파킨슨병이 있는 경우 항정신병약, 항우울제, 마약, 진통제, 항구토제 등 특정 약물을 피하거나 주의해서 사용해야 합니다.
미국에서는 거의 백만 명에 가까운 사람들이 파킨슨병(PD)을 앓고 있습니다. 파킨슨 재단에 따르면 이 숫자는 2030년까지 120만 명으로 증가할 것으로 예상됩니다.
PD가 있는 개인은 증상을 관리하고 전반적인 건강을 증진하는 데 도움이 되는 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이러한 단계 중 하나는 어떤 약물을 피하거나 주의해서 사용해야 하는지 아는 것입니다.
일부 약물은 PD 증상을 악화시킬 수 있는 반면 다른 약물은 PD 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 이 기사에서는 피하거나 주의해서 사용해야 하는 약물과 그렇게 해야 하는 이유를 검토합니다.
항정신병약
항정신병약은 정신병과 관련된 다양한 정신 건강 상태를 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 예는 다음과 같습니다:
- 정신 분열증
- 양극성 장애
- 심한 우울증
일부 항정신병 약물은 뇌의 도파민 수용체를 차단합니다. 이는 도파민이 이들을 결합하여 작용할 수 없다는 것을 의미합니다.
PD의 운동 증상은 낮은 도파민 수치로 인해 발생하므로 항정신병제를 사용하면 이러한 증상이 악화될 수 있습니다.
| 약물 종류 | 약명 | 상표명 |
|---|---|---|
| 전형적인 항정신병약물 | 클로르프로마진 | 토라진 |
| 플루페나진 | 프롤릭신 | |
| 할로페리돌 | 할돌 | |
| 록사핀 | 록시탄 | |
| 페르페나진 | 트릴라폰 | |
| 피모자이드 | 오랍 | |
| 치오리다진 | 멜라릴 | |
| 티오틱센 | 나바네 | |
| 트리플루오페라진 | 스텔라진 | |
| 비정형 항정신병약물 | 아리피프라졸 | 아빌리파이 |
| 아세나핀 | 사프리스 | |
| 브렉스피프라졸 | 렉술티 | |
| 카리프라진 | 브레일러 | |
| 일로페리돈 | 파나프트 | |
| 루라시돈 | 라투다어 | |
| 올란자핀 | 자이프렉사 | |
| 팔리페리돈 | 인베가 | |
| 리스페리돈 | 리스페달 | |
| 지프라시돈 | 거돈 |
환각과 망상을 포함한 정신병은 PD 환자의 약 20~40%에게 영향을 미칩니다.
피마반세린(Nuplazid)은 특히 항정신병 약물입니다.
파킨슨병 재단은 또한 비정형 항정신병 약물인 클로자핀(Clozaril)과 퀘티아핀(Seroquel)이 PD 관련 정신병에도 사용될 수 있다고 지적합니다.
마약 및 진통제
통증을 줄이기 위해 마약과 진통제가 사용됩니다. 이들 약물 중 일부는 모노아민 산화효소 B(MAO-B) 억제제라고 불리는 PD 약물과 상호작용할 수 있습니다.
MAO-B 억제제는 뇌의 도파민을 분해하는 효소를 차단하여 뇌의 도파민 수치를 증가시킵니다. PD 치료에 사용되는 MAO-B 억제제는 다음과 같습니다.
- 셀레길린(Eldepryl, Deprenyl, Zelapar)
- 라사길린(Azilect)
- 사피나마이드(Xadago)
특정 마약이나 진통제와 함께 MAO-B 억제제를 사용하면 세로토닌 증후군이 발생할 위험이 높아집니다. 이는 신체의 세로토닌 수치가 너무 높아 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다.
| 약명 | 상표명 |
|---|---|
| 메페리딘 | 데메롤 |
| 메타돈 | 돌로핀 |
| 프로폭시펜 | 다르번 |
| 트라마돌 | 울트라엠 |
PD가 있고 진통제를 사용해야 하는 경우, 안전하고 효과적인 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.
항우울제
항우울제는 우울증, 불안과 같은 정신 건강 상태를 치료하는 데 사용됩니다.
특정 항우울제는 MAO-B 억제제인 셀레길린, 라사길린, 사피나미드와 상호작용할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 혈압이 위험할 정도로 높아질 수 있습니다.
허브 보충제인 세인트 존스 워트(St. John’s wort)와 같은 다른 약물은 뇌의 도파민 수용체를 차단하여 PD의 운동 증상을 악화시킬 수 있습니다.
| 약물 종류 | 약명 | 상표명 |
|---|---|---|
| 모노아민 산화효소 억제제 | 이소카르복사지드 | 마플란 |
| 페넬진 | 나르딜 | |
| 트라닐시프로민 | 파네이트 | |
| 삼환계 항우울제 | 아목사핀 | 아센딘 |
| 허브 보충제 | 세인트 존스 워트 |
우울증은 PD에서 흔하며, PD 환자 중 최소 50%에게 영향을 미칩니다. PD 환자의 우울증 치료에 안전하게 사용할 수 있는 항우울제 중 일부는 다음과 같습니다.
-
citalopram(Celexa) 및 sertraline(Zoloft)과 같은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)
-
벤라팍신(Effexor)과 같은 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)
-
미르타자핀(레메론)
세로토닌 증후군의 위험으로 인해 SSRI와 MAO-B 억제제를 함께 투여하는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다. 그러나 잠재적인 이점이 위험보다 클 경우 의사는 더 낮은 용량으로 이들 약물을 함께 처방하고 세로토닌 증후군의 증상을 면밀히 모니터링할 수 있습니다.
MAO-B 억제제와 SSRI 사이의 잠재적 상호 작용을 조사한 2018년 한 연구에서는 환자가 권장 용량 이상을 복용하지 않고 SSRI가 치료 범위의 낮은 끝에서 처방되는 한 세로토닌 증후군이 거의 발생하지 않는 것으로 나타났습니다. .
정신요법이나 전기경련 요법과 같은 비의학적 치료도 PD 및 우울증 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
감기약과 알레르기 약
기침 억제제, 충혈 완화제 또는 자극제와 같은 일부 유형의 감기 및 알레르기 약물은 PD 약물과 상호 작용합니다.
특히, 이러한 약물은 MAO-B 억제제인 셀레길린, 라사길린 및 사피나미드와 상호작용할 수 있습니다. 이렇게 하면 이러한 약물이 제대로 작동하지 못하게 되고 부작용 위험이 높아질 수도 있습니다.
| 약물 종류 | 약명 | 상표명 |
|---|---|---|
| 기침 억제제 | 덱스트로메토르판 | 특정 Mucinex, Robitussin, Sudafed 및 Theraflu 제품(및 기타 여러 제품) |
| 충혈완화제/흥분제 | 에페드린과 슈도에페드린 | 특정 Sudafed 제품 및 다양한 알레르기 완화 제품(및 기타 여러 제품) |
| 페닐에프린 | 특정 Sudafed, Theraflu 및 Vicks 제품(및 기타 여러 제품) |
감기약이나 알레르기 약을 구입하는 경우 라벨을 주의 깊게 읽고 위의 활성 성분이 포함된 제품을 피하는 것이 중요합니다.
담당 의사는 PD 약물과 상호작용하지 않는 대체 감기 및 알레르기 약물을 제안하는 훌륭한 자원이기도 합니다.
항구토제
항구토제는 메스꺼움과 구토를 완화하는 데 도움이 됩니다. 이러한 다양한 약물은 뇌의 도파민 수용체를 차단하여 PD 운동 증상을 악화시킬 수 있습니다.
| 약명 | 상표명 |
|---|---|
| 클로르프로마진 | 토라진 |
| 드로페리돌 | 이냅신 |
| 메토클로프라미드 | 레글란 |
| 프로클로르페라진 | 컴파진 |
| 프로메타진 | 페네르간 |
PD에 가장 일반적으로 사용되는 항오심제는 온단세트론(Zofran)입니다.
혈압약
혈압약은 고혈압 환자의 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.
메틸도파(Aldomet)는 매우 일반적인 PD 약물인 레보도파를 뇌의 도파민으로 전환시키는 효소에 영향을 미칠 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 레보도파가 PD 증상을 관리하는 데 덜 효과적일 수 있음을 의미합니다.
한편, 레세르핀(Serpalan)은 뇌의 도파민 수치를 감소시킬 수 있으며, 이는 PD 운동 증상을 악화시킬 수 있음을 의미합니다.
PD가 있으면 많아요.
근육 이완제
근육 이완제는 근육통과 경련에 도움이 될 수 있습니다. 근육 이완제인 사이클로벤자프린(플렉세릴)은 MAO-B 억제제인 셀레길린, 라사길린, 사피나미드와 상호작용하여 위험한 고혈압을 유발할 수 있습니다.
PD가 있는 경우 사이클로벤자프린 대신 사용할 수 있는 다른 근육 이완제가 있습니다.
또한 PD가 있고 반복적인 근육 경련이나 경련(근긴장이상)을 경험하는 경우 다음과 같은 다른 치료법이 도움이 될 수 있습니다.
- PD 약물의 복용량 또는 빈도 조정
- 보톡스 주사를 시도
- 물리 치료 또는 작업 치료에 참여
- 뇌심부자극을 이용한
테이크아웃
PD가 있는 경우 피하거나 주의해서 사용해야 하는 여러 유형의 약물이 있습니다. 이는 이러한 약물이 PD 약물과 상호 작용하거나 PD 증상이 악화될 수 있기 때문입니다.
PD가 있는 경우 어떤 약물을 피하거나 주의해서 사용해야 하는지에 대해 의사와 공개적으로 대화하는 것이 중요합니다. 여기에는 처방약과 일반의약품이 모두 포함됩니다.
많은 상황에서 대체 약물을 사용할 수 있습니다. 담당 의사는 PD 약물과 상호작용하지 않거나 증상을 악화시키지 않는 대체 약물을 추천하는 데 도움을 줄 수도 있습니다.
