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울혈성 심부전과 신장 질환이 종종 함께 발생하는 이유

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심장이 더 이상 몸 전체에 효율적으로 혈액을 공급할 수 없을 때 신장 기능 문제가 발생하는 첫 번째 합병증 중 하나입니다.

심장 근육 약화와 순환 감소를 반영하는 상태인 울혈성 심부전(CHF)은 신장 질환 및 기타 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 신장 질환은 또한 순환 문제를 일으키고 심장이 더 세게 펌프질하도록 하여 울혈성 심부전의 위험을 높일 수 있습니다.

CHF와 신장 질환은 약물과 생활 습관 조정으로 치료할 수 있습니다. 그러나 중증 심부전은 종종 보다 침습적인 치료가 필요하며 만성 신장 질환은 궁극적으로 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

의료 팀과 긴밀히 협력하여 이 두 가지 건강 문제를 관리하면 긍정적인 결과와 수명 연장을 위한 최상의 기회를 얻을 수 있습니다.

울혈성 심부전(CHF)과 신장 질환 사이의 연관성은 무엇입니까?

심부전 진단은 심장이 신체의 모든 요구를 충족시키기에 충분한 혈액을 펌프질할 수 없음을 의미합니다. 상태는 심장마비를 따르거나 다음과 관련된 합병증일 수 있습니다.

  • 심장 판막 질환
  • 부정맥
  • 고혈압
  • 신체 활동이 거의 또는 전혀 없거나 과도한 약물 또는 알코올 사용과 같은 행동

“울혈성 심부전”이라는 용어는 혈액이 산소를 얻기 위해 심장과 폐로 돌진하지 않고 정맥에 모일 때 기관과 조직에 울혈 또는 체액 축적을 의미합니다.

신장의 주요 기능은 혈액에서 독소와 노폐물을 걸러내고 신체의 건강한 체액 수준을 유지하는 것입니다. 신장 질환 진단은 신장이 손상되어 더 이상 이러한 기능을 효과적으로 수행할 수 없음을 의미합니다.

양방향 관계

CHF와 신장 질환의 관계는 양방향 거리입니다. 심부전이 있으면 신장 질환이 발생할 위험이 높아집니다.

CHF는 신장에 영양을 공급하는 산소가 적은 혈액이 있음을 의미합니다. 심장에서 나오는 혈류가 느려지고 감소하면 심장으로 돌아가는 혈류가 신장을 포함한 장기의 정맥에 역류할 수 있습니다. 두 문제 모두 신장 기능을 방해할 수 있습니다.

마찬가지로, 신장이 혈액을 효율적으로 걸러내지 못하면 몸 전체의 건강한 혈류를 유지하기 위해 심장이 더 열심히 일할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 심장에 대한 이러한 추가 부담은 펌프 능력을 약화시켜 CHF를 유발할 수 있습니다.

경미하거나 초기 단계의 심부전에서도 신장 문제가 발생할 수 있지만, 2021 연구 American Heart Association 저널 Circulation에서는 4단계 및 5단계 만성 신장 질환이 있는 사람들이 심부전 위험이 증가한다고 제안합니다.

울혈성 심부전(CHF)과 신장 질환은 어떻게 치료합니까?

주요 우선 순위 CHF 및 신장 질환 치료 혈압과 혈당(당) 수치를 관리하고 있습니다. 고혈압과 당뇨병은 CHF와 신장 질환의 두 가지 주요 위험 요소입니다.

이뇨제 또한 체액 저류를 줄이고 증상을 완화할 수 있습니다. CHF로 인해 신체가 필요한 것보다 더 많은 체액을 보유할 수 있기 때문입니다.

약물

고혈압을 낮추고 체액 수치를 낮추는 약물에는 신장이 더 많은 나트륨과 체액을 소변으로 배설하도록 하는 이뇨제가 포함됩니다.

처방될 수 있는 다른 혈압 강하제에는 심장이 더 천천히 그리고 더 적은 힘으로 뛰도록 돕는 베타 차단제와 ACE 억제제가 포함됩니다.

혈당 수치를 건강한 범위로 가져오는 데 도움이 되는 약물에는 글루코파지(메트포르민) 및 기타 경구 또는 주사 가능한 약물이 포함됩니다.

맥박 조정 장치

CHF가 심한 경우 양쪽 심장 박동을 동기화되고 일관된 방식으로 돕기 위해 양심실 심박 조율기가 필요할 수 있습니다.

심실 보조 장치 또는 전체 인공 심장과 같은 이식형 기계적 심장 펌프는 심부전으로 인해 순환이 심하게 손상된 경우 기능을 개선할 수 있습니다.

말기 심부전은 때때로 기계식 펌프로 성공적으로 치료할 수 있지만 대부분의 경우 이러한 장치는 개인이 심장 이식을 기다리는 동안 일시적입니다.

신장 이식

신장 이식은 신장이 더 이상 기능을 할 수 없을 때 유일한 선택일 수 있습니다. 그 전에 중증 신장 질환이 있는 사람은 정기적인 투석 치료가 필요할 수 있습니다.

투석은 신장이 정상적으로 기능하지 않을 때 신체에서 독성 화학 물질을 제거하는 과정입니다.

생활 습관

CHF와 신장 질환이 있는 사람들에게는 의학적 치료 외에도 건강한 생활 습관이 권장됩니다. 건강한 라이프스타일 선택에는 다음이 포함됩니다.

  • 균형 잡힌 저염 식단 섭취
  • 일주일 내내 또는 대부분의 날 운동

  • 집에서 혈압과 혈당 수치를 모니터링
  • 금연 (흡연하는 경우)
  • 처방대로 정확하게 약을 복용하고 의사 약속을 지키십시오.

울혈성 심부전과 신장 질환에서 회복이 가능합니까?

CHF와 신장 질환은 진행성 질환이므로 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 그러나 적절한 치료와 건강한 생활 방식을 준수하면 많은 경우 두 가지 상태를 모두 관리할 수 있습니다.

근본적인 원인이 치료되고 심장 근육에 많은 손상이 없다면 심부전은 가역적일 수 있습니다. 신장 질환을 되돌릴 수는 없지만 치료를 통해 때때로 질병 진행을 늦추고 기존 신장 기능을 보존할 수 있습니다.

도움이 되었나요?

울혈성 심부전(CHF)과 신장 질환으로 얼마나 오래 살 수 있습니까?

CHF와 신장 질환이 있는 사람의 장기 전망은 각 상태의 심각성과 나이, 다른 심각한 건강 문제가 있는지 여부와 같은 요인에 따라 다릅니다.

2020 심부전 연구 심부전이 있는 사람의 5년 생존율은 약 50%라고 합니다. 그러나 이 연구는 또한 만성 신장 질환이 사망 위험을 두 배로 증가시킨다고 지적합니다.

에 발표된 연구 2021년 심부전, 제2형 당뇨병, 신장 질환 또는 이러한 조건이 복합된 사람들의 생존율을 조사했습니다. 심부전과 당뇨병이 있는 사람의 평균 생존 기간은 약 4.1년이었지만 심부전과 만성 신장 질환이 있는 사람은 2.2년에 불과했습니다.

테이크아웃

심장과 신장 기능은 밀접하게 연결되어 있기 때문에 울혈성 심부전 환자가 신장 질환에 걸리는 것은 드문 일이 아니며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 이 두 가지 조건은 각각 자체적으로 심각한 건강 위험을 초래할 수 있으며 동시에 생존에 더 큰 위험을 초래할 수 있습니다.

장기 이식 및 기타 요법에 대한 약물 및 옵션의 발전으로 두 가지 건강 문제를 관리하는 것이 때때로 가능할 수 있습니다. 특히 조기에 진단하고 치료하는 경우 더욱 그렇습니다.

둘 중 하나 또는 둘 중 하나의 상태가 발생할 위험을 낮추는 가장 좋은 방법은 균형 잡힌 식단을 따르고, 규칙적으로 운동하고, 연례 신체 검사 및 기타 건강 검진을 받는 것입니다.