정신화 기반 치료(MBT)는 정신 상태가 주변 사람들의 정신 상태와 어떻게 교차하는지 이해하는 능력을 개발하는 데 중점을 둡니다.
당신의 기분과 감정은 정서적 정신 상태로 알려진 것을 구성합니다. 자신의 정서 상태가 다른 사람의 정서 상태에 어떻게 영향을 미치는지 인식할 수 있을 때 이를 정신화라고 합니다.
정신화는 성공적인 관계의 중요한 구성 요소입니다. 또한 관계 불안정이 특징적인 증상인 성격 장애와 같은 상태에서 일반적으로 누락되는 기능이기도 합니다.
정신화 기반 치료(MBT)는 정신 상태와 행동 사이의 연관성과 정신 상태가 타인에게 미치는 영향을 이해하는 데 중점을 둡니다.
정신화 기반 치료란 무엇입니까?
MBT는 원래 경계선 인격 장애(BPD) 치료를 위해 특별히 개발되었습니다. 자신에 대한 정서적 인식과 타인에 대한 영향을 개선하는 것을 목표로 하는 정신역동 요법의 한 형태입니다.
심리 치료사이자 뉴욕 포킵시에 있는 Marist College의 겸임 교수인 Maya Kaye 박사는 다음과 같이 설명합니다.[MBT] 내담자가 건강한 애착을 키우는 방식으로 의사 소통, 대처 및 자신과 타인과의 관계를 시도하도록 돕습니다.”
정신화는 많은 치료 프레임워크의 일부입니다. MBT에서는 다음을 기반으로 하는 주요 초점이 됩니다.
정신화 대 정신 이론
정신화와 정신 이론은 타인의 정신 상태를 다루는 두 가지 심리적 개념입니다. 그들은
정신화는 당신의 정신 상태가 주변 사람들의 정신 상태와 어떻게 교차하는지에 관한 것입니다.
마음 이론은 다른 사람들이 자신의 정신 상태를 가지고 있다는 이해입니다. MBT 내의 개념이지만 정신화한다는 것이 의미하는 바를 완전히 포함하지는 않습니다.
MBT는 언제 사용됩니까?
개념화 이후 MBT는 다양한 조건, 특히 대인 관계 문제가 핵심 증상인 경우에 사용되었습니다.
“MBT는 광범위한 조건에서 사용할 수 있는 ‘트랜스진단’ 요법으로 간주됩니다.
“원래 경계성 성격 장애와 반사회적 성격 장애가 있는 개인을 대상으로 연구되었지만 이후 인간 조건 전반에 걸쳐 훨씬 더 광범위하게 사용되도록 확장되었습니다.”
Kaye는 BPD 외에도 MBT가 다음과 같은 다양한 임상 조건에 잠재적으로 유용한 개입이라고 덧붙입니다.
- 불안
- 우울증
- 섭식 장애
- 외상
그녀는 진단 전반에 걸쳐 MBT의 질적 및 양적 증거를 개선하기 위해 더 많은 연구가 수행되어야 한다고 경고합니다. 현재 이 접근법에 대한 대부분의 연구는 BPD에 집중되어 있습니다.
섭식 장애
음식이나 체중에 몰두하고 있거나, 음식 선택에 대해 죄책감을 느끼거나, 제한적인 다이어트를 하고 있다면 지원을 요청하는 것이 좋습니다. 이러한 행동은 음식이나 섭식 장애와의 무질서한 관계를 나타낼 수 있습니다.
섭식 장애 및 섭식 장애는 성 정체성, 인종, 연령, 사회경제적 지위 또는 기타 정체성에 관계없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다.
다이어트 문화에 대한 노출뿐만 아니라 생물학적, 사회적, 문화적 및 환경적 요인의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다. 의료 전문가와 이야기하거나 무료로 National Eating Disorders Association 헬프라인에서 훈련된 자원 봉사자와 익명으로 채팅, 전화 또는 문자 메시지를 보내보십시오.
MBT 세션에서 무엇을 기대할 수 있습니까?
MacMillan에 따르면 일반적인 MBT 세션에는 다른 치료 환경에서 볼 수 있는 숙제, 저널링 및 워크시트가 아닌 대화 기반 접근 방식이 더 많이 포함됩니다.
치료사는 현재 순간과 그 환경 내에서의 역동성에 초점을 맞춥니다.
“예를 들어,” MacMillan은 말합니다. “환자가 일주일 동안 일어난 화나거나 혼란스러운 경험을 이야기할 수 있고 치료사는 세션 중에 지금 그 경험에 대해 이야기하는 것이 어떤 느낌인지 물어볼 것입니다.”
이런 식으로 치료사는 호기심 많은 역할을 맡아 감정과 행동을 안내합니다. 그런 다음 다른 사람의 정신 상태를 인식하는 방법을 가르치는 방법으로 현재 생각과 감정을 당신과 관련하여 표시할 수 있습니다.
방금 말한 것에 대해 치료사가 느끼고 생각하는 것을 설명하도록 요청받을 수도 있습니다.
“이것은 ‘오해를 이해’하고 바로 그 순간 정신화의 기술을 보여줄 수 있는 기회를 제공합니다.”라고 그녀는 말합니다.
MBT에서 치료사는 자신의 정서 상태가 다른 사람에게 어떤 영향을 미치는지 엿볼 수 있는 창 역할을 합니다.
MBT 기술
MBT의 가장 중요한 목표는 비정신화 상태에 들어갔을 때 정신화를 정상 궤도로 되돌리는 것입니다.
MacMillan은 비정신화의 세 가지 상태가 있다고 설명합니다.
- 목적론적 모드(“증명” 사고)
- 심리적 등가성(감정이 사실과 같음)
- 척 모드(생각과 감정은 증거나 현실에 근거하지 않음)
이러한 상태 중 하나에 있을 때 MBT 기술은 적절한 수준의 정신화로 되돌리기 위해 작동합니다.
Kaye는 세션의 기술이 당시의 감정적 각성에 의해 결정되지만 치료사가 사용하는 핵심 프로세스는 다음과 같다고 설명합니다.
- 현재 주관적인 상태에 공감
- 정동 식별 및 정동 초점 개발
- (필요한 경우) 감정과 감정을 탐색하고, 명확히 하고, 도전하기
- 치료적 관계 내에서 정신화하기
이 단계를 따르면 치료사는 초기 정서적 반응을 조절하고, 그 반응과 그것이 당신을 어떻게 느끼게 했는지 검토한 다음, 당신의 반응이 치료사의 생각과 감정에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
MBT와 DBT의 차이점은 무엇입니까?
변증법적 행동 요법(DBT)은 MBT와 유사하게 원래 BPD를 치료하기 위해 개발되었습니다.
둘 다 BPD에 대한 증거 기반 요법이며, 이는 연구에서 접근 방식이 효과적이라는 것을 의미합니다.
에 따르면
하나는 다른 것보다 더 나은 것으로 입증되지 않았습니다.
그들은 비슷한 효과 이상을 공유합니다. 둘 다 개인 또는 그룹에 초점을 맞출 수 있으며 각각 감정 조절을 개선하고 충동적이고 유해한 행동을 종식시키는 방법을 모색합니다.
Kaye는 유사성에도 불구하고 MBT와 DBT 간에 몇 가지 주요 차이점이 있음을 나타냅니다.
- MBT는 치료 관계를 사용하여 대인 관계 프로세스를 향상시키는 반면 DBT는 관계를 활용하여 행동을 바꾸고 대처 기술을 개발합니다.
- DBT는 일반적으로 1년이 소요되는 반면 MBT는 최대 18개월이 소요될 수 있습니다.
- MBT 이론은 근본적인 애착 스타일에 초점을 맞추는 반면 DBT 이론은 정서적 조절 장애를 BPD의 핵심으로 간주합니다.
“DBT는 행동을 수정하고 도전적이거나 고통스러운 감정을 견딜 수 있는 능력을 강화하기 위해 마음 챙김, 고통 내성, 감정 조절 및 대인 관계 효율성 기술에 중점을 둡니다.”라고 그녀는 말합니다.
“MBT는 클라이언트가 자신과 다른 사람의 명백한 행동을 뒷받침하는 감정과 생각을 이해하고 인식하도록 돕고 감정 조절 능력과 충동을 조절하는 능력을 증가시키려고 시도합니다.”
MBT 치료사에서 찾아야 할 것
MBT를 전문으로 하는 치료사를 찾고 있다면 가장 먼저 시작할 곳은 자격 증명을 검토하는 것입니다. MBT 치료사는 정식 MBT 교육 및 인증을 받습니다. 그들은 또한 귀하가 치료를 원하는 정신 건강 상태에 대한 관련 경험을 가지고 있을 것입니다.
경험이 전부는 아닙니다. MacMillan은 치료 동맹의 강도가 가장 중요하므로 어떤 유형의 사람과 가장 연결되어 있다고 느끼는지에 따라 많은 것이 달라질 것이라고 지적합니다.
“훌륭한 MBT 치료사는 등을 기대지 않고 보다 수동적인 역할을 하지 않고 은유적인 의자 가장자리에 앉아 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. “MBT 치료사는 상호 작용이 매우 뛰어나고 호기심이 많으며 비판단적이며 일이 잘못되는 것을 두려워하지 않습니다.”
MacMillan은 우리 모두가 서로에 대해 “잘못 이해”하고 오해가 있다는 사실을 받아들이는 것이 MBT의 핵심 가르침이라고 강조합니다.
결론
MBT는 원래 BPD를 위해 개발된 정신역동적 치료법입니다. 그것은 현재 대인 관계 문제를 특징으로 하는 많은 조건에 대해 유익한 진단적 치료법으로 간주됩니다.
MBT와 DBT 모두 효과적인 치료법이지만 MBT는 정서 상태(즉, 기분과 감정)와 그것이 주변 사람들에게 미치는 영향에 대해 더 많이 알 수 있도록 돕는 데 중점을 둡니다.
