마지막으로 건선의 피부과 의사를 만났을 때받은 정보에 만족하십니까? 그렇지 않은 경우 올바른 질문을하지 않았을 가능성이 있습니다. 그러나 무엇을 물어보아야하는지 어떻게 알 수 있습니까?
이를 염두에두고, 뉴욕에 소재한 피부과 전문의 인 피부과 전문의 Doris Day 박사에게 건선 환자가 약속 중에 가장 궁금한 점이 무엇인지 물었습니다. 그녀가해야 할 말을 찾으려면 계속 읽으십시오.
1. 건선은 어떻게 얻었습니까?
건선의 원인을 정확히 아는 사람은 없지만 유전 적 요소도있는 것으로 알려진 평생 장애입니다. 우리가 아는 것은 면역계가 실수로 유발되어 피부 세포의 성장주기를 가속화시키는자가 면역 상태라는 것입니다.
정상적인 피부 세포는 28 ~ 30 일 만에 몸의 표면을 성숙시키고 흘리지 만 건선 피부 세포는 성숙하고 표면으로 이동하는 데 3 ~ 4 일밖에 걸리지 않습니다. 자연적으로 성숙하고 흘리는 대신, 세포는 쌓여 종종 가렵고보기 흉한 두꺼운 붉은 플라크를 형성 할 수 있습니다.
건선은 몇 군데로 제한되거나 피부의 중간에서 큰 부위를 포함 할 수 있습니다. 건선의 중증도는 사람마다 다를 수 있으며 같은 사람의 경우마다 다릅니다. 가벼운 건선은 신체 표면적의 3 % 미만을 차지하는 것으로 간주됩니다. 보통 건선에는 일반적으로 3-10 %가 포함됩니다. 심한 건선은 10 % 이상입니다.
중증 등급에 정서적 요소도 있습니다. 신체 표면 범위가 작은 사람이라도 상태가 삶의 질에 더 큰 영향을 미치는 경우 건선이 보통이거나 심한 것으로 간주 될 수 있습니다.
2. 건선이나 림프종과 같은 다른 의학적 병력에 대한 가족력의 중요성은 무엇입니까?
건선의 가족력이 있으면 위험이 증가하지만 결코 보장 할 수는 없습니다. 피부과 전문의는 귀하에 대해 가능한 한 철저히 이해하고 건선 및 기타 의학적 병력의 가족력을 알고 최상의 치료 옵션을 안내 할 수 있도록하는 것이 중요합니다.
건선 환자는 일반 인구에 비해 림프종 위험이 약간 증가합니다. 피부과 전문의는이 약에 근거하여 일부 약물이 바람직하고 다른 약물은 피해야한다고 결정할 수 있습니다.
3. 나의 다른 의학적 상태가 건선에 어떤 영향을 미치거나 영향을 받습니까?
건선은 다른 염증성 면역 장애와 유사한 전신 염증성 상태 인 것으로 나타났다. 건선 환자의 30 %가 피부에 미치는 영향 외에도 건 선성 관절염이 있습니다.
건선은 관절염과의 연관성 외에도 우울증, 비만 및 죽상 동맥 경화증 (동맥에 플라크가 쌓임)과 관련이 있습니다. 건선 환자는 허혈성 심장 질환, 뇌 혈관 질환, 말초 동맥 질환 및 사망 위험이 증가 할 수 있습니다.
염증은 건선과 고혈압 또는 고혈압, 건선과 당뇨병 간의 연관성에 대한 생물학적으로 그럴듯한 설명이 될 수 있습니다. 건선, 심혈관 건강 및 심장 마비 또는 심근 경색의 연관성에 관한 연구 및 관심이 집중되어왔다.
4. 치료 옵션은 무엇입니까?
단일 건선 치료는 모든 사람에게 효과가 없지만, 건선의 근본 원인을 이전보다 더 잘 목표로하는 흥미롭고 새롭고 고급 치료 옵션이 있습니다. 일부는 알약 형태이고 다른 일부는 주사제이며 다른 일부는 주입을 통해 이용할 수 있습니다.
옵션이 무엇인지, 각각의 위험과 이점을 아는 것이 중요합니다.
5. 나에게 어떤 치료법을 추천 하시겠습니까?
저희가 귀하에게 옵션을 제공하고자하는 한, 의사는 귀하를 도울 프로토콜을 선호합니다. 이것은 건선의 심각성, 과거에 시도한 치료법, 병력, 가족력 및 다양한 치료법으로 인한 편안함 수준에 따라 결정됩니다.
특정 개인에게 어떤 효과가 있을지 예측하기는 어렵습니다. 그러나 의사는 귀하에게 가장 적합한 치료법 또는 치료법을 찾도록 도와 줄 것입니다. 결과, 부작용 및 치료 중 모니터링 필요성을 확인하는 데 걸리는 시간을 포함하여 치료에서 기대할 수있는 사항을 알려줍니다.
6. 가능한 부작용은 무엇입니까?
모든 약물에는 부작용이 있습니다. 국소 코르티손에서 광선 요법, 면역 억제제, 생물 제제에 이르기까지 각각 시작하기 전에 알아야 할 이점과 위험이 있습니다. 각 약물의 부작용을 아는 것은 의사와의 대화에서 중요한 부분입니다.
생물학적 제제를 시작하는 경우 정제 된 단백질 유도체 (PPD) 피부 검사를 통해 과거에 결핵에 노출되었는지 확인하는 것이 중요합니다. 이 약은 결핵을 유발하지 않지만 과거에 노출 된 경우 면역 체계가 감염과 싸우는 능력을 저하시킬 수 있습니다.
7. 약을 얼마나 오래 복용해야합니까?
건선에 대한 치료법은 없지만 국소 적 및 전신적 치료법으로 인해 건선이 일정 기간 동안 사라질 수 있습니다. 사람들은 때때로 자신에게 맞는 치료법을 찾기 전에 다른 치료법을 시도해야합니다.
8. 복용중인 약물이 건선 치료제를 악화 시키거나 방해 할 수 있습니까?
피부과 전문의는 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 모든 약을 알아야합니다. 약물 상호 작용에 대해 알아야 할 수도 있기 때문입니다.
예를 들어, 일부 생물학적 제제와 결합 된 아세트 아미노펜은 간 기능 부전의 위험을 증가시킬 수 있으므로 조합을 최대한 피해야합니다. 간 기능을 평가하기 위해 정기적 인 혈액 검사가 필요합니다.
또한 아스피린과 같은 일부 약물은 건선을 악화시킬 수 있습니다. 경구 코르티코 스테로이드와 같은 다른 약물은 가벼운 건선 환자에서도 건선 건선이라는 생명을 위협하는 건선 사례로 이어질 수 있습니다. 이것은 구강 스테로이드가 점점 줄어들 기 때문입니다. 경구 용 스테로이드를 경구로 처방받는 경우, 약을 복용하기 전에 건선이 있는지 의사에게 알리십시오.
9. 생물학적 제제를 시작하면 건선 치료를 위해 현재의 요법을 중단해야합니까?
피부과 전문의가 결과를 최적화하기 위해 치료를 조정하거나 조정하는 방법을 알 수 있도록 사진을 찍거나 현재 치료 요법 목록을 작성하여 사무실 방문으로 가져갑니다. 또한 최근 실험실 작업을 수행하는 데 도움이됩니다. 의사는 먼저 생물학적 제제를 추가 할 때 국소 치료를 계속하도록 한 다음 새로운 약물이 적용될 때 점점 줄어 듭니다.
10. 건선 치료법을 변경하거나 교체해야하는 이유는 무엇입니까?
건선을 사용하면 신체가 치료에 적응할 때 효과가 떨어질 수 있기 때문에 때때로 치료를 회전시켜야합니다. 피부과 전문의는 다른 치료 옵션으로 전환 할 수 있으며 한 달 정도 사용이 중단 된 후 신체가 저항력을 상실하기 때문에 이전 옵션으로 다시 회전 할 수 있습니다. 이것은 생물학적 제제에 대해서는 사실이 아니지만 여전히 발생할 수 있습니다.
생물학적 또는 치료 옵션을 선택할 때, 의사는 의사 결정 과정을 안내하기 위해 현재 이용 가능한 각 약물의 이전 치료와 위험 및 이점을 검토합니다. 시도한 치료, 시작 및 중지 날짜 및 치료 방법을 목록으로 작성하면 도움이됩니다.
시판중인 새로운 건선 약물이 많이 있으며 그중 일부는 이전에 시도하지 않았을 수 있으므로 현재의 요법이 잘 효과가없는 경우 항상 의사에게 문의하거나 후속 조치를 취하십시오.
