B형 간염 재활성화는 치료하지 않고 방치하면 간부전을 초래할 수 있는 심각한 상태입니다. 이전에 만성 감염 진단을 받은 적이 있다면 회복 후에도 바이러스의 재활성화가 여전히 가능합니다.
B형 간염 재활성화란 무엇입니까?
B형 간염 재활성화는 이전에 만성 B형 간염에 노출된 사람의 바이러스 부하가 갑자기 증가하는 것을 특징으로 합니다.
급성 감염 시 B형 간염 바이러스(HBV)가 체내로 들어와 간세포를 찾습니다. 일단 바이러스가 도입되면 복제되어 잠재적으로 간 세포에 손상을 줄 수 있습니다.
외부 봉투는 B형 간염 표면 항원(HBsAg)이라고 합니다. HBV DNA와 복제 데이터가 저장되는 바이러스의 내부 코어를 B형 간염 코어 항원(HBcAg)이라고 합니다.
B형 간염 표면 항원(HBsAg)은 바이러스 표면에 있는 단백질이며 혈액에서 발견되면 B형 간염 감염을 나타낼 수 있습니다. HBsAg는 바이러스에 노출된 후 처음 몇 주에서 몇 달 안에 감지할 수 있습니다.
B형 간염 또는 B형 간염 감염에 대한 면역성을 확인하려면 추가 검사가 필요합니다. 여기에는 다음에 대한 테스트가 포함됩니다.
- B형 간염 감염 후 평생 존재하는 간염 핵심 항체(항-HBc)
- 일반적으로 면역을 나타내는 B형 간염 표면 항체(anti-HB)(B형 간염 백신 접종 또는 B형 간염 감염으로부터의 회복의 결과)
바이러스가 체내에 침입하면서 간세포의 핵을 공격하고 변화시켜 공유 결합으로 닫힌 원형 DNA(cccDNA)를 형성합니다. 이러한 변경 사항은 셀에 영구적으로 존재하며 파괴될 수 없습니다. 어떤 경우에는 바이러스가 만성 감염을 일으킬 수 있습니다.
cccDNA는 간세포에 항상 존재하기 때문에 손상된 면역 체계와 같은 트리거가 HBV 재활성화를 유발할 수 있습니다.
B형 간염 재활성화의 증상은 무엇입니까?
HBV 재활성화 증상은 종종 초기 HBV 감염과 동일합니다.
증상이 발생하면 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있으며 다음이 포함될 수 있습니다.
- 옅은 색의 변
- 발열
- 메스꺼움
- 피로
- 노란 눈 또는 피부(황달의 징후)
- 관절 통증
- 식욕 상실
- 어두운 색의 소변
- 복통
- 구토
만성 감염을 경험하는 일부 사람들은 간경화 또는 말기 간부전이 시작될 때까지 무증상입니다.
B형 간염 재활성화의 원인은 무엇이며 위험에 처한 사람은 누구입니까?
HBV 재활성화는 자발적으로 발생할 수 있지만 면역억제 요법이 더 일반적으로 유발합니다.
만성 B형 간염 환자는 B형 간염 감염이 해결된 사람보다 재활성화 위험이 더 높습니다.
다음과 같은 경우에도 재활성화가 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다.
- 항암화학요법을 받다
- Rituximab 및 B 림프구를 표적으로 하는 기타 약물, 고용량 스테로이드 및 항TNF 제제를 포함한 면역억제 요법을 받습니다.
- C형 간염과의 동시 감염에 대한 치료를 받음
- HIV에 감염되어 있고 HBV에도 작용하는 항레트로바이러스 약물을 중단한 경우
- 고형 장기 또는 골수 이식을 받다
B형 간염 재활성화는 어떻게 진단됩니까?
재활성화를 감지하는 가장 일반적인 방법 중 하나는 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT)를 모니터링하는 것입니다. 를 보는 것이 일반적입니다.
재활성화를 확인하기 위해 특정 혈청 검사를 사용할 수도 있습니다.
이 검사는 HBsAg, anti-HBs 및 anti-HBc의 존재를 확인하여 B형 간염이 있는지, 이전 감염의 결과로 면역력이 있는지, 감염이 급성인지 만성인지를 결정합니다.
현재 재활성화 위험이 더 높고 면역억제 요법을 계획하고 있는 경우 HBV 수치가 기준선 아래로 유지되도록 면밀한 모니터링이 필요합니다.
B형 간염 재활성화는 어떻게 치료하나요?
HBV 감염 및 재활성화는 사람마다 다르지만 종종 항바이러스 요법으로 치료됩니다. 이 약물은 바이러스와 싸우고 간 손상을 일으키는 능력을 감소시킵니다.
일반적인 항바이러스 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 엔테카비르(바라크루드)
-
테노포비르(비리어드)
-
라미부딘(에피비르)
- 아데포비르(헵세라)
어떤 경우에는 인터페론 주사를 사용할 수 있습니다.
B형 간염 재활성화 위험을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
귀하가 가지고 있을 수 있는 기저 질환과 현재 사용 중인 치료법에 대해 귀하의 진료 팀에게 최신 정보를 제공하는 것이 중요합니다.
예를 들어, 귀하의 안과 의사가 귀하의 주치의가 치료하는 건강 상태에 대해 알 필요가 없는 것처럼 보일 수 있지만 모든 사람에게 정보를 제공하는 것이 중요합니다.
이를 통해 임상의는 개인의 필요에 맞는 최상의 치료 계획을 수립하는 데 필요한 모든 정보를 얻을 수 있습니다.
특정 약물을 피하거나 더 자주 선별 검사를 예약하면 재활성화 위험을 줄이고 발생하는 경우 신속한 식별을 보장할 수 있습니다.
결론
HBV DNA는 바이러스가 성공적으로 치료된 후에도 체내에 남아 있습니다. 재활성화는 특히 면역 체계가 약화된 경우 가능합니다.
신중한 검사와 치료를 통해 B형 간염 재활성화 위험을 줄이고 HBV와 관련된 장기적인 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.
재활성화 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료 전문가와 상담하십시오. 그들은 다음 단계에 대해 조언할 수 있습니다.
Catasha Gordon은 오클라호마 주 스펜서 출신의 성교육자입니다. 그녀는 성적 표현과 지식을 중심으로 설립된 회사인 Expression Over Repression의 소유주이자 설립자입니다. 일반적으로 그녀가 성교육 자료를 만들거나 새로운 관 못 세트에 변태적인 하드웨어를 만드는 것을 볼 수 있습니다. 그녀는 메기 (꼬리), 정원 가꾸기, 남편의 접시에서 먹기, 비욘세를 즐깁니다. 어디에서나 그녀를 따르십시오.
