전방 고관절 교체 란 무엇입니까?
고관절 전 치환술은 고관절의 손상된 뼈를 인공 고관절 (총 고관절 전 치환술)로 대체하는 수술 절차입니다. 시술의 다른 이름은 최소 침습적 또는 근육 절약 고관절 치환술입니다.
에 따르면
전통적으로 외과의 사는 고관절의 후방 (후방 접근) 또는 측면 (측방 접근)을 절개하여 고관절 교체 수술을 수행합니다. 1980 년 이래로 외과 의사가 엉덩이 앞쪽에 절개를하는 것이 일반적이되었습니다. 이를 전방 접근 또는 전방 고관절 교체라고합니다.
전방 접근은 후방 및 측면 접근보다 덜 침습적이기 때문에 더 대중화되었습니다. 앞쪽에서 엉덩이로 들어가면 주변 근육과 힘줄의 손상이 줄어들어 회복 속도가 빨라집니다.
또한 거의 항상 외래 환자 절차로 수행 할 수 있으므로 수술 당일에 집에 갈 수 있습니다.
왜 고관절 교체가 필요합니까?
고관절 교체 수술의 목표는 기능과 운동 범위를 개선하고 손상된 고관절의 통증을 완화시키는 것입니다.
고관절이 실패하는 일반적인 이유
고관절 교체로 이어질 수있는 고관절 손상의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
골관절염 (연령 관련 마모)
- 류마티스 관절염
- 골절
- 감염 (골수염)
- 종양
- 혈액 공급 상실 (혈관 괴사)
- 비정상적인 성장 (이형성증)
전방 접근은 관절염이 고관절 교체의 이유 일 때 가장 자주 사용됩니다. 그러나 엉덩이를 모든 유형의 손상으로 대체하는 데에도 사용됩니다. 심지어 이전에 교체 된 엉덩이를 고치는 데에도 사용할 수 있습니다.
그러나 의사는 고관절의 위치가 너무 어려워 지거나 다른 건강 상태가 합병증의 위험을 증가시키는 비정상적인 경우 다른 수술 방법을 사용하기로 결정할 수 있습니다.
전방 고관절 교체는 어떻게 이루어 집니까?
모든 절차와 마찬가지로 미리 준비하고 회복하는 동안 수술 중과 후에 무엇을 기대해야하는지 알아야합니다.
예비
최고의 결과를 얻으려면 의사가 수술 전에 귀하와 건강에 관한 가장 정확하고 최신 정보를 가지고 있어야합니다.
의사가 요청할 것
수술 전에 의사가 당신에 대해 알고 싶어하는 것들은 다음과 같습니다.
- 이전 수술과 마취
- 약물, 음식 및 라텍스 장갑과 같은 것들에 대한 알레르기
- 처방전과 처방전없이 복용하는 모든 약품 및 보충제
- 현재와 과거의 의료 문제
- 최근 감염 또는 다른 문제의 증상
- 가까운 친척이 마취와 관련된 문제
- 임신 중이거나 임신중인 경우 (가임기 여성)
수술 전에 다음과 같은 지침을 얻을 수 있습니다.
- 수술 전 8-12 시간 동안 음식을 먹거나 마시지 마십시오.
- 특정 약물이 있다면 피하십시오.
- 외래 환자 수술 후 누군가가 집에 와서 함께 지내도록하십시오.
외과
시술을 시작할 때 마취를 받게됩니다. 이것은 수술 중 통증을 느끼지 못하게합니다.
외래 환자 시술을받는 경우 대부분 국소 마취가있을 것입니다. 하체를 마비시키는 약물은 척수 주위 공간에 주사됩니다. 당신은 또한 당신을 졸리 게 진정제를 받게됩니다.
다른 옵션은 전신 마취로, 의식을 잃게되므로 수술 중에 아무 느낌도받지 않습니다.
수술 중 발생하는 일
마취가 시작된 후 외과의는 :
- 엉덩이 앞 주변을 깨끗이 소독합니다.
- 멸균 커튼으로 부위를 덮습니다
- 고관절 앞을 절개합니다
- 관절의 뼈가 보일 때까지 근육과 다른 조직을 움직입니다.
- 허벅지 뼈의 윗부분 (고관절의“공”)과 골반 뼈의 손상된 뼈와 연골 (고관절의“소켓”)을 제거합니다
- 허벅지 뼈에 인공 공을 붙이고 골반 뼈에 소켓을 붙입니다.
- 다리 길이가 동일하도록 모든 것이 올바르게 배치되도록합니다.
- 절개를 닫습니다
그런 다음 회복실로 이동하면 마취가 한두 시간 안에 사라집니다.
회복
안정되면 외래 환자 수술을받는 사람이 집으로 데려 갈 수 있습니다. 그렇지 않으면 병실로 옮겨 질 것입니다.
수술 후 곧바로 새 고관절에 체중을 걸 수 있어야하며 다음날 보행기 나 목발로 걸을 수 있습니다.
힘과 이동성을 되 찾으려면 물리 치료가 필요하고 옷을 입고 빨래하는 등 일상 활동을하려면 작업 치료가 필요합니다. 외래 물리 치료를받는 사람도 있고 집에서 물리 치료를받는 사람도 있고 요양원이나 재활 시설에가는 사람도 있습니다.
일반적으로 수술 전과 같이 매일 활동을 수행하고 수행하기 위해 힘과 운동 범위를 갖기까지 4-6 주가 소요됩니다.
대부분의 사람들은 약 한 달 후에 직장으로 돌아올 수 있지만, 서 있거나 걷기 또는 무거운 짐을 많이 써야하는 직장으로 돌아 오기까지 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다.
전방 고관절 교체의 이점은 무엇입니까?
일반적으로 고관절 교체의 이점은 이동성이 증가하고 통증이 감소한다는 것입니다.
측면 및 후방 접근과 달리, 전방 접근이 고관절 교체에 사용될 때 근육과 힘줄을자를 필요가 없습니다. 이것은 많은 이점이 있습니다.
전방 고관절 교체 혜택
- 덜 고통
- 더 빠르고 쉬운 복구
- 조기 퇴원
- 퇴원시 퇴원시 더 많은 기능
- 일반적으로 외래 환자로 할 수 있습니다
- 수술 후 활동에 대한 제한이 적다
- 수술 후 고관절 탈구 위험 감소
- 수술 후 다리 길이가 다른 위험 감소
위험은 무엇입니까?
전방 고관절 교체의 위험은 다른 고관절 교체 방법과 동일합니다.
전방 고관절 교체 위험
- 수술 후 섬망 및 수술 후인지 기능 장애와 같은 전신 마취의 합병증
- 수술 중 또는 절개로 인한 심한 출혈
- 폐로 이동할 수있는 다리의 혈액 응고 (심부 정맥 혈전증) (폐색전증)
- 고관절 감염 (패 혈성 관절염)
- 골반염 (골수염)
- 근처 근육과 신경에 대한 부상
- 고관절 탈구
- 다른 다리 길이
- 느슨한 관절
전방 고관절 치환술을받은 사람들에 대한 전망은 무엇입니까?
단기적으로 전방 고관절 교체는 덜 고통스럽고 후방 또는 측면 접근에 비해 이동성과 힘의 빠른 회복으로 이어집니다. 장기적인 결과는 매우 좋고 다른 접근 방식과 유사합니다.
때때로 인공 고관절이 풀리거나 몇 년 후에 마모되어 교체해야합니다. 그러나 전방 고관절 교체는 안전하고 효과적인 절차입니다. 아마도 새로운 엉덩이는 잘 작동하고 수년간 삶의 질을 향상시킬 것입니다.
