전립선암을 찾을 때 MRI 또는 ​​생검 중 어느 것이 가장 좋습니까?

MRI가 생검보다 낫습니까?

MRI는 종종 생검보다 전립선암 진단을 확인하는 더 정확한 방법으로 간주됩니다. ㅏ 2019 기사 캐나다 의학 협회 저널(Canadian Medical Association Journal)에서는 MRI가 전립선암 진단에서 93%의 정확도를 보인다고 제안합니다. 생검의 정확도는 48%에 불과합니다.

MRI가 제공하는 세부 수준은 방광이나 요도와 같은 전립선 주변 부위에 영향을 미칠 수 있는 종양, 성장 또는 관련 상태와 전립선암을 시각적으로 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생검은 전립선암과 유사한 증상을 유발할 수 있는 전립선 주변의 문제를 반드시 감지할 수는 없습니다. 생검은 또한 의사에게 전립선암이 얼마나 진행되었는지 알 수 없지만 MRI는 암 조직이 전립선을 넘어 얼마나 퍼졌는지를 보여줄 수 있습니다.

전립선 MRI는 전립선 조직을 제거하기 위해 몸에 바늘을 삽입하는 대신 이미징 기술을 사용하기 때문에 덜 침습적입니다. 이는 MRI 후 회복 시간이 없음을 의미합니다.

전립선 MRI는 전립선이 암 이외의 이유로 확대될 때 발생하는 감염이나 양성 전립선 비대증(BPH)과 같이 전립선에 영향을 줄 수 있는 다른 상태를 감지할 수 있습니다. 이렇게 하면 불필요한 생검을 받지 않고도 이러한 상태에 대한 치료를 받을 수 있습니다.

전립선암을 발견하기 위한 MRI의 장점

전립선 MRI는 침습적이지 않고 최소한의 준비와 회복이 필요한 매우 정확한 도구입니다. 또한 매우 적은 위험과 관련이 있습니다. 그러나 이 기술은 전립선암을 선별하는 것이 아니라 전립선암 진단을 확인하는 데만 사용됩니다.

전립선 MRI가 매우 정확하더라도 의사는 전립선 특이 항원(PSA) 검사 및 디지털 직장 검사(DRE) 결과를 포함하여 진단을 알리는 데 도움이 되는 다른 정보를 사용할 것입니다.

MRI는 전립선암을 적극적으로 감시하는 동안에도 사용할 수 있습니다. 전립선암 진단이 확정되었지만 현재 치료를 하고 있지 않은 경우, 일상적인 MRI는 일상적인 DRE 및 생검을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적극적인 감시를 받고 있는 경우 PSA가 상당히 또는 급격히 증가한 후 MRI가 선호되는 조사 방법인 경우가 많습니다.

전립선암을 발견하기 위한 생검의 이점

생검은 전립선암을 감지하는 데 다소 정확하지만 일반적으로 진단을 확인하기 위해 단독으로 사용되지는 않습니다.

생검은 또한 약물 중단 및 관장 복용과 같은 많은 준비가 필요하며 이는 파괴적일 수 있습니다. 전립선 생검은 또한 감염과 같은 더 많은 위험을 수반합니다.

생검은 또한 일반적으로 70세 이상의 사람들에게 수행되지 않습니다. 이는 절차의 위험이 이점보다 클 수 있기 때문입니다.

전립선 생검 전에 MRI를 찍어야 하나요?

의사는 생검을 받기 전에 전립선 MRI를 받을 것을 권장할 수 있습니다. 전립선 MRI 결과가 암의 징후를 나타내지 않는 경우 의사는 생검을 권장하지 않을 수 있습니다.

ㅏ 2017 연구 The Lancet에서는 전립선 MRI를 받는 남성의 27%가 생검을 피할 수 있다고 제안합니다.

연구에 따르면 생검을 받기 전에 MRI를 찍으면 생검 결과의 정확도를 높이는 동시에 MRI 중에 암 징후가 발견되지 않을 때 불필요한 생검을 피할 수 있다고 합니다.

12,000명 이상의 남성을 대상으로 한 New England Journal of Medicine의 2021년 연구에 따르면 먼저 MRI로 전립선암 진단을 선별하는 것이 생검만 하는 것보다 더 정확합니다. 이 연구는 또한 전립선암을 발견하지 못한 MRI 결과가 많은 사람들이 불필요한 생검을 피하는 데 도움이 되었음을 시사했습니다.

MRI 결과는 또한 의사들이 “임상적으로 중요하지 않은” 전립선암 사례를 식별하는 데 도움이 되었습니다. 이 전립선암은 평생 동안 해를 끼치지 않을 것으로 예상되는 낮은 등급의 느리게 성장하는 전립선암입니다. 이러한 사례를 구별하면 사람들이 불필요한 치료를 피하는 데 도움이 됩니다.

전립선 MRI와 전립선 생검 비교

MRI를 받는 경험은 생검을 받는 것과는 많이 다릅니다. 기대하는 것을 배우십시오.

전립선 MRI

전립선 MRI를 촬영할 때 예상할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.

1. 미리 음식이나 약을 바꿀 필요가 없을 것입니다.
2. MRI 검사를 위해 시설에 도착하면 병원 가운으로 갈아입고 MRI 기계와 연결된 테이블에 옆으로 눕습니다.
3. 동봉된 MRI 튜브에 들어가는 것이 불안한 경우 의사는 불안을 줄이기 위해 진정제를 제공할 수 있습니다.
4. 의사는 이미지를 더 선명하게 하기 위해 직장내 코일이라고 하는 라텍스로 덮인 작은 와이어를 전립선 근처의 직장에 배치할 수 있습니다.
5. 조영제를 주사하거나 MRI 이미지를 더 선명하게 만드는 데 도움이 되는 정맥을 통해(정맥 내로) 받을 수 있습니다.
6. 강력한 자석과 전파를 사용하여 이미지를 촬영하는 MRI 기계에 들어가게 됩니다. MRI는 일반적으로 30분에서 60분 동안 지속됩니다.
7. 진정제가 풀리는 데 시간이 필요한 경우가 아니면 일반적으로 MRI 직후 집에 갈 수 있습니다.

전립선 생검

전립선 생검에서 기대할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.

1. 시술 전에 혈액 희석제 또는 이와 유사한 약물 복용을 중단해야 합니다.
2. 요로 감염(UTI)이 없는지 확인하기 위해 소변 샘플을 제공해야 할 수도 있습니다. UTI가 있으면 UTI가 없어질 때까지 생검을 기다려야 합니다.
3. 배변을 돕기 위해 관장을 해야 합니다.
4. 절차로 인한 감염 위험을 줄이기 위해 항생제를 복용하도록 요청받을 수 있습니다.
5. 생검을 위해 시설에 도착하면 병원 가운으로 갈아입고 테이블에 옆으로 눕습니다.
6. 생검을 하기 위해 의사는 바늘을 항문에 삽입한 다음 직장 벽을 뚫어 전립선에 접근하고 샘플을 채취합니다. 또 다른 접근법은 바늘을 삽입하기 위해 회음부에 작은 절개를 만드는 것입니다. 의사는 이 두 번째 유형의 생검을 안내하기 위해 MRI를 사용할 수 있습니다.
7. 일반적으로 전립선 생검 직후 집에 갈 수 있습니다. 그러나 최대 48시간 동안 격렬한 활동을 피해야 하며 통증이나 출혈이 있을 수 있습니다.

기타 전립선 검사 도구

다른 여러 가지가 있습니다 스크리닝 도구 다음을 포함하여 의사가 전립선암 진단을 돕기 위해 사용할 수 있는

• PSA 테스트: 혈액 내 전립선 특이 항원(PSA) 단백질 수치를 확인하기 위해 혈액 샘플을 채취합니다. 비정상적으로 높은 수치는 전립선암의 존재를 나타낼 수 있습니다. 빠르게 상승하는 PSA 점수는 결과가 상승하지 않더라도 전립선암을 나타낼 수도 있습니다. 이 검사는 종종 1차 진단 도구로 사용되며 전립선암의 초기 징후를 찾기 위해 사용됩니다.
• 디지털 직장 검사(DRE): 의사는 장갑을 낀 윤활유를 바른 손가락을 직장에 삽입하여 전립선 주변에 이상한 덩어리나 비정상적인 조직이 있는지 확인합니다. 이 검사는 종종 50세(또는 전립선암 위험이 높은 경우 45세)가 된 후 일상적인 신체 검사의 일부로 실시됩니다.

의사는 이 두 가지 검사 결과에서 전립선암의 징후가 전혀 보이지 않는 경우 전립선 MRI 또는 ​​생검을 권장하지 않을 수 있습니다. 그러나 전립선 암을 나타내는 PSA 검사 또는 DRE의 결과를 확인하기 위해 MRI 또는 ​​생검이 필요할 수 있습니다.

테이크 아웃

전립선 MRI는 전립선암 진단을 확인하는 가장 정확한 도구 중 하나로 간주됩니다. 또한 전립선암의 징후가 없을 수 있는 사람들을 선별하여 불필요한 생검을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 전립선 MRI를 생검과 함께 사용하거나 생검을 유도하여 보다 빠르고 정확한 진단을 받을 수도 있습니다.

45세에서 50세 사이이거나 전립선암에 걸릴 위험이 높은 경우, 전립선암을 발견하는 데 도움이 될 수 있는 선별 검사에 대해 의사와 상담하십시오.