부적절한 항이뇨 호르몬 증후군(SIADH)

SIADH는 무엇입니까?

뇌의 시상하부는 뇌하수체에 저장되었다가 분비되는 ADH를 생성합니다. ADH는 신체가 비정상적인 체액 손실을 교정하고 수분을 유지하며 건강한 혈압을 유지하도록 도와줍니다.

뇌하수체에서 너무 많은 ADH가 방출되면 문제가 발생합니다. 더욱이 ADH의 과잉 생산은 뇌하수체 이외의 다른 곳에서도 발생할 수 있습니다.

SIADH는 처음 발견 1967년 폐암에 걸린 두 사람에게서. 일반적으로 암이나 다른 질병과 같은 근본적인 의학적 상태로 인해 발생합니다.

낮은 나트륨 수치 또는 저나트륨혈증은 SIADH의 주요 합병증이며 많은 증상의 원인이 됩니다. 초기 증상은 경미할 수 있으며 경련, 메스꺼움 및 구토가 포함될 수 있습니다. 심한 경우 SIADH는 혼란, 발작 및 혼수 상태를 유발할 수 있습니다.

치료는 일반적으로 추가 축적을 방지하기 위해 수분 섭취를 제한하는 것으로 시작됩니다. 추가 치료는 원인에 따라 다릅니다. 증후군의 또 다른 이름은 “이소성 ADH 분비”입니다.

SIADH의 증상

SIADH는 신체가 과도한 수분을 제거하기 어렵게 만듭니다. 이로 인해 체액이 축적되고 나트륨 수치가 비정상적으로 낮아집니다.

처음에는 증상이 경미하고 모호할 수 있지만 점차 커지는 경향이 있습니다. 심한 경우에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 짜증
• 식욕 상실
• 메스꺼움과 구토
• 근육 경련
• 혼란과 방향 감각 상실
• 두통
• 주의력의 어려움

더 심각한 증상은 다음과 같습니다.

• 환각
• 호흡 부전
• 발작
• 혼수

치료하지 않으면 SIADH는 사망으로 이어질 수 있습니다.

SIADH의 원인

다양한 조건 방아쇠를 당길 수 있다 다음을 포함한 비정상적인 ADH 생성:

• 머리 외상
• 뇌졸중
• 뇌 감염
• 뇌 안팎의 출혈
• 정신병과 같은 정신 질환
• 암성 종양, 특히 소세포폐암(SCLC)
• 특정 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 항경련제 및 화학요법 약물과 같은 약물
• 폐 감염
• 천식
• 호르몬 결핍 또는 호르몬 요법
• 마취
• 인간 면역결핍 바이러스(HIV)

경우에 따라 SIADH는 유전적일 수도 있습니다.

SIADH의 치료 및 예후

SIADH의 치료 의지할 수 있다 증상의 심각성과 근본적인 원인에 대해. 그러나 치료의 첫 번째 라인은 일반적으로 나트륨 용액의 추가 축적 및 경구 또는 IV 투여를 피하기 위해 수분 섭취를 제한하는 것입니다. 이러한 단계는 신체의 체액 및 전해질 균형을 회복하는 데 도움이 됩니다.

약물에는 푸로세마이드(라식스)와 같이 체액 저류를 줄일 수 있는 약물과 데메클로사이클린(데클로마이신)과 같이 ADH를 억제할 수 있는 약물이 포함될 수 있습니다. Tolvaptan(Samsca)이라는 다른 약물도 사용할 수 있습니다.

SIADH 진단

의사는 일반적으로 완전한 병력과 현재 증상을 묻는 것으로 시작합니다. 그들은 귀하가 처방전 없이 구입할 수 있는 약이나 처방약 또는 보조제를 복용하는지 알아야 합니다. 그런 다음 신체 검사를 실시합니다.

SIADH를 테스트하는 정확한 방법은 없습니다. 담당 의사는 먼저 저나트륨혈증의 증상을 확인한 후 다음을 원할 것입니다. 측정하다 소변과 혈액의 나트륨 수치와 물과 전해질의 균형.

이들이 너무 낮으면 SIADH로 진단하기 전에 다른 원인을 배제하려고 할 것입니다. SIADH 진단 후 다음 단계는 SIADH를 발생시킨 상태를 식별하는 것입니다.

테이크아웃

SIADH는 뇌가 너무 많은 ADH를 생성하도록 합니다. 이로 인해 물 방출 및 전해질 불균형, 특히 낮은 나트륨 문제가 발생합니다.

SIADH는 나트륨 균형을 회복하고 신체가 수분 보유를 멈추도록 도와줌으로써 치료할 수 있습니다. 그러나 의사는 또한 근본 원인을 식별하고 치료해야 합니다.

SIADH는 경증으로 나타날 수 있지만 경우에 따라 심각하고 생명을 위협할 수 있습니다. 예후는 SIADH의 원인과 추가 치료가 필요한지에 따라 달라집니다.