개요
건선이 있다면 건 선성 관절염이 발생한다는 의미입니까? 반드시 그런 것은 아닙니다.
약
PsA는 신체 양쪽의 관절, 인대 및 힘줄의 통증, 뻣뻣함, 부기 및 압통을 포함합니다. PsA는 눈, 심장 또는 위와 같은 다른 영역에도 영향을 줄 수 있습니다. 건선과 마찬가지로, PsA 증상은왔다 갔다 할 수 있으며 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다.
대부분의 사람들은 PsA를 받기 전에 평균 10 년 동안 건선 증상을 보입니다. 그러나 어떤 사람들은 건선의 피부 증상이 나타나기 전에 PsA를받습니다.
PsA는 진행성 질환으로, 병의 초기에 관절 손상이 발생합니다. PsA의 첫 2 년 동안 최대 50 %의 사람들이 매년 11 %의 비율로 관절 침식을 경험합니다. PsA 환자의 약 20 %에서 관절 손상이 비활성화됩니다.
처음에, PsA는 류마티스 관절염 (RA)의 변형으로 간주되었다. 이제는 별도의 조건으로 간주됩니다.
PsA는
PsA 원인
PsA의 원인은 여전히 거의 알려져 있지 않습니다. 복잡한 질병이며 지속적인 과학 연구의 주제입니다. 또한 PsA 분류 및 진단 기준은 동일하게 허용되지 않습니다.
PsA는 유전 적, 환경 적, 면역 학적 요소의 조합으로 인해 발생한다고 생각됩니다.
건선의 가족력
건선의 가족력이 있다고해서 건선이나 PsA가 발생한다고 보장 할 수는 없습니다.
그러나 건선의 가족력이 있으면 건선과 PsA에 걸릴 위험이 높아집니다. 건선 또는 PsA를 가진 사람들의 약 40 %가 건선 또는 PsA를 가진 가족이 있습니다.
PsA를 가진 사람들의 연구에 따르면 건선을 상속받는 것보다 PsA를 상속받을 가능성이 3-5 배 높습니다. 건선 환자와 PsA 환자 사이에 유전 적 차이가 있기 때문이라고 생각됩니다.
건선이있는 동일한 쌍둥이에 대한 한 연구에 따르면 한 쌍둥이에 건선이있을 때 다른 쌍둥이 중 70 %만이 건선이 생겼습니다. 동일한 쌍둥이의 30 %가 건선에 걸리지 않았다는 사실은 유전학 이외의 요인이 관련되어 있음을 나타냅니다.
환경 적 요인
환경 조건과 PsA간에 많은 상관 관계가 관찰되었지만 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.
다음은보고 된 상관 관계 중 일부입니다. PsA 환자에 대한 연구에서 이러한 요소가 관찰되었지만 인과 관계가 아닐 수도 있습니다.
-
연쇄상 구균 감염
- HIV
약물 사용 정서적 스트레스 -
관절 외상 특히 어린이들에게 스테로이드 사용 임신 -
피부 외상 (코브 너 현상)
다른 질병과의 연관
건선은 심혈관 질환과 같은 다른 동반 질환과 관련이 있습니다. 연결의 정확한 메커니즘은 완전히 이해되지는 않았지만 널리 연구되었습니다. PsA보다 건선 보조 인자에 대한 더 많은 연구가 있습니다.
ㅏ
- 비만
- 당뇨병
- 고혈압
- 비정상 지질
비만
PsA를 가진 사람들은 일반 인구에 비해 비만의 유병률이 높습니다. 진행중인 연구는 어떤 대사 메커니즘이 관여하는지 조사하고 있습니다.
2012 년의 리뷰에 따르면 과체중 인 젊은이는 PsA를 개발할 위험이 3 배 더 높다고합니다. 체질량 지수 (BMI)가 증가 할 때마다 PsA 위험은 5.3 % 증가했습니다.
같은 리뷰에서 비만이 PsA 치료에 부정적인 영향을 미쳤다는 연구 결과가보고되었습니다. 그러나 2012 년 검토 기사에보고 된 또 다른 연구는 더 큰 허리 둘레와 PsA의 심각도 사이에는 상관 관계가 없음을 발견했습니다.
유전자 변이
건선과 PsA의 유전자 변이는 지속적인 연구 주제입니다. 건선과 PsA는 다른 유전자를 가지고 있음이 밝혀졌습니다. 이것은 왜 건선 환자 중 일부만이 PsA를 개발하는지 설명 할 수 있습니다.
일부 유전자는 특정 관절의 다른 유형의 PsA 및 PsA 관련으로 확인되었습니다. 앞으로 오늘날의 유전자 연구는 PsA 진단 및 치료에 도움이 될 것입니다.
일반적으로 유전자 연구는 건선과 PsA를 보는 새로운 방법을 제공합니다. 2015 년에 발표 된 연구에 따르면 건선의 위험 인자가 될 수있는 약 60 개의 유전자가 발견되었습니다. 이 유전자 중 약 10 개는 백인이 건선에 걸리기 쉬운 것으로 생각되지만 같은 유전자는 아시아 인에게 영향을 미치지 않습니다.
이것은 PsA의 지리적 차이를 설명 할 수 있습니다. PsA
면역학
PsA 및 건선에서의 면역학의 역할이보다 잘 이해되고있다. PsA는 신체의 면역계가 어떤 방식 으로든 건강한 관절을 실수로 공격 할 때 발생하는 것으로 생각됩니다. 이에 대한 메커니즘은 완전히 알려져 있지 않습니다.
일반적으로 연구자들은 만성 염증과 PsA 및 그와 관련된 다른 질병의 관계를 조사하고 있습니다. 조사중인 요소는 다음과 같습니다.
- 더 높은 수준의 종양 괴사 인자-알파
- 면역 반응과 관련된 T 헬퍼 세포 유형 1 및 유형 17
- 면역계 조절과 관련된 핵 인자 xB
- 파골 세포 활성 (뼈 재 흡수 세포)
PsA 증상
PsA의 증상은 개인마다 다릅니다. 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다. 갑자기 또는 느리게 시작할 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 관절의 강성, 부기 또는 압통
- 힘줄 염증 또는 압통 (뇌염)
- 부은 손가락 또는 발가락 (독소 염)
- 발 뒤꿈치 또는 발바닥의 발 통증
- 움푹 패이거나 분리 된 손톱 (손톱 이영양증)
- 눈의 충혈과 염증 (포도막염)
- 동작 범위 감소
- 염증성 목 통증
- 척추 염증 (척추염)
- 천장 관절의 염증 (천골 염)
PsA 진단
의사는 귀하를 검사하고 귀하의 병력과 가족의 병력에 대해 질문 할 것입니다.
환자의 증상, 시작시기, 지속 시간 및 호전 여부에 대해 질문합니다.
PsA는 증상이 류마티스 관절염이나 통풍과 같은 다른 질병의 증상과 유사하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 또한 10-15 명의 사람들이 건선 피부 병변이 나타나기 전에 관절염이 발생합니다.
의사는 뼈 침범을 확인하고 특정 관절과 힘줄을보기 위해 X- 레이, MRI, CT 스캔, 초음파 촬영 또는 뼈 신티 그래피를 주문할 수 있습니다. 또한 혈액 검사를 지시하여 류마티스 인자 (RF)를 검사 할 수도 있는데, 이는 대개 PsA 환자에게는 존재하지 않습니다.
테이크 아웃
건선이 있고 관절염 증상이 나타나면 의사를 만나야합니다. PsA를 조기에 진단하고 치료하면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 현재 치료법과 새로운 치료법이 개발되면 관절 악화를 늦출 수 있습니다.
가족 기록을 변경할 수는 없지만 PsA 위험을 줄이기 위해 변경할 수있는 몇 가지 사항이 있습니다.
- 과체중이라면 살을 빼라
- 건강한 식단을 고수하다
- 계속 활동하다
- 스트레스를 제한하려고
상담사 또는 치료사에게 스트레스에 대처하는 것에 대해 이야기하십시오. 온라인 건선 / PsA 지원 그룹 가입을 고려할 수 있습니다. (https://www.psoriasis.org/navigationcenter 참조) National Psoriasis Foundation은 또한 귀하 또는 가족을위한 무료 지원과 함께 "탐색"서비스를 제공합니다.
