간성뇌증

급성 간성 뇌병증은 심각한 간 질환으로 인해 발생합니다. 이것은 주로 다음 조건을 가진 사람들에게서 발생합니다.

• 급성 전격성 바이러스 간염. 이것은 갑자기 발생하는 심각한 유형의 바이러스성 간염입니다.
• 독성 간염. 독성 간염은 알코올, 화학 물질, 약물 또는 보조제에 노출되어 발생할 수 있습니다.
• 라이 증후군. 이 희귀하고 심각한 상태는 주로 어린이에게 나타납니다. 그것은 간과 뇌의 갑작스런 부종과 염증을 유발합니다.

급성 간성 뇌병증은 또한 말기 간부전의 징후일 수 있습니다.

만성 간성 뇌병증은 영구적이거나 재발할 수 있습니다.

재발성 버전을 가진 사람들은 일생 동안 간성 뇌병증의 여러 에피소드를 겪게 됩니다. 또한 증상 발생을 예방하기 위해 지속적인 치료가 필요합니다. 재발 사례는 일반적으로 중증 간경화 또는 간 흉터가 있는 사람에게서 볼 수 있습니다.

영구적인 경우는 드물며 치료에 반응하지 않고 다음과 같은 영구적인 신경학적 상태가 있는 사람에게서 볼 수 있습니다.

• 발작 장애
• 척수 손상

간성 뇌병증의 증상은 간 손상의 근본 원인에 따라 다릅니다.

중등도 간성 뇌병증의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 생각하기 어려움
• 성격 변화
• 집중력 저하
• 필기 문제 또는 기타 작은 손 움직임의 손실
• 착란
• 건망증
• 잘못된 판단
• 퀴퀴하거나 달콤한 호흡 냄새

중증 간성 뇌병증의 증상은 다음과 같습니다.

• 착란

• 졸음 또는 무기력

• 불안
• 발작
• 심각한 성격 변화
• 피로
• 혼란스러운 말
• 떨리는 손
• 느린 움직임

심한 간성 뇌증의 증상이 나타나면 즉시 응급 의료 지원을 받으십시오. 이러한 증상은 빨리 치료하지 않으면 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.

간성 뇌증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 일반적으로 혈류에 독소가 축적되어 발생합니다. 이것은 간이 독소를 제대로 분해하지 못할 때 발생합니다.

간은 몸에서 암모니아와 같은 독성 화학 물질을 제거합니다. 이러한 독소는 신체의 여러 기관에서 사용하기 위해 단백질이 대사되거나 분해될 때 남습니다. 신장은 이러한 독소를 더 안전한 물질로 바꾼 다음 배뇨를 통해 제거합니다.

간이 손상되면 모든 독소를 걸러낼 수 없습니다. 그러면 독소가 혈류에 축적되어 잠재적으로 뇌에 들어갈 수 있습니다. 독성 축적은 또한 다른 기관과 신경을 손상시킬 수 있습니다.

간성 뇌병증은 다음에 의해 유발될 수 있습니다.

• 폐렴과 같은 감염
• 신장 문제
• 탈수

• 저산소증 또는 낮은 산소 수치

• 최근 수술 또는 외상
• 면역 체계를 억제하는 약물
• 너무 많은 단백질 섭취
• barbiturates 또는 benzodiazepine 진정제와 같은 중추 신경계를 억제하는 약물

• 전해질 불균형, 특히 구토 또는 이뇨제 복용 후 칼륨 감소

간성 뇌병증을 진단하기 위해 여러 검사가 사용됩니다.

혈액 검사

전체 혈구 수는 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 검사합니다. 낮은 적혈구 수는 혈액 손실과 산소 부족을 나타냅니다.

혈액 검사는 또한 나트륨, 칼륨 및 암모니아의 혈중 수치를 확인하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 물질이 너무 많으면 간 기능이 손상되었다는 신호입니다.

이미징 테스트

CT 스캔이나 MRI와 같은 영상 검사를 통해 머리의 출혈이나 뇌의 이상을 확인할 수 있습니다.

간 기능 검사

간 기능 검사는 상승된 효소 수치를 확인합니다. 효소의 증가는 간 또는 간 손상에 대한 스트레스를 나타냅니다.

신장 질환이나 간 질환이 있으면 의사에게 알리십시오. 병력과 함께 겪고 있는 증상은 때때로 간성 뇌병증을 진단하기에 충분할 수 있습니다.

간성 뇌증은 증상의 중증도에 따라 단계로 나뉩니다. 일반적인 분류 시스템에는 West Haven Criteria 및 Glasgow Coma Scale이 포함됩니다.

West Haven Criteria에 따르면 간성 뇌증의 5단계는 다음과 같습니다.

• 0단계. 이 단계에서 증상은 미미합니다.
• 스테이지 1. 증상은 경미합니다. 여기에는 집중 시간 단축과 수면 과다 또는 불면증과 같은 수면 습관의 변화가 포함될 수 있습니다.
• 2단계. 증상은 보통입니다. 이 단계에서 방향감각을 상실하거나 무기력함을 느낄 수 있습니다.
• 3단계. 증상이 심합니다. 기본적인 작업을 수행할 수 없습니다. 또한 혼란을 느끼고 성격 변화를 경험할 것입니다.
• 4단계. 이 단계는 코마가 특징입니다.

간성 뇌증에 대한 치료 옵션은 상태의 중증도 및 근본 원인에 따라 다릅니다.

너무 많은 단백질 섭취가 상태를 유발했다면 단백질을 덜 섭취해야 할 것입니다. 신체가 제대로 기능하려면 단백질이 필요하기 때문에 영양사 또는 의사는 증상을 악화시키지 않고 충분한 단백질을 섭취할 수 있는 식단을 만들 수 있습니다. 피해야 할 고단백 식품은 다음과 같습니다.

• 가금류
• 붉은 고기
• 달걀
• 물고기

약물은 또한 혈액이 독소를 흡수하는 속도를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 항생제와 합성 설탕인 락툴로스(에눌로스)를 처방할 수 있습니다.

락툴로오스는 몸에서 결장으로 물을 끌어당겨 변을 부드럽게 하고 배변을 증가시킵니다. 이것은 장내 독소를 시스템 밖으로 배출하여 흡수하는 독소의 양을 줄입니다. 락툴로스는 또한 암모니아를 몸에서 제거하기 위해 결장으로 끌어들여 혈액 내 암모니아 수치를 낮춥니다.

호흡 곤란을 유발하는 심각한 경우 인공 호흡기 또는 산소 마스크가 필요할 수 있습니다.

상태가 있는 일부 사람들은 간 이식을 받을 자격이 있을 수 있습니다.

만성 간성 뇌병증이 있는 사람은 급성 간성 뇌병증이 있는 사람보다 회복률이 더 좋습니다. 상태가 악화되기 전에 치료를 받으면 회복률이 높아집니다.

간성 뇌증과 그 증상은 적절한 치료를 통해 되돌릴 수 있습니다.

돌이킬 수 없는 합병증은 다음과 같습니다.

• 뇌 탈출
• 뇌 부종
• 장기 부전

간성 뇌증을 예방하는 가장 좋은 방법은 간 질환을 예방하거나 관리하는 것입니다. 다음 단계를 수행하면 간 질환에 걸릴 확률을 낮출 수 있습니다.

• 알코올을 피하거나 적당히 섭취하십시오.
• 고지방 음식을 피하십시오.

• 건강한 체중을 유지하십시오.

• 오염된 바늘을 공유하지 마십시오.

바이러스성 간염에 걸리지 않으려면:

• 화장실을 사용하거나 기저귀를 갈은 후에는 손을 잘 씻으십시오.
• 오염된 바늘을 공유하지 마십시오.
• 바이러스성 간염 진단을 받은 사람과의 긴밀한 접촉을 피하십시오.
• A형 간염과 B형 간염 예방접종을 받습니다.