루푸스와 출산의 관계 이해

UnabridgedMD의 류마티스 전문의인 Isabelle Amigues 박사는 루푸스를 앓고 있는 사람들은 일반 인구에 비해 비정상적인 월경 주기를 가질 가능성이 더 높다고 말합니다.

이러한 불규칙성은 전신 염증과 같은 루푸스 활동이나 질병 치료에 사용되는 약물로 인해 발생할 수 있다고 인도 아메다바드에 있는 Nisha 여성 병원 및 IVF 센터의 산부인과 히말리 마니아르 파텔(Himali Maniar Patel)이 설명합니다.

월경 주기는 배란 시기에 영향을 미치거나 난소에서 나팔관으로 난자를 방출하는 시기에 영향을 미칩니다.

예측 가능한 일정에 따라 배란하지 않으면 가임기 주변이나 가임기 주변에서 일하는 것이 어려워질 수 있습니다. 그리고 배란이 전혀 되지 않으면 임신이 불가능합니다.

ㅏ 작은 2021 연구 루푸스 환자의 난소 보유량이 낮을 수 있다고 제안했습니다(난자 수가 적음). 이것은 할 수 있다 부정적인 영향을 미치다 전반적인 출산율.

루푸스의 자가면역 활동과 일부 루푸스 약물도 조기 난소 부전(POI)의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

“[This] 난소에서 난자가 배출되지 않고 40세 이전에 생리가 중단되어 임신이 더 어려워질 수 있습니다.”라고 Patel은 말합니다.

루푸스 환자는 임신에 영향을 미치는 것으로 알려진 특정 항체의 수치가 증가할 수도 있습니다.

예를 들어, 항황체 항체는 난자를 배출한 후 난소에서 발달하는 구조인 황체를 공격하고 파괴합니다.

“황체는 자궁을 두꺼워지게 하고 수정란의 이식을 준비하는 호르몬을 분비합니다”라고 Patel은 설명합니다.

따라서 황체가 손상되면 난자가 자궁에 착상하지 못할 수도 있습니다.

항난모세포 항체는 또한 난자로 발달하는 난소의 세포인 난모세포를 공격하고 파괴할 수 있습니다.

“난모세포가 손상되면 수정에 사용할 수 있는 난자가 적어질 수 있습니다.”라고 Patel은 말합니다.

Patel에 따르면 루푸스로 인한 염증은 정자의 전반적인 질이나 양에 영향을 미칠 수 있습니다.

질병 활동은 고환을 손상시켜 결과적으로 정자에도 영향을 줄 수 있습니다.

루푸스를 앓고 있는 일부 사람들은 발기 부전(ED)의 위험이 증가하거나 침투할 수 있을 만큼 견고한 발기를 개발하거나 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

“여기서 발기부전은 혈관 문제, 신경 손상, 루푸스나 일부 루푸스 약물로 인한 심리적 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다.”라고 Patel은 말합니다.

음경이 몸에 들어가서 정자를 “전달”할 만큼 단단하지 않으면 정자가 난자와 만나 수정될 수 없습니다.

2000년의 소규모 연구에 따르면 루푸스를 앓고 있는 남성은 고환 테스토스테론 생산을 지원하는 난포 자극 호르몬(FSH)과 황체 형성 호르몬(LH)의 비정형 수준을 가지고 있는 것으로 나타났습니다.

ㅏ 2020년 연구 FSH와 LH 불균형과 남성 불임 사이의 연관성을 발견했습니다.

“루푸스 환자는 루푸스가 없는 사람보다 불임과 관련된 질환을 앓을 가능성이 더 높습니다.”라고 Patel은 말합니다.

이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.

• 항인지질 증후군: 이는 유산, 사산, 조산, 자간전증을 초래할 수 있는 혈전 위험을 증가시킵니다.
• 하시모토 갑상선염: 이 상태로 인해 면역 체계가 갑상선을 공격하여 특정 호르몬 생산을 방해하게 됩니다. 호르몬 변화는 월경 주기나 정자 생산에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 루푸스 신염: 이는 면역 체계가 신장을 공격하여 필수 호르몬 생산을 방해하고 성기능에 영향을 미치게 합니다. 그 치료법인 혈액투석도 임신 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 클라인펠터 증후군: 이 상태는 누군가가 하나 이상의 추가 X 염색체를 가지고 태어날 때 발생하며, 이로 인해 세포가 XXY 염색체를 갖게 됩니다. 이는 정자 생산 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

시클로포스파미드(Cytoxan)는 중증 루푸스 치료에 자주 사용되는 면역억제제입니다.

Patel은 해부학적 구조에 따라 시클로포스파미드가 난소 보유량을 감소시키고 POI를 유발하거나 생식 세포를 손상시켜 정자의 질과 양을 감소시킬 수 있다고 말합니다.

“불임의 정확한 위험은 복용량과 치료 기간, 나이와 성별에 따라 달라집니다.”라고 그녀는 말합니다. 이러한 부작용이 항상 되돌릴 수 있는 것은 아닙니다.

Advil, Aleve, Motrin과 같은 일반 비스테로이드성 항염증제(NSAID)도 영향을 미칠 수 있습니다.

“NSAID는 음경으로 가는 혈류에 부정적인 영향을 미쳐 발기부전을 유발할 수 있습니다.”라고 Patel은 설명합니다.

“또한 배란과 착상을 방해할 수도 있습니다. 억제함으로써 월경 주기와 임신을 조절하는 물질인 프로스타글란딘의 생성을 말합니다.”라고 그녀는 말합니다.

루푸스가 유산이나 사산의 위험을 증가시키나요?

Amigues에 따르면 루푸스 환자는 일반 인구에 비해 유산 및 사산 위험이 더 높습니다.

특정 동시 발생 조건도 가능합니다. 위험을 증가시키다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 고혈압
• 신장 질환
• 폐 질환
• 심부전
• 자간전증

루푸스가 있어도 임신은 안전한가요?

“적절한 관리와 모니터링을 통해 많은 루푸스 환자들이 성공적인 임신을 할 수 있습니다.”라고 Patel은 말합니다.

임신이 되기까지 마지막 재발 이후 최소 6개월을 기다리면 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

루푸스가 임신 중에 태아 발달에 영향을 미칠 수 있나요?

파텔은 드문 경우지만 면역 체계의 항체가 태반을 통과하여 합병증을 일으킬 수 있다고 말합니다.

“그러나 이것은 적절한 의료 서비스를 통해 관리될 수 있습니다.”라고 그녀는 덧붙입니다.

루푸스는 불임을 유발하지 않습니다. 그러나 루푸스를 치료하는 데 사용되는 일부 동반 질환과 약물은 전반적인 출산 능력에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

루푸스가 있고 임신 능력에 대해 궁금한 점이 있으면 류마티스 전문의나 불임 전문의에게 문의하세요.

Gabrielle Kassel(그녀)은 퀴어 성 교육자이자 웰니스 저널리스트로, 사람들이 자신의 몸에서 최고의 기분을 느낄 수 있도록 돕는 데 전념하고 있습니다. Healthline 외에도 그녀의 작품은 Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist 등과 같은 출판물에 게재되었습니다! 여가 시간에는 Gabrielle은 CrossFit 코칭, 즐거움 제품 리뷰, 보더 콜리와 하이킹을 즐기거나 Bad In Bed라는 공동 진행자 팟캐스트의 에피소드를 녹음하는 등의 활동을 합니다. Instagram @Gabriellekassel에서 그녀를 팔로우하세요.