케톤 산증이란 무엇입니까?
이름의 유사성에도 불구하고 케토시스 과 케톤 산증 서로 다른 두 가지입니다.
케톤 산증은 당뇨병 성 케톤 산증 (DKA)을 말하며 제 1 형 당뇨병의 합병증입니다. 위험한 수준의 케톤과 혈당으로 인해 생명을 위협하는 상태입니다. 이 조합은 혈액을 너무 산성으로 만들어서 간과 신장과 같은 내부 장기의 정상적인 기능을 변화시킬 수 있습니다. 즉각적인 치료를받는 것이 중요합니다.
DKA는 매우 빠르게 발생할 수 있습니다. 24 시간 이내에 발병 할 수 있습니다. 그것은 신체가 인슐린을 생산하지 않는 제 1 형 당뇨병 환자에서 주로 발생합니다.
질병, 부적절한식이 요법, 또는 적절한 복용량의 인슐린 섭취를 포함하여 DKA로 이어질 수있는 것들 DKA는 또한 인슐린 생산이 거의 또는 전혀없는 2 형 당뇨병 환자에서 발생할 수 있습니다.
케토시스는 케톤의 존재입니다. 해롭지 않습니다.
저탄수화물 다이어트 나 금식을하거나 알코올을 너무 많이 섭취 한 경우 케톤증에 걸릴 수 있습니다. 케톤증을 앓고 있다면 혈액이나 소변에 케톤이 평소보다 높지만 산증을 일으킬 정도로 높지는 않습니다. 케톤은 저장된 지방을 태울 때 신체가 생산하는 화학 물질입니다.
일부 사람들은 체중 감량에 도움이되는 저탄수화물 다이어트를 선택합니다. 그들의 안전과 장기 지속 가능성에 대한 논쟁이 있지만, 저탄수화물 다이어트는 일반적으로 좋습니다. 극단적 인 다이어트 계획을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.
DKA는 당뇨병이있는 24 세 미만의 사람들의 주요 사망 원인입니다. 케톤 산증의 전체 사망률은 2-5 %입니다.
30 세 미만의 사람들은 DKA 사례의 36 %를 구성합니다. DKA 환자의 27 %는 30 세에서 50 세 사이이고 23 %는 51 세에서 70 세 사이이며 14 %는 70 세 이상입니다.
케토시스 구취를 유발할 수 있습니다. 케톤은 연료 원으로 사용하기 위해 분해되며, 아세톤은 소변과 호흡에서 신체에서 배출되는 부산물 중 하나입니다. 이것은 과일 냄새가 나지만 좋은 방법은 아닙니다.
반면에 증상은 케톤 산증 아르:
- 극도의 갈증
- 잦은 배뇨
- 탈수
- 구역질
- 구토
- 복통
- 피로
- 과일 냄새가 나는 호흡
- 호흡 곤란
- 혼란의 감정
DKA 증상은 또한 당뇨병에 걸린 첫 징후 일 수 있습니다. 하나의
케토시스에 대한 트리거
저탄수화물식이는 케톤증을 유발할 수 있습니다. 저탄수화물식이 요법은 혈중 포도당이 적어 설탕에 의존하는 대신 신체가 에너지로 지방을 태워 버릴 수 있기 때문입니다.
케톤 산증에 대한 트리거
불완전한 당뇨병 관리는 DKA의 주요 방아쇠입니다. 당뇨병 환자의 경우 하나 이상의 인슐린 용량이 없거나 올바른 양의 인슐린을 사용하지 않으면 DKA가 발생할 수 있습니다. 질병이나 감염 및 일부 약물은 또한 신체가 인슐린을 올바르게 사용하지 못하게 할 수 있습니다. 이것은 DKA로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 폐렴 및 요로 감염은 일반적인 DKA 트리거입니다.
다른 가능한 트리거는 다음과 같습니다.
- 스트레스
- 심장 마비
- 알코올 남용
-
과도한 알코올 소비의 역사를 가진 사람들의 금식과 영양 실조
-
약물 남용, 특히 코카인
- 일부 약물
- 심한 탈수
- 패혈증, 췌장염 또는 심근 경색과 같은 급성 주요 질병
케토시스의 위험 요인
탄수화물을 적게 섭취하는 것이 케톤증의 위험 요소입니다. 이것은 예를 들어 체중 감량 전략으로 의도적 일 수 있습니다. 제한식이 요법을 받거나 섭식 장애가있는 사람은 케톤증의 위험이 더 높을 수 있습니다.
케톤 산증의 위험 인자
제 1 형 당뇨병은 DKA의 주요 위험 요소입니다. 하나의
연구원들은 어린이와 십대의 당뇨병을 관찰했습니다. 그들은 의사가 처음 당뇨병 진단을 받았을 때 참가자 4 명 중 1 명에 DKA가 있음을 발견했습니다. 추가 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 알코올 사용 장애가있는 사람
- 약물 남용
- 식사 생략
- 충분히 먹지 않아
혈액 내 케톤 수준을 탐지하기위한 간단한 혈액 검사를받을 수 있습니다. 케톤 수준을 사용하여 케토시스 또는 DKA가 있는지 확인할 수 있습니다.
집에서 소변 검사를받을 수도 있습니다. 이 검사에서는 소변을 깨끗하게 잡기 위해 계량 봉을 넣습니다. 소변의 케톤 수준에 따라 색상이 변경됩니다.
| 소변 케톤 수준 | <0.6 mmol / L | > 0.6 mmol / L | 0.6-3 mmol / L | > 3–5 mmol / L | > 5mmol / L | > 10 mmol / L |
| 내 케톤 수준은 무엇을 의미합니까? | 보통에서 낮음 | 케토시스 시작 | 영양 케토시스 (목적 케토시스에 이상적) | 기아 케토시스 | 케톤 산증 위험이 높음 (혈당이 250mg / dL을 초과하면 의사에게 연락하십시오) | DKA (의학적 치료를 즉시 찾으십시오) |
| 블러드 케톤 레벨 | <0.6 mmol / L | > 0.6 mmol / L | 0.6–1.5 mmol / L | 1.5–3.0 mmol / L | > 3 mmol / L |
| 내 케톤 수준은 무엇을 의미합니까? | 보통에서 낮음 | 케토시스 시작 | 보통 수준 | 높은 수준, DKA의 위험이있을 수 있음 | DKA (의학적 치료를 즉시 찾으십시오) |
체중 감량을하는 당뇨병 환자는 종종 저급 또는 중등도의 케톤을 갖게되므로 혈당을 관리하고 정상 범위 내에서 당뇨병 성 케톤 산증의 위험을 증가시키지 않습니다. 케톤 수치가 상승하고 혈당이 250mg / dL (14mmol / L) 이상이면 DKA에 대한 위험이 증가합니다. 혈액 케톤 검사는 케톤 산증과 관련된 주요 케톤 인 베타-하이드 록시 부티르산의 수준을 측정하기 때문에 당뇨병 환자가 케톤 수치를 확인하는 이상적인 방법입니다.
당뇨병이 있거나 당뇨병 환자를 돌보는 경우 DKA 증상이 나타나면 의사 나 응급실에 즉시 가서 평가와 치료를 받아야합니다. 증상이 빨리 악화되면 911에 전화하십시오. DKA의 신속한 치료는 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람의 생명을 구할 수 있습니다.
의사는 다음 질문에 대한 답을 알고 싶어 할 것입니다.
- 증상이 무엇입니까?
- 언제 증상이 시작 되었습니까?
- 지시대로 당뇨병을 관리하고 있습니까?
- 감염 또는 질병이 있습니까?
- 스트레스를 받고 있습니까?
- 약물이나 알코올을 사용하고 있습니까?
- 설탕과 케톤 수치를 확인 했습니까?
의사는 신체 검사를 수행합니다. 또한 전해질, 포도당 및 산도를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 혈액 검사 결과는 의사가 DKA 또는 당뇨병의 다른 합병증이 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 다음을 수행 할 수도 있습니다.
- 케톤에 대한 소변 분석
- 흉부 엑스레이
- 심전도
- 다른 테스트
가정 모니터링
질병은 당뇨병에 영향을 미치고 혈당 수치를 높일 수 있습니다. 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 감기 나 독감에 걸렸거나 혈당이 데시 리터당 밀리그램 (mg / dL)보다 높은 경우 4-6 시간마다 케톤을 확인하도록 권장합니다.
처방전없이 구입할 수있는 테스트 키트로 혈당과 케톤을 모니터링 할 수 있습니다. 혈액 검사 스트립을 사용하여 혈당을 모니터링 할 수 있으며 소변 검사 스트립을 사용하여 케톤을 검사 할 수 있습니다. 일부 혈당 측정기는 Nova Max Plus 및 Abbott Precision Xtra와 같은 혈액 케톤을 확인할 수 있습니다.
케톤증이 있으면 치료를받을 필요가 없습니다.
DKA가있는 경우 응급실로 가거나 병원에 있어야합니다. 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 입이나 정맥을 통한 체액
- 염화물, 나트륨 또는 칼륨과 같은 전해질 대체
- 혈당 수치가 240 mg / dL 미만이 될 때까지 정맥 내 인슐린
- 감염과 같은 다른 문제에 대한 선별 검사
케토시스는 일반적으로 위험하지 않습니다. 일반적으로 계획된 저탄수화물식이 또는식이 요법과 관련된 일시적인 상태와 관련이 있습니다.
DKA는 48 시간 이내에 치료하면 개선 될 수 있습니다. DKA에서 회복 한 후 첫 번째 단계는 의사와 권장 다이어트 및 인슐린 관리 프로그램을 검토하는 것입니다. 당뇨병 관리를 위해해야 할 일을 이해해야합니다. 확실하지 않은 경우 의사와 상담하십시오.
일일 로그를 유지하여 다음을 추적 할 수 있습니다.
- 약물
- 식사
- 간식
- 혈당
- 의사가 제안한 경우 케톤
통나무를 보관하면 당뇨병을 모니터링하고 향후 DKA에 대한 경고 신호를 표시 할 수 있습니다.
감기, 독감 또는 감염으로 아프면 특히 DKA의 증상에주의하십시오.
