세계보건기구(WHO)는 르완다에서 발병 위험이 ‘국가 차원에서는 매우 높지만’ 전 세계적으로는 낮다고 경고했습니다.
르완다는 9월 말에 처음 보고된 “매우 치명적인” 마르부르크 바이러스의 첫 발병과 싸우고 있습니다.
목요일 현재 르완다에서는 11명이 바이러스로 사망한 것으로 알려졌다. 보건부 장관은 국가가 실험적인 백신과 치료법에 대한 임상 시험을 시작할 것이라고 발표했습니다.
그렇다면 마르부르크 바이러스는 무엇이며 우리는 얼마나 걱정해야 합니까?
마르부르크 바이러스란 무엇입니까?
Marburg는 에볼라와 동일한 과, 즉 Filoviridae 과(filovirus) 바이러스에 속합니다. 에볼라보다 더 심각한 것으로 알려져 있습니다.
메이요클리닉(Mayo Clinic)의 정보에 따르면 이는 혈관벽을 손상시킬 수 있는 발열의 일종인 출혈열을 유발한다고 합니다. 이러한 유형의 발열을 일으키는 다른 질병으로는 뎅기열과 황열병이 있습니다.
메이요클리닉(Mayo Clinic)에 따르면 출혈열은 내부 출혈을 유발해 치명적일 수 있다고 한다.
이 바이러스는 1967년 독일의 마르부르크(Marburg)라는 마을에서 처음 확인되었으며, 그 이름에서 유래되었습니다. 동시에 세르비아 베오그라드에서도 확인됐다.
세계보건기구(WHO)는 치명률을 24~88%로 추정하고 있다. 평균적으로 바이러스에 감염된 사람 중 약 절반이 이로 인해 사망합니다.
WHO에 따르면 사람이 바이러스에 노출된 후 증상이 나타나기까지 2~21일이 걸릴 수 있습니다.
“치명적인 경우에는 일반적으로 여러 부위에서 어떤 형태의 출혈이 발생하는 경우가 많습니다.” 웹사이트에서는 출혈이 5~7일 이내에 발생할 수 있다고 덧붙입니다.
WHO 웹사이트에 따르면 토사물이나 대변 출혈은 코, 잇몸, 질 출혈을 동반하는 경우가 많습니다.
심한 경우에는 증상이 나타나기 시작한 지 8~9일 후에 사망할 수도 있습니다.
감염병 전문가인 아미라 로에스는 알자지라에 “면역체계가 약화된 사람들은 이 바이러스로 인해 심각한 질병에 걸리거나 사망할 가능성이 더 높다”고 말했습니다. Roess는 George Mason University 공중 보건 대학의 글로벌 보건 및 전염병학 교수입니다.
증상은 무엇입니까?
질병 통제 예방 센터(CDC)에 따르면 마르부르크 바이러스 증상에는 발열, 두통, 근육 및 관절통, 피로, 식욕 부진, 출혈 및 위장 증상이 포함됩니다.
마르부르크 바이러스는 어떻게 퍼지나요?
일부 사람들은 광산과 동굴에서 발견되고 바이러스를 옮기는 과일박쥐의 일종인 루세투스 박쥐와 접촉한 후 마르부르크 바이러스에 감염되었습니다.
그러나 르완다 발병의 원인은 아직 불분명합니다.
개인이 바이러스에 감염되면 손상된 피부나 점막을 통해 체액과 직접 접촉하여 다른 사람에게 전염될 수 있습니다. WHO 웹사이트에서는 침대 시트나 옷 등 체액으로 오염된 표면도 바이러스를 퍼뜨릴 수 있다고 밝혔습니다.
CDC의 정보에 따르면 바이러스는 공기를 통해 전파되지 않습니다.
르완다의 상황은 어떤가요?
정부의 최신 업데이트에 따르면 현재 르완다에는 36명의 마르부르크 확진 사례가 있으며, 25명이 격리 치료를 받고 있습니다.
WHO에 따르면 26명의 확인된 사례가 있었던 9월 30일에 사례의 70%는 이름이 밝혀지지 않은 국내 의료 시설 중 2곳의 의료 종사자였습니다.
Roess는 “의료 시설, 특히 감염 통제가 충분하지 않은 자원이 부족한 의료 시설에서 발병을 보는 것은 드문 일이 아닙니다.”라고 말했습니다.
또한 르완다는 알려진 사례와 접촉한 300명을 모니터링하고 있습니다.
마르부르크 바이러스는 어디로 퍼졌나요?
9월 27일, 르완다 보건부는 마르부르크 바이러스의 최근 발생을 확인했습니다.
현재 발병은 지금까지 르완다에서만 보고되었습니다.
프랑크푸르트에서 함부르크까지 기차를 탔던 승객 2명이 바이러스에 감염될까봐 의사에게 연락했을 때 바이러스가 독일에 도달했다는 우려가 있었습니다.
그러나 현지 당국은 목요일 협측 면봉 또는 혈액이라고 불리는 안쪽 뺨의 샘플을 검사하는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 테스트에서 두 사람 모두 음성 판정을 받았다고 발표했습니다. 이는 특정 유기체(이 경우에는 바이러스)의 유전 물질을 테스트합니다.
2021년 서아프리카의 기니에서 첫 발병, 2022년 가나의 첫 발병, 2023년 탄자니아와 적도 기니에서 첫 발병 등 최근 몇 년 동안 소규모의 바이러스 발병이 발생했습니다.
이것들은 신속하게 격리되었습니다. 적도기니에서는 확인된 사례 17건, 추정 사례 23건이 보고됐다. WHO는 “확진자 17명 중 12명이 사망했고 추정 환자는 모두 사망한 것으로 보고됐다”고 밝혔다. 탄자니아에서는 추정 사례 1건과 확인 사례 8건이 발생했으며 이 중 5건이 사망했습니다.
CDC에 따르면 기니에서는 환자 사망 후 단 한 건의 사례만 진단되었습니다. 가나에서는 3건의 사례가 발생하여 2명이 사망했습니다.
“우리는 한 지역에서 나타나는 전염병이 전 세계적으로 문제가 될 가능성이 있다는 것을 알고 있습니다.”라고 Roess는 말했습니다.
최근 마르부르크 발병은 얼마나 위험합니까?
WHO는 이번 발병 위험을 “국가 차원에서는 매우 높음, 지역 차원에서는 높음, 세계 차원에서는 낮음”으로 평가했습니다.
백신이나 치료제가 있나요?
이 바이러스에 대해 승인된 백신이나 치료법은 없습니다.
르완다의 보건부 장관 Sabin Nsanzimana는 목요일에 국가가 백신 개발에 박차를 가하고 있다고 발표했습니다.
WHO는 일부 후보 백신이 제조되고 있다고 밝혔다. 여기에는 국제 에이즈 백신 이니셔티브(IAVI)와 르완다 정부와 협력하고 있는 사빈 백신 연구소(Sabin Vaccine Institute)가 개발한 백신이 포함됩니다.
코로나19용 AstraZeneca 백신을 개발한 옥스퍼드 대학 팀은 올여름 영국에서 코로나19 백신과 유사한 기술을 사용하여 마르부르크 백신 후보에 대한 시험을 시작했습니다.
WHO는 로이터 통신에 캐나다 정부 및 유럽 연합의 보건 비상 대비 대응 기관(HERA)과 협력하여 백신 실험을 위한 자금을 공개했다고 말했습니다.
진단을 받은 환자는 즉시 진통제로 증상을 치료하고 충분한 수분을 섭취해야 합니다.
Marburg를 잡는 것을 어떻게 피할 수 있습니까?
Roess는 “가장 좋은 방법은 좋은 위생을 실천하고 아픈 사람에게 노출을 제한하는 것입니다.”라고 말했습니다.
그녀는 바이러스 증상이 있는 사람들과 접촉할 때 마스크를 착용하고, 감염될 수 있는 사람들과 음식을 공유하지 말라고 권고했습니다.
“바이러스에 노출되었다고 생각되면 다른 사람과의 접촉을 제한하고 증상을 모니터링한 후 현지 의료 종사자나 보건부 공무원에게 보고하세요.”라고 그녀는 말했습니다.
그녀는 전 세계적으로 많은 의료 시설이 감염자 수를 적절하게 모니터링할 수 있는 자원이 없기 때문에 대부분의 질병 발생 상황이 어렵다고 덧붙였습니다.
“글로벌 커뮤니티가 예방적 능동 감시 및 기타 프로그램에 자금을 지원하기 위해 협력하는 것이 매우 중요합니다. 우리가 심각하게 받아들이지 않는다면 더 많은 인명 피해가 발생할 것입니다.”
마르부르크 발병이 점점 더 자주 발생하는 이유는 무엇입니까?
1967년부터 2017년까지 50년 동안 13건의 발병이 기록되었습니다.
2021년 이후 5건의 집단발생이 기록돼 집단발생이 더욱 빈번해지고 있음을 알 수 있다.
Roess는 여러 가지 이유로 발병과 사례가 계속 증가할 것이라고 말했습니다.
“첫째, 사람들은 전 세계 어디에서나 야생동물과 더 긴밀하게 접촉하고 있습니다.” 그녀는 야생동물이 인간과의 접촉에 적응하고 있으며 야생동물과 인간 모두 서로를 덜 무서워하고 있다고 덧붙였습니다.
그녀는 당뇨병이나 심장병과 같은 만성 질환과 면역 저하 질환의 증가로 인해 사례가 증가하고 있다고 덧붙였습니다. 이로 인해 사람들이 바이러스에 감염되기가 더 쉬워집니다.
기술 발전으로 인해 이러한 질환을 앓고 있는 사람들의 수명이 길어졌습니다. “이는 좋은 일이지만 병원체에 노출되면 병에 걸리기 쉬운 사람들이 더 많아졌다는 의미이기도 합니다”라고 Roess는 말했습니다.
그녀는 의료 인프라가 제한된 곳에서 바이러스 확산 가능성이 더 높다고 덧붙였습니다. “사람들은 매우 아플 때 치료를 받으러 나타날 것입니다. [At which point] 그들은 많은 바이러스를 퍼뜨리고 있을지도 모릅니다.” 이는 또한 전염 가능성을 증가시킵니다.
