CLL 치료에 대한 오해와 사실

오해 1: 차도는 그리 오래가지 않을 것이다

사실: 새롭고 개선된 치료 옵션으로 인해 CLL은 장기간 완화될 가능성이 있는 생존 가능한 상태가 되었습니다.

아직 CLL에 대한 치료법은 없지만 이 질환을 앓고 있는 일부 사람들은 치료를 통해 장기간 차도를 달성할 수 있습니다. 이를 “무진행 생존”이라고 합니다.

하나 2016 연구 특정 유전 표지자를 가진 CLL 환자의 거의 54%가 IGHV 유전자 — 플루다라빈, 시클로포스파미드 및 리툭시맙(FCR)을 포함하는 화학면역요법으로 치료했을 때 거의 13년 동안 관해에 도달했습니다.

이러한 결과는 고무적이지만 FCR은 집중 치료이며 모든 사람에게 이상적인 것은 아닙니다.

ㅏ 2022 연구 FCR을 더 견딜 수 있는 CLL 요법인 이브루티닙 + 리툭시맙(IR)과 비교한 결과 IR을 받은 사람들이 FCR을 받은 사람들보다 더 많은 질병 진행을 경험한 것으로 나타났습니다. IGHV 돌연변이 상태. 이 연구에서 IR을 받은 사람의 78%가 5년 후에도 여전히 차도 상태인 반면 FCR을 받은 사람은 51%였습니다.

CLL에 대한 치료 옵션이 개선됨에 따라 질병의 생존 가능성도 향상되었습니다. 데이터에 따르면 CLL 환자의 70% 이상이 진단을 받은 후 최소 10년 동안 생존하며 생존율은 그 이후로 계속 증가했습니다.

오해 2: CLL에 대한 항암 치료는 즉시 시작해야 한다

사실: 능동 감시는 증상이 없는 초기 CLL 환자를 위한 표준 치료 옵션입니다.

경우에 따라 CLL 환자는 증상이 없을 수 있으며 혈구 수의 변화가 낮을 수 있습니다. 이러한 경우 종양 전문의는 능동 감시로 알려진 관망 방식을 선택하여 CLL이 어떻게 진행되는지 모니터링할 수 있습니다.

일부의 경우 CLL의 영향이 수년 동안 미미할 수 있습니다. 혈구 수가 증가하기 시작하거나 증상이 나타날 때까지 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 치료 시작을 기다리는 것은 CLL 환자가 나중에 생존을 저해하지 않고 필요하지 않을 때 치료의 부작용을 피하는 데 도움이 됩니다.

오해 3: 식단을 바꾸면 CLL이 역전될 수 있습니다.

사실: 가공 식품을 많이 섭취하면 CLL에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다. 그러나 식단 변화, 단식 또는 칼로리 제한이 질병의 진행을 역전시키거나 치료를 개선할 수 있다는 증거는 없습니다. 영양가 있는 식단 하다 CLL 증상 및 치료를 보다 쉽게 ​​관리할 수 있습니다.

이 신화에는 약간의 진실이 있을 수 있습니다. ㅏ 공부하다 스페인의 약 2,000명 중 고지방 유제품, 가공육, 정제 곡물 및 단 음식을 많이 섭취한 참가자가 그렇지 않은 참가자보다 CLL이 발생할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다.

이러한 결과는 가공 식품이 많은 식단이 CLL 발병 위험에 기여할 수 있음을 시사하지만 식단 변화가 치료에 영향을 미칠 수 있는지 여부는 알려주지 않습니다.

그럼에도 불구하고 백혈병 및 림프종 협회는 신체가 CLL 및 치료의 영향에 대처하고 건강한 면역 체계를 촉진하는 데 도움이 되는 단백질, 과일 및 채소가 풍부한 식단을 권장합니다.

칼로리 제한은 신체의 에너지 수준을 낮출 수 있으므로 권장되지 않습니다. 단식은 CLL 치료에 사용되는 특정 약물이 체내에서 작용하는 방식에도 영향을 미칠 수 있습니다.

오해 4: 비타민과 보충제가 CLL 치료에 도움이 될 수 있습니다.

사실: 일부 비타민과 보충제는 면역 체계를 강화할 수 있지만 암 치료에 의도하지 않은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

많은 사람들은 비타민과 보충제가 신체가 암과 싸우는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다. 그러나 증거는 제한적이며 주의해야 할 일부 보충제에는 위험이 있습니다.

연구에 따르면 커큐민은 면역 체계의 항종양 반응에 역할을 할 수 있습니다. 한 연구 커큐민이 특정 유형의 CLL 약물의 효능을 증가시킬 수 있다는 것을 발견했지만, 이는 사람이 아닌 암세포에서 관찰되었습니다. 커큐민 보충제가 CLL의 과정이나 해당 질환이 있는 사람들의 치료에 영향을 미칠 수 있는지 여부는 아직 명확하지 않습니다.

비타민 D 결핍은 CLL 환자에게 흔하며, 한 연구에서는 사분의 일 심각한 비타민 D 결핍(10ng/mL 미만)이 있습니다. 에 따르면 2011년 연구비타민 D가 부족한 CLL 환자는 치료가 더 빨리 필요할 가능성이 더 높으며 전체 생존 기간이 더 짧을 수 있습니다.

그러나 비타민 D 보충제를 복용하는 것이 도움이 되는지 여부는 확실하지 않습니다. ㅏ 2016 연구 비타민 D 보충제(하루 최대 4,000IU)를 투여받은 CLL 환자의 1/3 이상이 체내 비타민 D 권장 수준에 도달하지 못한 것으로 나타났습니다. 너무 많은 비타민 D는 또한 고칼슘혈증으로 알려진 혈액 내 칼슘의 독성 축적과 같은 다른 문제를 일으킬 수 있습니다.

비타민 C 및 E와 같은 특정 유형의 보충제는 또한 암 약물의 효과를 감소시키거나 부작용의 가능성을 증가시킬 수 있습니다.

보충제가 필요할 수 있다고 생각되면 종양 전문의와 상담하십시오.

오해 5: CLL 치료는 운동을 너무 어렵게 만든다

사실: CLL 환자는 규칙적인 신체 활동을 통해 혜택을 볼 수 있습니다.

피로는 암 및 암 치료에서 일반적입니다. 일부 CLL 환자는 치료로 인해 운동하기가 너무 어렵다고 느낄 수 있습니다.

그러나 연구에 따르면 CLL 환자는 여전히 의미 있는 신체 활동을 할 수 있습니다. CLL이 있는 노인을 대상으로 한 한 연구에서 참가자는 12주간의 고강도 인터벌 트레이닝 동안 주당 평균 5회 세션을 완료할 수 있었으며 이는 면역 기능 및 근력 향상과 관련이 있습니다.

연구 참여자들은 또한 신체적, 사회적, 정서적, 기능적 웰빙과 림프종 증상을 포함한 웰빙의 여러 척도에서 의미 있는 개선을 보고했습니다.

오해 6: 대마초는 CLL 치료에 도움이 될 수 있습니다.

사실: 처방 칸나비노이드는 일부 화학 요법 부작용을 완화할 수 있지만 항암 효과는 CLL에서 제한적입니다.

대마초와 암의 관계는 복잡합니다. 대마초 사용이 고환암, 흑색종 및 전립선암과 같은 특정 유형의 암 발병 가능성을 높일 수 있다는 증거가 있습니다. 대마초 사용이 CLL과 관련이 있는지 여부는 아직 명확하지 않습니다.

칸나비노이드는 대마초(마리화나)에서 발견되는 분자 유형입니다. 두 가지 유형의 칸나비노이드인 드로나비놀과 나빌론은 암 치료에서 화학요법으로 인한 메스꺼움과 구토 치료용으로 승인되었습니다. 귀하의 종양 전문의는 이러한 약물이 귀하에게 적합한지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

칸나비노이드가 가지고 있을 수 있다는 증거도 있습니다. 항암효과하지만 연구 이러한 효과가 CLL 세포에서 제한된다는 것을 발견했습니다.

테이크아웃

CLL은 만성적이고 느리게 진행되는 암입니다. 완전한 치료는 드물지만, 수년에 걸쳐 이용 가능한 다양한 치료 옵션이 생존 가능성을 높였습니다.

동시에 수많은 치료 옵션과 보완 요법으로 인해 특정 오해가 발생하고 치료가 혼란스러워졌습니다. 가능한 한 가장 효과적인 치료를 받을 수 있도록 신화와 사실을 분리하고 인기 있는 특정 치료 옵션의 한계를 배우는 것이 중요합니다.