소세포폐암 치료

SCLC는 일반적으로 제한 단계와 확장 단계의 두 가지 유형으로 구분됩니다. 확산된 경우 광범위 단계로 분류됩니다.

• 폐 전체에 걸쳐
• 다른 쪽 폐로
• 가슴 반대편의 림프절까지

에 대한 3분의 2 의 사람들이 진단을 받을 때 광범위 단계 SCLC를 앓고 있습니다. 광범위 단계 SCLC의 치료는 일반적으로 수명을 연장하고 증상을 줄이기 위한 노력을 중심으로 진행됩니다.

제한기 SCLC의 치료는 종종 암 치료를 목표로 합니다.

화학요법은 제한기 또는 확장기 SCLC를 치료하는 데 사용되며, 종종 다른 치료법과 함께 사용됩니다. 화학요법 약물은 일반적으로 정맥(IV) 주입 또는 주사로 투여됩니다. 때로는 중심정맥 카테터라고 불리는 더 큰 IV를 통해 투여되기도 합니다.

제한된 단계 SCLC의 경우

제한 단계 SCLC의 치료 다음을 포함할 수 있습니다:

• 흉부 방사선 요법을 포함하거나 포함하지 않는 화학요법
• 방사선 요법 유무에 관계없이 수술 후 화학 요법

확장 단계 SCLC의 경우

확장기 SCLC의 치료 다음을 포함할 수 있습니다:

• 면역요법의 일종인 화학요법 면역 체크포인트 억제제
• 화학요법 약물만으로

의사들은 종종 다양한 방식으로 암세포를 표적으로 삼기 위해 화학요법 약물의 조합을 투여합니다. 일부 가장 일반적인 조합 SCLC 환자에는 다음이 포함됩니다.

• 시스플라틴과 에토포사이드

• 카보플라틴과 에토포사이드
• 시스플라틴과 이리노테칸
• 카보플라틴과 이리노테칸

SCLC 치료에 화학요법을 사용하는 방법에 대해 자세히 알아보세요.

면역요법 약물은 면역체계를 자극하여 암세포를 공격합니다. 의사들은 광범위 병기 SCLC를 치료하기 위해 종종 화학요법과 병행하여 면역관문 억제제라는 일종의 면역요법을 사용합니다.

면역 체크포인트 억제제는 암세포가 면역 세포로부터 숨을 수 있도록 하는 단백질을 차단함으로써 작동합니다. SCLC의 경우 의사는 PD-L1 단백질을 차단하기 위해 아테졸리주맙 또는 더발루맙을 투여합니다.

이 약물은 대개 IV를 통해 투여됩니다. 2~4주.

폐암 면역요법에 대해 자세히 알아보세요.

방사선 요법은 SCLC의 가장 일반적인 치료법 중 하나입니다. 암세포를 죽이기 위해 고에너지 광선을 암세포에 겨냥하는 것이 포함됩니다. 의사들은 일반적으로 폐암을 치료하기 위해 외부 빔 방사선 요법을 사용합니다. 이러한 유형의 방사선 치료에는 신체 외부의 기계에서 방사선을 투여하는 것이 포함됩니다.

제한된 단계 SCLC의 경우

방사선 요법은 제한기 SCLC를 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

• 화학요법과 병행하여
• 수술 후 화학요법과 병행하여
• 뇌로의 확산을 방지하기 위한 두개골 방사선 조사

확장 단계 SCLC의 경우

광범위 단계 질환의 경우 다음과 같이 투여할 수 있습니다.

• 화학 요법에 반응하는 경우 가슴에
• 완화 요법으로 뇌, 척추, 뼈 또는 기타 신체 부위에 적용
• 다른 치료에 완전히 반응한 경우 뇌에

초기 SCLC 치료로서 방사선 치료는 일반적으로 3~7주 동안 하루 1~2회, 주 5일씩 시행됩니다. 미국 암학회(ACS). 두개골 방사선 조사는 일반적으로 3주 미만 동안 시행된다고 ACS는 말합니다.

2021년부터의 연구 SCLC 환자의 10~20%에서 진단 당시 암이 뇌로 확산(전이)되었으며, 50~80%는 결국 치료 중에 전이가 발생하는 것으로 추정됩니다.

2020년 연구에서는 두개골 방사선 조사가 암이 뇌로 퍼질 가능성을 줄인다는 사실을 뒷받침하지만 생존율을 향상시키는지는 확실하지 않습니다.

폐암 방사선 치료에 대해 자세히 알아보세요.

SCLC는 일반적으로 진단 시 수술로 치료하기에는 너무 멀리 퍼졌습니다. 수술은 제한된 병기의 질병에 사용될 수 있습니다.

• 화학요법 전
• 화학요법과 방사선 요법을 병행하기 전

수술은 일반적으로 다음과 같이 수행됩니다. 전신마취 등이나 가슴에 큰 절개를 가해 수술을 하게 됩니다. 의사는 폐암을 치료하기 위해 다음과 같은 다양한 유형의 수술을 사용할 수 있습니다.

• 폐절제술: 폐 전체를 제거하는 시술입니다.
• 폐엽절제술: 폐의 엽 중 하나를 제거하는 절차입니다. 오른쪽 폐에는 세 개의 엽이 있고 왼쪽 폐에는 두 개의 엽이 있습니다.
• 소매 절제술: 큰 기도에 발생한 종양을 치료하는 시술입니다. 종양 위와 아래를 절단하고 기도의 양쪽 끝을 다시 부착하는 작업이 포함됩니다.
• 부위절제술: 종양이 있는 엽의 일부를 제거하는 시술입니다.

이러한 시술 중에 림프절을 제거할 수도 있습니다.

폐암 수술의 종류에 대해 자세히 알아보세요.

완화 절차는 증상을 줄이고 생존 시간을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 암을 치료하는 것을 목표로 하지 않습니다.

완화 절차에는 다음이 포함됩니다.

• 먼 신체 부위로 퍼진 암을 치료하기 위한 방사선 요법
• 광역학 치료 호흡을 개선하기 위해(광 활성화 약물을 정맥에 주사함)

• 막힌 기도를 열어주는 레이저 요법

• 기도를 열어주는 스텐트 배치

• 다음과 같은 폐 주변의 체액 축적에 대한 치료:
  • 흉강천자
  • 흉막유착증
  • 카테터 배치
• 다음과 같은 심장 주변의 체액 축적에 대한 치료:
  • 심낭천자
  • 심낭창

폐암의 최종 단계에 대해 자세히 알아보세요.

연구자들은 임상 시험에서 SCLC에 대한 새로운 치료법을 계속해서 조사하고 있습니다. 연구자들이 이 치료법이 현재 옵션보다 더 효과적이라는 것을 발견하면 이러한 치료법은 새로운 표준 치료법이 될 것입니다.

일부 임상 시험 현재 진행 중인 내용은 다음과 같습니다:

• 생존율 향상을 위해 뇌 스캔 단독이 두개골 방사선을 이용한 뇌 스캔만큼 효과적인지 조사
• 면역요법에 방사선요법을 추가하면 확장기 소세포폐암의 생존율이 향상되는지 조사
• 진행성 고형 종양(특히 SCLC 종양)에 대한 일반적인 화학요법에 약물 BAY 1895344를 추가하는 경우의 잠재적 이점을 조사합니다.
• 일반적인 화학방사선 요법에 면역요법제인 아테졸리주맙을 추가하는 것의 이점을 조사합니다.
• 재발성 SCLC에 대해 토포테칸 및 펨브롤리주맙과 결합된 약물 타제메토스타트 검사

SCLC에 대한 임상시험에 대해 자세히 알아보세요.

SCLC는 공격적인 형태의 폐암입니다. 일반적으로 진단 당시에는 이미 폐 너머로 퍼졌습니다.

제한 단계 SCLC의 치료에는 종종 암 치료를 위한 화학요법, 수술, 방사선 요법의 조합이 포함됩니다.

광범위 단계 질환은 일반적으로 화학요법, 방사선요법, 면역요법을 조합하여 치료합니다.