정의
의학적 관심에 대해주의를 기울일 때, 의사는 진단 과정을 사용하여 증상을 유발할 수있는 상태를 결정합니다.
이 과정에서 다음과 같은 항목을 검토합니다.
- 현재 증상
- 병력
- 신체 검사 결과
감별 진단은이 정보를 기반으로 증상을 유발할 수있는 가능한 상태 또는 질병의 목록입니다.
감별 진단과 관련된 단계
감별 진단을 수행 할 때, 의사는 먼저 증상 및 병력에 관한 몇 가지 초기 정보를 수집합니다.
의사가 질문 할 수있는 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 증상이 무엇입니까?
- 이러한 증상이 얼마나 오래 지속 되었습니까?
- 증상을 유발하는 것이 있습니까?
- 증상이 악화되거나 악화되는 증상이 있습니까?
- 특정 증상, 상태 또는 질병의 가족력이 있습니까?
- 현재 처방약을 복용하고 있습니까?
- 담배 나 술을 사용하십니까? 그렇다면 얼마나 자주?
- 최근에 당신의 인생에 중요한 사건이나 스트레스가 있었습니까?
의사는 기본적인 신체 검사 또는 실험실 검사를 수행 할 수 있습니다. 일부 예에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 혈압을 복용
- 심박수 모니터링
- 숨을 쉬면서 폐를 듣다
- 당신을 괴롭히는 신체 부분을 검사
- 기본 실험실 혈액 또는 소변 검사 주문
증상, 병력 및 신체 검사에서 관련 사실을 수집하면 의사는 증상을 유발할 수있는 가장 가능성이 높은 상태 또는 질병의 목록을 작성합니다. 이것은 감별 진단입니다.
그런 다음 의사는 특정 상태 나 질병을 배제하고 최종 진단에 도달하기 위해 추가 검사 또는 평가를 수행 할 수 있습니다.
감별 진단의 예
다음은 몇 가지 일반적인 조건에서 감별 진단이 어떻게 보일지에 대한 간단한 예입니다.
가슴 통증
존은 가슴에 통증을 호소하는 의사를 방문한다.
심장 마비는 흉통의 일반적인 원인이기 때문에 의사의 최우선 과제는 요한에게 증상이 나타나지 않도록하는 것입니다. 흉통의 다른 일반적인 원인으로는 흉벽 통증, 위식도 역류 질환 (GERD) 및 심낭염이 있습니다.
의사는 심전도를 수행하여 John의 심장의 전기 자극을 평가합니다. 또한 심장 마비와 관련된 특정 효소를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시합니다. 이러한 평가 결과는 정상입니다.
요한은 의사에게 통증이 타는듯한 느낌이라고 말합니다. 일반적으로 식사를 한 직후에옵니다. 가슴 통증 외에도 때로는 입안에서 신맛이납니다.
John의 의사는 증상에 대한 설명과 정상적인 검사 결과를 통해 John이 GERD에 걸린 것으로 의심합니다. 의사는 요한에게 양성자 펌프 억제제를 처방하여 결국 증상을 완화시킵니다.
두통
Sue는 두통이 지속되어 의사를 찾아갑니다.
Sue의 의사는 기본적인 신체 검사 외에도 증상에 대해 묻습니다. Sue는 두통으로 인한 통증이 중등도에서 심각하다는 사실을 공유합니다. 그녀는 때때로 메스꺼움과 빛이 발생하는 동안 감도를 느낍니다.
Sue의 의사는 제공된 정보를 통해 편두통, 긴장성 두통 또는 외상 후 두통 일 가능성이 가장 높습니다.
의사는 후속 질문을합니다. 최근에 머리 부상을 경험 한 적이 있습니까? Sue는 그렇습니다. 그녀는 일주일 전에 조금 넘어져 머리를 쳤습니다.
이 새로운 정보를 통해 Sue의 의사는 외상 후 두통을 의심합니다. 의사는 자신의 상태에 따라 통증 억제제 또는 항염증제를 처방 할 수 있습니다. 또한 의사는 MRI 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사를 수행하여 뇌 또는 종양의 출혈을 배제 할 수 있습니다.
폐렴
알리는 폐렴, 발열, 기침, 오한 및 가슴 통증 등의 증상으로 의사를 방문합니다.
알리의 의사는 청진기로 자신의 폐를 듣는 등 신체 검사를 실시합니다. 그들은 흉부 엑스레이를 수행하여 폐를보고 폐렴을 확인합니다.
폐렴은 특히 세균성 또는 바이러스 성인 경우 다른 원인이 있습니다. 이것은 치료에 영향을 줄 수 있습니다.
알리의 의사는 점액 샘플을 채취하여 박테리아가 있는지 검사합니다. 그것은 긍정적으로 돌아 오므로 의사는 감염 치료를 위해 항생제를 처방합니다.
고혈압
Raquel은 의사의 진료실에서 일상적인 신체 검사를 받고 있습니다. 의사가 혈압을 내면 수치가 높습니다.
고혈압의 일반적인 원인에는 특정 약물, 신장 질환, 폐쇄성 수면 무호흡증 및 갑상선 문제가 포함됩니다.
어머니가 갑상선에 문제가 있었지만 라켈의 가족에서는 고혈압이 발생하지 않습니다. Raquel은 담배 제품을 사용하지 않으며 책임감있게 알코올을 사용합니다. 또한 현재 고혈압을 유발할 수있는 약물을 복용하지 않고 있습니다.
그런 다음 Raquel의 의사는 요즘 건강에 평범하지 않은 것으로 보이는 것을 발견했는지 묻습니다. 그녀는 몸무게가 빠지는 것처럼 느끼고 종종 뜨겁거나 땀이 나다고 대답합니다.
의사는 신장과 갑상선 기능을 평가하기 위해 실험실 테스트를 수행합니다.
신장 검사 결과는 정상이지만 Raquel의 갑상선 결과는 갑상선 기능 항진증을 나타냅니다. Raquel과 의사는 과다 갑상선 치료 옵션에 대해 논의하기 시작합니다.
뇌졸중
한 가족이 클라렌스에게 뇌졸중이 의심되는 즉시 즉각적인 치료를받습니다.
Clarence의 증상으로는 두통, 혼란, 조정 상실 및 시력 장애가 있습니다. 그 가족은 또한 의사에게 Clarence의 부모 중 한 명이 과거에 뇌졸중을 겪었고 Clarence가 담배를 자주 피우는 것을 알립니다.
제공된 증상과 병력에서 의사는 뇌졸중을 강하게 의심하지만 저혈당은 뇌졸중과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
그들은 심전도를 수행하여 응고를 유발하여 뇌로 이동할 수있는 비정상적인 리듬을 확인합니다. 또한 뇌출혈 또는 조직 사망을 확인하기 위해 CT 스캔을 지시합니다. 마지막으로, 그들은 Clarence의 혈전 속도를 확인하고 혈당 수치를 평가하기 위해 혈액 검사를 수행합니다.
CT 스캔은 뇌의 출혈을 나타내며 Clarence가 출혈성 뇌졸중을 겪었 음을 확인합니다.
뇌졸중은 의학적 응급 상황이므로 의사는 모든 검사 결과를 얻기 전에 응급 치료를 시작할 수 있습니다.
테이크 아웃
감별 진단은 증상을 유발할 수있는 가능한 상태 또는 질병의 목록입니다. 증상, 병력, 기본 실험실 결과 및 신체 검사에서 얻은 사실을 기반으로합니다.
감별 진단을 개발 한 후 의사는 추가 검사를 수행하여 특정 상태 또는 질병을 배제하고 최종 진단을 내릴 수 있습니다.
