ART 소개
1981 년에 HIV가 발견 된 직후, 하나의 약물을 사용하는 다양한 요법이 HIV 환자에게 소개되었습니다. 여기에는 약물 아지도 티미 딘 (AZT)이 포함됩니다.
초기 성공에도 불구하고, 이러한 "모노 파피"는 바이러스의 진행을 늦추는 데 효과가없는 것으로 판명되었습니다.
이 실패는 HIV가 이러한 단일 약물 치료에 대한 내성을 신속하게 개발할 수있는 능력 때문이었습니다. 다시 말해, HIV는 더 이상 개별 약물에 반응하지 않는 형태로 변이 (변경)되었습니다.
1995 년에는“AIDS 칵테일”로 알려진 복합 약물 치료법이 도입되었습니다. 이 유형의 요법은 원래 고 활성 항 레트로 바이러스 요법 (HAART)으로 알려져 있습니다. 병용 항 레트로 바이러스 요법 (cART) 또는 단순히 항 레트로 바이러스 요법 (ART)이라고도합니다.
이름에 관계없이 ART는 그것을 사용하는 사람들에게 극적인 개선을 가져 왔습니다. 사람들은 바이러스 부하 (체내 HIV의 양)가 감소하고 CD4 세포 (HIV에 의해 파괴 된 면역 세포)의 수가 증가했습니다.
에 따르면
또한, 기대 수명은 전형적인 기대 수명에 훨씬 가깝게되었다. ART의 성공 이유 중 하나는 사용 된 단일 약물에 대한 내성을 예방하는 데 도움이되기 때문입니다.
ART라는 삶을 변화시키는 치료법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
다양한 ART 약물 요법은 현재 처방전으로 이용할 수 있습니다. 조합 요법에 포함 된 각 약물은 독특한 목적을 제공하지만 함께 여러 가지 중요한 목표를 달성하기 위해 노력합니다.
- 바이러스 복제를 방지하고 바이러스 부하를 줄입니다.
- CD4 수와 면역 기능을 회복시킵니다.
- HIV로 인한 합병증을 줄이고 생존을 향상시킵니다.
- 다른 사람에게 HIV 전파를 줄입니다.
항 레트로 바이러스 요법에 포함 된 현재 약물 종류는 다음과 같습니다.
- 뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (NRTI). HIV는 복제하기 위해 역전사 효소 (RT)라는 효소를 필요로합니다. 바이러스에 잘못된 RT 버전을 제공함으로써 NRTI는 HIV의 복제 능력을 차단합니다.
- 비뉴 클레오 시드 역전사 억제제 (NNRTI). 이러한 억제제는 HIV가 복제하는 데 필요한 주요 단백질을 비활성화합니다.
- 프로테아제 억제제 (PI). 이 억제제는 HIV가 복제하는 데 필요한 또 다른 주요 구성 요소 인 단백질 분해 효소 (protease)를 비활성화합니다.
- 진입 또는 융합 억제제. 이 억제제는 바이러스가 신체의 CD4 세포로 들어가는 능력을 차단합니다.
- 인테그라 제 억제제 (INSTI). HIV가 CD4 세포에 침투하면, 인테그라 제 (integrase)라는 단백질의 도움으로 유전자 물질을 세포에 삽입합니다. 이러한 억제제는 바이러스가이 중요한 복제 단계를 완료하는 능력을 차단합니다.
국립 보건원 (National Institutes of Health)에 따르면, 초기 HIV 약물 요법에 대한 현재 권장 사항은 둘 이상의 다른 약물 클래스로부터의 3 가지 HIV 약물을 포함한다.
일반적으로 여기에는 다음이 포함됩니다.
- INSTI, NNRTI 또는 PI가있는 두 개의 NRTI
- 부스터로서 리토 나 비어 또는 코비시 스타트
일단 요법이 시행되면, 의료 제공자는 지속적인 반응 및 성공 수준을주의 깊게 모니터링합니다. 환자가 심각한 부작용이 있거나 요법이 효과가없는 경우, 의료 제공자는 약물 요법을 변경할 수 있습니다.
항 레트로 바이러스 치료는 현재 HIV 감염 환자에게 권장됩니다. 그러나 특정 상황에서는 치료를받는 것이 더 시급합니다.
이러한 상황의 예로는 다음과 같은 사람들이 있습니다.
- 현재 임신 중
- 이전에 HIV 관련 치매, 암 또는 감염 또는 신경통과 같은 다른 HIV 관련 합병증을 경험 한 적이있는 사람
- B 형 간염 또는 C 형 간염이있는 경우
- 200 개 세포 / mm3 미만의 CD4 수를 가짐
항 레트로 바이러스 치료가 시작되면 장기적으로 지속되어야합니다. 이것은 낮은 바이러스 부하와 정상적인 CD4 수를 유지하는 데 도움이됩니다.
ART의 도입으로 HIV 치료 및 예방에 관한 모든 것이 바뀌 었습니다. HIV에 감염된 사람들의 장수 증가에 대한 희망이 새로워졌습니다.
또한 HIV에 감염된 사람들의 전반적인 삶의 질이 크게 향상되었습니다.
