기공이란 무엇입니까?
장루는 복부 구멍으로, 소화 시스템을 거치지 않고 몸에서 폐기물을 배출 할 수 있습니다. 장 또는 방광의 일부가 치유되거나 제거되어야 할 때 사용됩니다.
장루를 만들기 위해 의사는 소장 또는 대장의 일부를 피부 표면으로 끌어 당겨 복부에있는 구멍에 꿰맨 다. 장은 폐를 장루에 부착 된 주머니 인 장루기구로 비 웁니다. 종은 보통 둥글고 붉고 촉촉하며 너비는 1 ~ 2 인치 정도입니다.
많은 사람들이“장루”와“기종”이라는 용어를 서로 바꾸어 사용할 수 있지만 약간 다른 의미를 가지고 있습니다.
- 안 장루 복부의 실제 개방을 말합니다.
- ㅏ 기공 장루에 봉합 된 내장의 끝을 말합니다.
오 스토리는 영구적이거나 일시적 일 수 있습니다. 영구적으로 손상된 기관이 있다면 영구 기관이 필요할 것입니다. 그러나 장의 일부가 잠시 동안 치료가 필요한 경우 일시적인 절개술이있을 수 있습니다.
다른 유형은 무엇입니까?
이를 만드는 데 사용 된 절차에 따라 여러 유형의 기공이 있습니다.
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인공 항문 형성. 장은 직장을 우회하기 위해 대장이라고도하는 결장의 일부로 만들어집니다. 경우에 따라 결장 아래쪽을 제거하여 영구적 인 기공을 유발할 수 있습니다. 결장을 치료하기 만하면 인공 항문 절제가 일시적 일 수도 있습니다. 결장 또는 직장암, 결장 손상 또는 결장에 막힘이있는 경우 인공 항문 절제가 필요할 수 있습니다.
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Urostomy. 의사는 소장을 사용하여 주머니를 만들 것입니다. 소변을 방광을 통과하지 않고 몸 밖으로 배출 할 수 있도록 요관을이 주머니에 연결합니다. 방광이 병에 걸렸거나 손상된 경우에는 urostomy가 필요할 수 있습니다.
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Ileostomy. 장은 소장을 사용하여 만들어 지므로 폐기물은 결장과 직장을 우회 할 수 있습니다. 이것은 가장 일반적인 유형의 임시 기공이지만 영구적 일 수도 있습니다. 크론 병, 궤양 성 대장염 또는 장암이있는 경우 회장 절제술이 필요할 수 있습니다.
보유한 기공의 유형에 관계없이 의사는 다음 두 가지 방법 중 하나를 사용하여이를 만들 것입니다.
- 끝 장루. 장의 절단 된 끝은 장루를 통해 당겨져 개구부에 꿰매어집니다.
- 루프 장루. 장 루프가 개구부를 통해 당겨집니다. 그런 다음 루프를 자르고 양쪽 끝을 장루에 부착합니다. 하나의 기공은 점액을위한 것이고 다른 하나는 대변을위한 것입니다.
뭘 기대 할까
장루를 만들기 위해 절개 수술을하기 전에 전신 마취 상태가됩니다. 의사는 장루를 만들기 전에 장의 병에 걸리거나 손상된 부분을 제거하여 시작합니다.
수술 후에는 장루 및 장루기구를 관리하는 방법에 대한 지침이 제공됩니다. 병원에서 퇴원하면 며칠 동안 휴식을 취하고 몇 주 동안 격렬한 활동을 피해야합니다. 의사는 또한 몸이 조절되는 동안 처음 몇 달 동안 저 섬유질 식단을 따르라고 조언 할 수도 있습니다.
수술 후 처음 몇 주 동안 많은 양의 가스가 있음을 알 수 있습니다. 이는 매우 정상적인 현상입니다. 기공은 또한 처음 몇 개월 동안 수축 될 수 있으며, 이는 정상적이며 치유 과정의 일부입니다.
대부분의 사람들은 수술 후 약 6-8 주 후에 직장으로 돌아올 수 있습니다.
어떤 종류의 치료가 필요합니까?
장루기구에는 장루가 배출되는 파우치가 포함되어 있습니다. 가지고있는 파우치의 종류에 따라 3 ~ 7 일마다 교체해야합니다. 파우치를 교체 할 때는 따뜻한 물로 기공 주위의 피부를 깨끗이 닦고 완전히 말리십시오. 비누를 사용할 필요는 없지만, 사용하는 경우 비누와 같이 온화하고 향이 없는지 확인하십시오. 파우치를 제거하는 동안 자극, 혈액 또는 기공의 크기 및 색의 변화가 있는지 확인하십시오. 이 중 하나라도 발견되면 의사에게 연락하십시오. 기공이 치유 될 때 약간의 변화가 정상이지만, 안전하고 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다.
며칠에 한 번 주머니를 바꾸는 것 외에도 하루에 여러 번 주머니를 비워야합니다. 누출을 피하기 위해 약 1/3이 가득 찬 경우 비우십시오.
회복하면 다른 음식을 다시 다이어트에 도입 할 수 있습니다. 특정 음식을 소화하는데 어려움이 있는지 알아볼 수 있도록 천천히 이렇게하십시오. 먹었던 음식 중 일부를 소화하는 데 어려움이있을 수 있습니다. 또한 파우치 내 폐기물의 일관성과 양을 모니터링하여 탈수 또는 기타 문제의 징후를 확인할 수 있습니다.
퇴원하기 전에 기공 치료 방법을 완전히 이해해야합니다. 의사는 집에 가져갈 수있는 모든 지시 사항을 제공해야합니다.
뒤집을 수 있습니까?
기저 상태에 따라, 기공은 영구적이거나 일시적 일 수 있습니다. 장이나 방광이 영구적으로 손상되지 않고 휴식이 필요한 경우, 기공이 가역적 일 수 있습니다. 의사는 수술 전에 장루가 영구적인지 여부를 알려줄 수 있어야합니다. 기공이 일시적인 경우, 그 수술은 보통 원래 수술 후 3 개월에서 1 년 후에 수행됩니다. 이것은 당신의 장기가 치료할 시간을줍니다.
장루를 뒤집으려면 양쪽 끝을 서로 다시 부착하기에 충분한 장이 남아 있어야합니다. 반전 수술 중에 의사는 장의 끝 부분에 다시 합류하여 장루 개구부를 봉합합니다. 장이 다시 정상적으로 작동하기까지 시간이 걸릴 수 있습니다.
합병증이 있습니까?
기공은 비교적 흔하고 안전한 수술이지만 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 피부 발진. 이는 장루기구의 접착제로 인해 발생하는 일반적인 문제입니다. 다른기구를 사용하거나 사용하는 접착제를 바꿔보십시오.
- 탈수. 기공을 통해 많은 폐기물이 배출되면 탈수로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우 더 많은 수분을 섭취하여 몸을 재수화할 수 있지만 심한 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 설탕, 소금 및 지방이 많은 음식을 피하면 탈수 위험이 줄어 듭니다.
- 누출. 장루기구가 제대로 맞지 않으면 누출 될 수 있습니다. 이 경우 더 적합한 새 기기가 필요할 수 있습니다.
- 장폐색. 음식을 씹거나 제대로 소화하지 않으면 장이 막힐 수 있습니다. 막힘의 증상에는 경련, 복통 및 갑작스러운 낭비 감소가 포함됩니다. 막힌 증상이 보이면 의사에게 연락하십시오. 자체적으로 정리 될 수 있지만 일부 막힘에는 추가 처리가 필요합니다.
- 취소. 일반적으로 체중 증가, 흉터 조직 또는 부적절한 배치로 인해 기공이 안쪽으로 움직일 수 있습니다. 후퇴로 인해 장비를 부착하기가 어려워지고 자극과 누수가 발생할 수 있습니다. 어플라이언스의 액세서리 제품이 도움이 될 수 있지만 심한 경우에는 새 stoma가 필요할 수 있습니다.
- 기생충 탈장. 이것은 장이 개구부를 통해 바깥쪽으로 누르기 시작할 때 발생하는 빈번한 합병증입니다. 이들은 매우 일반적이며 종종 저절로 사라집니다. 그러나 어떤 경우에는 수리를 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
- 회저. 괴사는 조직 치사를 말하며, 이는 기공으로의 혈류가 감소되거나 차단 될 때 발생합니다. 이런 일이 발생하면 대개 수술 후 처음 며칠 내에 발생합니다.
기공과 관련된 대부분의 합병증은 경미하지만 일부, 특히 괴사 및 탈수는 의학적 응급 상황으로 이어질 수 있습니다. 다음과 같은 경우 즉시 의사에게 연락하십시오 :
- 구토 중이며 주머니에 폐기물이 보이지 않음
- 기공 주위의 피부가 파란색, 자주색 또는 매우 진한 빨간색으로 변합니다.
- 어지럽고 현기증이 있으며 항상 목이 말라 요
장루와 함께 생활
장루를 갖는 것은 큰 삶의 변화가 될 수 있습니다. 그러나 절차에서 복구하면 거의 모든 정상적인 활동을 재개 할 수 있어야합니다. 영감을 얻으려면 2017 년 최고의 ostomy 블로그를 다시 살펴보십시오. 주머니를 자주 배수 및 교체하고 변경 사항을 모니터링하는 것을 포함하여 기공을 적절히 관리하는 것을 잊지 마십시오.
