았습니다. 나는 왜 더 나아지지 않았는지 이해하기 위해 필사적으로 노력하면서 세 번째 입원 직전에 그를 찾아 왔습니다.
“저는 양극이거나 경계선 인 것 같아요. 모르겠어요.”나는 그에게 말했다.
“그게 당신 그래도?”라고 그는 물었다.
그의 질문에 뒤로 물러서면서 나는 천천히 고개를 저었다.
그리고 진단 기준 목록을 확인하거나 읽어보기 위해 증상에 대한 설문지를 나에게 보내는 것이 아니라 단순히“무슨 일인지 말해주세요.”라고 말했습니다.
그래서 나는했다.
나는 매일 강박적인 강박 관념을 공유했다. 나는 그에게 내가 나무에 쓰러지거나 목에 금이 가거나 머리 속 주소가 반복되는 것을 막을 수 없었던 시간과 진정으로 내 마음을 잃어버린 느낌에 대해 이야기했다.
“샘”그는 나에게 말했다. "당신이 양극이나 경계선이라고 말한 지 얼마나 되었습니까?"
“8 년”나는 무의식적으로 말했다.
그는 나를보고 끔찍하게 말했습니다.“이것은 내가 본 강박 장애의 가장 분명한 사례입니다. 나는 당신의 정신과 의사를 개인적으로 부르고 그와 이야기 할 것입니다. "
나는 말을 잃고 고개를 끄덕였다. 그런 다음 랩톱을 꺼내 마침내 OCD를 선별했습니다.
그날 밤 온라인으로 의료 기록을 확인했을 때, 이전의 모든 의사의 혼란스러운 라벨이 사라졌습니다. 그 자리에는 강박 장애가 있습니다.
믿기 어려울 정도로 진실은 나에게 일어난 일이 놀랍게도 흔하다는 것입니다.
예를 들어 양극성 장애는 비틀 거리는 것으로 잘못 진단됩니다
마찬가지로, OCD는 절반 정도만 정확하게 진단됩니다.
이는 선별 검사가 거의 이루어지지 않았기 때문입니다. 강박 장애가 발생하는 대부분의 장소는 사람의 생각에 있습니다. 그리고 내가 보았던 모든 임상의가 내 기분에 대해 물었을 때, 한 사람이 자살에 대한 생각을 넘어서, 나를 괴롭힌 생각이 있는지 묻지 않았습니다.
이것은 정신적으로 무슨 일이 있었는지 조사하지 않고 가장 진 단적으로 중요한 퍼즐 조각 인 나의 강박 관념을 놓 쳤기 때문에 결정적인 미스로 판명되었습니다.
나의 강박 장애는 나의 집착이 치료되지 않고 종종 고통스러워지기 때문에 우울한 기분 변화를 경험하게했습니다. 내가 경험 한 방해적인 생각을 묘사 한 일부 의료 제공자들은 심지어 나를 정신병자로 분류했습니다.
내가 묻지도 않았던 ADHD는 집착하지 않을 때 기분이 상쾌하고 과도하며 활기 차는 경향이 있음을 의미했습니다. 이것은 양극성 장애의 또 다른 증상 인 일부 형태의 조증으로 반복해서 오인되었습니다.
이러한 기분 변화는 식욕 부진, 식욕 부진으로 심하게 영양 실조를 일으켜 감정적 인 반응성을 증폭시켜 악화되었습니다. 나는 음식이나 신체 이미지에 대해 전혀 질문받지 않았으므로, 섭식 장애는 훨씬 이후까지 밝혀지지 않았습니다.
그렇기 때문에 10 개의 다른 의료 제공자가 저에게 양극성 장애가있는 것으로 진단 한 다음 경계 장애 성격 장애가있는 것으로 진단했습니다.
정신과 적 평가가 환자가 정신 건강 증상을 개념화,보고 및 경험하는 미묘한 방법을 설명하지 못하면 오진은 계속 표준이 될 것입니다.
달리 말하면, 설문 조사 및 선별 검사는 도구이지만, 특히 각 개인이 증상을 설명하는 고유 한 방식을 번역 할 때 의미있는 의사-환자 상호 작용을 대체 할 수 없습니다.
이것이 내 침략적 사고가 "정신병 학"과 "해리 적"으로 빠르게 분류되고 기분 변화가 "양극성"으로 분류 된 방법입니다. 그리고 다른 모든 것이 실패했을 때, 치료에 대한 저의 반응 부족은 단순히 "개인성"에 문제가되었습니다.
그리고 중요하게도, 나는 결코 묻지 않은 질문들을 도울 수밖에 없습니다.
- 내가 먹는지 아닌지
- 내가 어떤 생각을했는지
- 직장에서 고군분투했던 곳
이 질문들 중 어떤 것이 든 실제로 무슨 일이 있었는지 조명했을 것입니다.
실제로 내 경험과 공명 한 말로 설명되었을 때 내가 알 수 있었던 증상이 너무 많습니다.
환자에게 공간이 제공되지 않으면 자신의 경험을 안전하게 표현해야하며, 정신 및 정서적 안녕의 모든 차원을 공유하라는 메시지가 표시되지 않으며, 처음에 제시된 방식과 "부적절한"것으로 보이는 경우도 있습니다. 항상 환자가 실제로 필요로하는 것에 대한 불완전한 그림이 남게됩니다.
나는 마침내 충만하고 충만한 삶을 살고 있으며, 실제로 함께 사는 정신 건강 상태를 제대로 진단함으로써 가능해졌습니다.
하지만 나는 가라 앉는 느낌을 받았습니다. 지난 10 년 동안은 끊지 않았지만 간신히 간신히 했어요.
현실은 설문지와 복잡한 대화는 단순히 전체 사람을 고려하지 않는다는 것입니다.
또한 환자에 대한보다 철저하고 총체적인 견해 없이는 OCD와 같은 장애를 불안과 우울증을 양극성 장애와 구별하는 뉘앙스를 놓치지 않을 가능성이 높습니다.
환자가 정신 건강이 좋지 않은 경우, 환자의 회복이 지연 될 여유가 없습니다.
너무 많은 사람들에게 1 년의 잘못된 치료만으로도 실제로 회복 할 수있는 기회를 갖기 전에 치료 피로 나 자살로 이어질 위험이 있습니다.
Sam Dylan Finch는 Healthline의 정신 건강 및 만성 질환 편집자입니다. 또한 Let 's Queer Things Up!의 블로거이기도하며 정신 건강, 신체 양성 및 LGBTQ + 정체성에 대해 글을 씁니다. 그는 옹호자로서 회복중인 사람들을위한 커뮤니티를 구축하는 데 열정적입니다. 당신은 그를 찾을 수 있습니다 트위터samdylanfinch.com에서 자세한 내용을 확인하십시오.
