다발성 경화증과 건선 관절염의 연관성에 대해 알아야 할 사항

MS는 면역 체계가 미엘린이라는 건강한 조직을 실수로 공격하는 자가면역 질환입니다. 이것은 신경 섬유를 덮고 있는 보호 덮개를 형성하는 물질입니다.

신경 주변의 미엘린 코트가 손상되면 뇌, 척수 및 신체 나머지 부분 사이의 신경 자극이 중단됩니다. 이로 인해 다음과 같은 MS 증상이 발생합니다.

• 장과 방광 문제
• 인지 변화
• 걷기 어려움
• 현기증
• 피로
• 정서적 변화
• 근육 약화
• 마비와 따끔 거림
• 경직
• 시력 문제

신경 자체에도 회복 불가능한 손상이 발생할 수 있습니다.

통계에 따르면 미국 내 거의 100만 명이 다발성 경화증을 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 전 세계적으로 그 수는 약 280만 명으로 추산됩니다.

PsA는 피부 질환 건선(PsO)을 동반할 수 있는 만성 염증 유형의 관절염입니다.

건선 질환은 면역체계가 실수로 건강한 조직을 공격할 때 발생하는 자가면역 질환입니다. PsA의 경우 해당 조직은 관절입니다. PsO의 경우 피부입니다.

일반적으로 PsO 피부 증상은 PsA가 관절에 나타나기 전에 먼저 나타납니다. 그러나 피부 발진이 발생하기 전에 관절염 증상이 나타날 수도 있습니다. 드물지만 PsA 환자에게는 피부 증상이 전혀 나타나지 않는 경우도 있습니다.

PsO 환자 4명 중 약 1명은 PsA에 걸리기 때문에 건선 환자 중 상당수는 관절 문제를 전혀 경험하지 않습니다.

심한 PsO를 앓고 있는 경우 PsA가 발생할 가능성이 더 높습니다.

PsA와 MS는 공통점이 있습니다.

둘 다:

• 자가면역질환이다
• ~이다 ~ 아니다 전염성
• 유전적, 환경적 위험 요인이 있는 경우
• 만성(오래 지속) 및 염증성
• 치료법이 없다
• 사람에 따라 증상의 심각도가 다양합니다.
• 시간이 지남에 따라 점진적이고 악화될 수 있음
• 나타났다가 사라지는 증상이 있습니다(발적 및 관해).

또한 몇 가지 차이점이 있습니다.

MS와 PsA 사이의 연관성에 대해 더 많은 연구가 필요하지만, 2019년 연구 검토에서는 건선이 MS 발병 가능성 증가와 상당한 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

이 연결을 설명할 수 있는 몇 가지 주요 링크가 있습니다.

과잉 면역 체계

자가면역 질환이 있는 경우 면역 체계는 반응해서는 안 되는 것, 즉 신체의 건강한 조직에 반응합니다.

PsA와 MS는 모두 이러한 유형의 면역 매개 기원을 공유합니다.

예를 들어, 사이토카인 TNF-알파 그리고 IL-23 PsA와 MS 모두에 대한 염증 반응에 역할을 합니다. 사이토카인은 면역세포와 혈액세포의 성장과 활동을 조절하는 단백질이다.

유전적 위험 요인

PsA 또는 MS를 직접 상속받지는 않습니다. 그러나 두 질환 중 하나가 발생할 가능성을 높이는 유전자를 물려받을 수 있습니다.

추정 33~50% PsA에 걸린 사람들의 1촌에 PsA 또는 PsO 환자가 있습니다.

MS는 또한 강력한 가족 관계를 가지고 있습니다. 일란성 쌍둥이 연구에서 한 쌍둥이에게 MS가 있는 경우 이들의 일란성 쌍둥이에도 MS가 발생할 확률은 4분의 1입니다. 일반 인구에서 MS에 걸릴 확률은 약 334분의 1입니다.

연구자들은 MS 발병 가능성과 관련된 약 200개의 유전자를 확인했습니다.

환경 위험 요인

PsA와 MS가 공유하는 환경적 또는 수정 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 초과 중량: 과도한 체중은 염증을 증가시키는 사이토카인을 생성합니다.
• 담배 사용: 담배는 염증을 증가시킨다고 합니다. 2020년 연구 대조군 참가자보다 담배 흡연자의 혈액에서 TNF-알파 수치가 더 높은 것으로 나타났습니다.
• 비타민 D 결핍: 비타민 D 억제하다 한 유형의 면역 세포(T 도우미 2)의 활동을 강화하고 다른 유형(T 도우미 1)을 억제하여 염증을 유발합니다.
• 스트레스: 연구 스트레스를 염증 반응의 활성화와 연관시킵니다.
• 전염병: 일부 감염은 면역체계가 다음과 같은 행동을 통해 자신의 건강한 세포를 공격하게 할 수 있습니다. 분자 모방.

PSO는 강하게 연관된 다음과 같은 박테리아, 곰팡이 및 바이러스 감염의 경우:

• HIV
• 연쇄구균
• 황색포도상구균
• 헬리코박터 파일로리

MS는 다음과 같은 감염 후에 발생할 수 있습니다.

• 흥역
• 개 홍역
• 인간 헤르페스 바이러스-6(HHV-6)
• 클라미디아 폐렴
• 엡스타인-바 바이러스(EBV)

현재 MS나 PsA에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 증상을 관리하고 질병 진행을 늦추며 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 각 상태에 대한 치료 옵션이 있습니다.

MS

MS 치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 증상을 관리하세요
• 느린 질병 진행
• 재발 횟수와 심각도 감소
• 전반적인 삶의 질을 향상시키세요

MS 치료 옵션에는 재발 횟수를 줄이고, 장애 진행을 지연시키며, 새로운 질병 활동을 제한하는 데 도움이 되는 질병 수정 치료법이 포함됩니다. 질병 수정 치료법은 주입, 주사제, 경구 약물로 이용 가능합니다.

경련을 위한 근육 이완제나 감정 및 기분 변화를 관리하기 위한 항우울제와 같이 다발성 경화증의 특정 증상을 치료하기 위해 약물을 처방할 수도 있습니다.

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PsA 치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 관절 통증 및 뻣뻣함과 같은 증상 완화
• 느린 질병 진행
• 관절 손상을 방지
• 전반적인 삶의 질을 향상시키세요

PsA의 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 비스테로이드성 항염증제(NSAID): 아스피린, 이부프로펜, 나프록센과 같은 NSAID는 관절 통증과 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 전통적인 질병 완화 항류마티스제(DMARD): 메토트렉세이트와 같은 전통적인 DMARD는 염증을 줄여 질병 진행을 늦추고 관절 손상을 예방합니다.
• 생물학제: 이는 PsA와 관련된 염증을 예방하기 위해 면역체계의 특정 단백질을 표적으로 삼는 보다 새롭고 표적화된 DMARD입니다.
• JAK 억제제: 최신이자 가장 표적화된 PsA 치료제인 JAK 억제제는 JAK-STAT 신호 전달 경로의 단백질을 차단하여 염증을 줄이고 질병 진행을 낮추는 데 도움을 줍니다.
• 수술: 흔하지는 않지만 관절이 심하게 손상되었거나 약물 치료가 증상 완화에 도움이 되지 않는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

생활방식의 변화

다발성 경화증과 PsA 환자 모두 생활 방식을 바꾸면 혜택을 볼 수 있습니다.

증상을 관리하고 전반적인 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 되는 습관은 다음과 같습니다.

• 균형잡힌 식사하기
• 규칙적인 신체 활동을 하기
• 스트레스 관리를 위한 이완 기법이나 기타 방법 연습
• 알코올 제한
• 담배를 피우지 않는다
• 충분한 휴식을 취하다

MS와 PsA는 서로 다른 방식으로 신체에 영향을 미칠 수 있지만 두 질환은 유전적, 환경적 위험 요인과 같은 특징을 공유합니다.

사람들이 MS와 PsA를 모두 갖는 것이 가능합니다. PsA 또는 PsO를 앓고 있는 경우 의사는 MS 검사를 권장할 수 있습니다.