MDS 환자의 최대 90%는 빈혈 증상을 치료하기 위해 적혈구 수혈이 필요합니다. 50% 정도는 혈소판 감소증을 치료하기 위해 혈소판 수혈이 필요합니다.
골수이형성 증후군(MDS)은 골수에서 새로운 혈액 세포가 생성되는 방식에 영향을 미치는 장애 그룹입니다.
MDS 환자는 조직에 산소를 운반하는 적혈구와 부상 시 출혈을 멈추게 하는 혈소판이 적습니다.
의사가 MDS를 치료하기 위해 수혈이 필요하다고 말한 경우 다음과 같이 예상할 수 있습니다.
MDS 환자에게 수혈이 필요한 이유는 무엇입니까?
새로운 적혈구와 혈소판은 뼈 내부의 해면질 조직인 골수에서 만들어집니다. MDS로 인한 손상은 골수가 건강한 적혈구와 혈소판을 충분히 만들지 못하게 합니다.
적혈구가 너무 적은 것을 빈혈이라고 합니다. 피로, 숨가쁨, 심장 두근거림과 같은 증상을 유발합니다. 혈소판이 너무 적으면 혈소판감소증이라고 합니다. 멍이 들거나 출혈이 더 쉽게 생깁니다.
| 수혈 유형 | 완료 이유 | 그것을 가질 때 |
| 적혈구 | 피로, 호흡곤란 등의 빈혈 증상 개선 및 빈혈 합병증 예방 | 헤모글로빈 및 헤마토크리트 수치가 낮으면 피로 및 쇠약과 같은 빈혈 증상이 있거나 둘 다 나타납니다. |
| 혈소판 | 타박상, 출혈 등의 증상 개선 및 혈소판 감소증 합병증 예방 | 비정상적인 출혈이 있거나 혈소판 수치가 낮은 경우 |
MDS로 얼마나 자주 수혈이 필요합니까?
MDS에 대한 수혈 빈도는 적혈구 및 혈소판 수에 따라 다릅니다.
일부 MDS 환자는 2주마다 수혈이 필요합니다. 다른 사람들은 수혈 없이 몇 달을 갈 수 있습니다. 혈소판 수혈은 이러한 혈액 세포가 7~10일 동안만 생존할 수 있기 때문에 더 자주 필요합니다.
의사는 적혈구와 혈소판 수를 모니터링하고 이러한 검사 결과에 따라 얼마나 자주 수혈이 필요한지 알려줄 것입니다.
뭘 기대 할까
수혈 중에 받게 될 혈액은 건강한 기증자로부터 나옵니다. 먼저 귀하의 혈액형과 기증자의 혈액형이 일치하는지 검사합니다. 자신과 일치하지 않는 혈액형을 얻는 것은 위험한 반응을 일으킬 수 있습니다.
다음은 수혈과 관련된 단계입니다.
- 기술자는 일반적으로 팔에 있는 혈관에 정맥 주사(IV) 라인을 삽입하기 위해 바늘을 사용하기 전에 피부를 소독합니다.
- 기증자 혈액은 백에서 IV 라인을 통해 혈관으로 떨어집니다. 이 과정을 수혈이라고 합니다. 반응이 없는지 확인하기 위해 이 시간의 적어도 일부 동안 면밀히 관찰하게 됩니다.
- 충분한 혈액을 수혈한 후 기술자는 IV 라인을 제거하고 체온, 심박수 및 혈압과 같은 활력 징후를 확인합니다.
그들은 어디에서 공연됩니까?
대부분의 수혈은 병원, 진료소 또는 진료실에서 이루어집니다. 방문 간호사는 사람들의 집에서 수혈을 할 수 있습니다.
얼마나 걸립니까?
수혈은 필요한 혈액의 양과 받고 있는 혈액 세포 유형에 따라 1~4시간이 소요됩니다. 혈소판 수혈은 일반적으로 적혈구 수혈보다 빠른 과정으로 약 30분에서 1시간 정도 소요됩니다.
이익
수혈은 MDS에 대한 지지 요법의 일부입니다. 피로, 쇠약과 같은 빈혈 증상과 타박상 및 출혈과 같은 혈소판 감소증 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 수혈은 또한 심부전 및 심장 마비와 같은 빈혈 합병증을 예방할 수 있습니다.
이 치료는 성장 인자, 면역 조절제 및 기타 MDS 약물과 같은 치료 후에도 충분히 호전되지 않는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 수혈은 또한 복용하는 약물로 인한 낮은 혈구 수에 대한 단기 치료가 될 수 있습니다.
위험 및 합병증
수혈은 매우 안전한 것으로 간주됩니다. 과거에는 헌혈된 혈액에 HIV 및 간염과 같은 감염이 있을 수 있었습니다. 기증자 선별 및 혈액 공급 검사 덕분에 오늘날 이러한 감염은 드뭅니다.
수혈로 HIV에 감염될 확률은 2백만분의 1입니다. 수혈로 인해 C형 간염에 걸릴 위험은 150만 분의 1입니다.
반응은 수혈의 주요 걱정거리입니다. 다양한 유형의 반응이 있으며 일부는 다른 유형보다 더 심각합니다. 수혈 후 몇 분에서 며칠 이내에 발생할 수 있으며 다음을 포함합니다.
- 알레르기 반응: 이것은 수혈 반응의 가장 흔한 유형입니다. 신체가 기증된 혈액의 특정 단백질 또는 기타 물질에 반응할 때 발생합니다. 증상으로는 두드러기와 가려움증이 있으며 일반적으로 항히스타민제로 치료할 수 있습니다.
- 급성 면역 용혈 반응: 이 매우 심각한 반응은 귀하의 혈액형과 기증자의 혈액형이 일치하지 않을 때 발생합니다. 당신의 면역 체계는 새로운 적혈구를 공격하여 적혈구를 파괴하고 혈액으로 독소를 방출합니다. 오늘날 급성 면역 용혈 반응은 기증자와 수혜자가 매우 신중하게 일치되기 때문에 드물지만 이러한 유형의 반응이 있는 경우 기술자는 즉시 수혈을 중단할 것입니다.
- 수혈 관련 급성 폐 손상(TRALI): 드물게 수혈은 폐의 면역 세포를 활성화하여 체액 축적 및 폐 손상을 유발합니다. TRALI는 이미 매우 아픈 사람들에게 더 흔합니다. TRALI의 증상인 호흡 곤란이 있는 경우 기술자가 수혈을 중단합니다.
철분 과부하는 또 다른 가능성이 있으며 즉각적인 위험은 적습니다. 혈액에는 철분이 포함되어 있으며 약 20회 수혈을 받은 후 철분이 간이나 심장과 같은 기관에 축적되어 손상될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 몸에서 여분의 철분을 제거하는 데 도움이 되는 킬레이션 요법이라는 특수 치료가 필요할 수 있습니다.
어떤 사람들은 수혈에 의존하게 되는데, 이는 한 달에 두 번 이상의 적혈구 수혈이 필요함을 의미합니다. 수혈에 의존하면 건강이 악화될 수 있습니다.
소송 비용
특히 수혈이 필요한 경우 MDS를 돌보는 것은 비용이 많이 듭니다. 보험이 있는 경우 비용은 보유한 플랜에 따라 다릅니다.
수혈에 대한 본인 부담 비용을 이해하는 데 도움을 줄 수 있는 진료실 직원과 연결해 달라고 의사와 상의하거나 요청하십시오.
하나에 따르면
이 수치는 사용된 약물, 제공된 주입 및 기타 의료 비용의 총 가치를 추정하므로 보험이 있는 개인이 지불할 금액을 반드시 반영하지는 않습니다. 또한 연구가 발표된 연도를 감안할 때 오늘날의 비용은 인플레이션으로 인해 더 높을 가능성이 있습니다.
수혈의 필요성을 줄이는 치료법
MDS 치료에는 지지 요법과 약물 요법의 두 가지 유형이 있습니다.
수혈은 지지 요법의 한 유형입니다. 그들은 증상을 감소시키지만 질병을 늦추지는 않습니다.
성장 인자는 골수가 새로운 혈액 세포를 만드는 데 도움이 되는 또 다른 보조 치료법입니다. 그들은 아마도
이러한 성장 인자는 신체가 더 많은 적혈구를 만드는 데 도움이 됩니다.
- 에포에틴(Epogen, Procrit)
- 다베포에틴 알파(Aranesp)
- 루스패터셉트(레블로질)
이러한 성장 인자는 신체가 더 많은 혈소판을 만드는 데 도움이 됩니다.
- 로미플로스팀(Nplate)
- 엘트롬보팍(Promacta)
다음은 수혈의 필요성을 줄일 수 있는 몇 가지 다른 치료법입니다.
- 레날리도마이드(레블리미드)
- 항흉선세포 글로불린(ATG), 면역억제제
- 아자시티딘(Vidaza) 또는 데시타빈(Dacogen)과 같은 화학 요법 약물
테이크 아웃
수혈은 MDS와 함께 신체에 부족한 적혈구와 혈소판을 제공하여 MDS 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다.
단점은 수혈이 비싸고 반응 및 철분 과부하를 포함하여 잠재적인 부작용이 있다는 것입니다.
성장 인자 및 면역 억제 약물과 같은 다른 MDS 치료는 수혈의 필요성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
