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이중 항혈소판 요법(DAPT)에 대해 알아야 할 사항

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이중 항혈소판 요법(DAPT)은 심장 마비나 뇌졸중과 같은 혈액 응고와 관련된 상태를 치료하는 데 사용되는 약물을 결합합니다. 이러한 약물은 다른 상태나 절차로 인한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있지만 몇 가지 위험이 있습니다.

이중 항혈소판 요법(DAPT)에 대해 알아야 할 사항
Maskot / 게티 이미지

이중 항혈소판 요법(DAPT)은 혈액을 묽게 하고 응고를 방지하도록 고안된 약물을 결합합니다. DAPT는 일반적으로 심장 마비 또는 특정 유형의 뇌졸중과 관련된 문제를 치료하거나 예방하는 데 사용됩니다.

이중 항혈소판 요법의 목표는 무엇입니까?

DAPT는 특정 이식을 받았거나 잘못된 위치에 혈전이 생기는 것을 특히 위험하게 만드는 다른 조건이 있는 경우 혈액을 묽게 만드는 것을 목표로 합니다.

아스피린이 가장 일반적인 선택이며 DAPT는 일반적으로 저용량 아스피린(75~100mg, 일반적으로 81mg)과 다른 약물의 조합입니다. 처방전 없이 구입할 수 있는(OTC) 아스피린은 통증 완화를 위해 325mg 강도로 판매되는 경향이 있습니다.

이중 항혈소판 요법이 필요한 사람은 누구입니까?

DAPT의 가장 일반적인 용도 중 하나는 스텐트 이식 후 혈전 형성을 방지하는 것입니다.

스텐트를 설치한 적이 있는 사람

스텐트 심장에 혈액을 공급하는 혈관 내부에 위치한 작은 튜브입니다. 스텐트가 필요한 사람들은 혈관이 좁아지거나 막혀서 심장으로의 혈액 공급을 중단시켜 심장마비를 일으킬 수 있습니다.

어떤 종류의 이물질이 몸에 이식되면 몸이 어떻게든 그 장치를 덮거나 덮으려고 할 위험이 있습니다.

혈소판은 혈액에 있는 끈적끈적한 세포의 일종으로 상처를 입을 때 상처를 닫고 출혈을 멈추게 하는 응고물을 형성합니다. 혈소판은 그 자체로 중요한 기능을 수행하지만 특정 상황에서는 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 스텐트 배치의 경우 혈소판이 스텐트에 축적되어 방지하기 위해 이식된 것과 동일한 유형의 막힘을 생성할 수 있습니다.

심장마비를 경험한 사람들

이러한 약물은 스텐트가 없는 경우에도, 특히 심장에 공급하는 혈관으로 이동할 수 있는 혈전이 발생할 위험이 있는 경우 심장마비를 치료하거나 예방하는 데 도움이 됩니다.

뇌졸중 경험이 있는 사람들

DAPT는 또한 특정 유형의 질병을 치료하거나 예방하는 데 사용됩니다. 뇌졸중. 혈전으로 인한 뇌졸중은 일반적으로 혈액 희석제로 치료되지만 뇌졸중의 주요 위험 요소는 이미 뇌졸중에 걸렸을 때입니다. 의사가 처방할 수 있습니다. 지속적인 항혈소판 요법 뇌졸중으로 발전할 수 있는 추가 혈전 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다.

항혈소판제는 무엇을 치료합니까?

DAPT가 필요한 이유를 이해하려면 항혈소판제의 용도를 아는 것이 도움이 될 수 있습니다.

약간 정황 항혈소판제로 치료하는 것은 다음과 같습니다.

  • 급성 관상동맥 증후군(심장마비)
  • 스텐트를 이용한 경피적 관상동맥 중재술 후
  • 기계식 심장 판막
  • 허혈성 뇌졸중
  • 말초동맥질환에 대한 경피적 치료 후
  • 심방 중격 결손 폐쇄
  • 안정형 협심증
  • 관상동맥우회술 후
  • 혈소판증
  • 대장암 예방
  • 관상동맥 질환
  • 가와사키병
  • 동맥관 개존 폐쇄 후
  • 급성 심낭염
  • 뇌졸중 위험이 증가한 심방 세동
  • 정맥혈전색전증

이러한 조건에 단일 항혈소판제를 사용하는 것이 가능하지만 의사가 요법에 두 번째 약물을 추가할 가능성도 있습니다.

이중 항혈소판 요법을 사용하면 안 되는 사람은 누구입니까?

DAPT 사용은 일부 사람들에게 위험을 초래할 수 있습니다. 부상, 낙상 또는 출혈 장애는 DAPT를 복용하는 경우 더 위험할 수 있습니다.

의료 전문가는 귀하의 의학적 필요와 개별 위험 요인을 모두 고려하여 사례별로 DAPT의 필요성을 평가할 것입니다.

약간 복용하지 않는 이유 DAPT에는 다음이 포함됩니다.

  • 식도정맥류
  • 최근 출혈성 뇌졸중
  • 혈소판 감소증
  • 지난 72시간 동안 대수술
  • 특정 항혈소판제에 대한 민감성
  • 심각한 출혈 장애 또는 부상

  • 혈액투석으로 치료하는 말기 신질환

  • 보상되지 않은 간경변
  • 심한 고혈압
  • 위장 출혈

고위험군인 경우 의사는 DAPT를 더 짧은 기간 동안 복용하기를 원할 수 있습니다.

이중 항혈소판 요법은 어떻게 작용합니까?

항혈소판제는 체내에서 작용하는 방식에 따라 몇 가지 범주로 나뉩니다. 그만큼 공통의 목표 이러한 약물 중 하나는 혈소판이 스스로 또는 다른 것에 달라붙는 것을 방지하는 것입니다.

혈소판이 서로 달라붙거나 뭉치는 것을 방지함으로써 혈전이 형성되지 않습니다. 혈소판이 스텐트나 임플란트와 같은 다른 물체에 달라붙는 것을 방지하면 혈전 형성도 방지할 수 있습니다.

이중 항혈소판 요법에 사용되는 약물은 무엇입니까?

항혈소판제에는 여러 범주가 있습니다. 각각은 혈소판이 서로 달라붙는 것을 방지합니다. DAPT에는 종종 아스피린 및 기타 약물이 포함됩니다. DAPT의 일부로 아스피린과 함께 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

  • 클로피도그렐(플라빅스)
  • 티카그렐러(브릴린타)
  • 프라수그렐

이중 항혈소판 요법의 이점은 무엇입니까?

DAPT의 주요 이점은 혈소판이 서로 또는 다른 물체에 달라붙는 것을 방지하여 혈전 형성을 방지한다는 것입니다. 혈전은 대부분의 신체 부위에서 문제를 일으킬 수 있지만 뇌, 심장 또는 폐에서 발생할 때 특히 위험합니다.

이중 항혈소판 요법의 가능한 합병증과 위험은 무엇입니까?

DAPT에 사용되는 항혈소판제는 혈소판이 서로 뭉치는 것을 방지하여 작용하기 때문에 이러한 약물을 복용하는 사람들은 조절하기 어려운 출혈의 위험이 있습니다. 작은 베인 상처는 평소보다 더 많은 출혈을 일으킬 수 있으며 출혈성 뇌졸중과 같은 더 큰 부상이나 상태는 치명적일 수 있습니다.

약물 상호 작용

항혈소판제에는 여러 가지 특정 약물 상호작용이 있을 수 있으므로 의사는 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 약물을 피하도록 조언할 것입니다. 여기에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID).

2013년부터 공부 제산제 Nexium 또는 Prilosec OTC와 같은 특정 OTC 양성자 펌프 억제제(PPI)를 복용하면 위험할 수도 있음을 시사합니다. 그러나 더 많은 연구가 필요합니다.

귀하가 복용 중이거나 복용을 시작할 수 있는 처방약 또는 OTC 약물에 대해 의사와 상담하여 귀하의 DAPT와 가능한 상호 작용이 없는지 확인하십시오.

과다 복용

모든 사람의 신체는 다양한 방식으로 약물에 반응합니다. 처방대로 DAPT를 복용하더라도 반응이 더 강하면 그 효과가 체내에서 더 강력해질 수 있습니다.

특히 매일 여러 가지 약을 복용하는 경우 실수로 DAPT를 과다 복용할 수도 있습니다. 국가 독극물 센터의 보고에 따르면 2018년에는 300 과다복용 16건의 심각한 출혈과 2건의 사망으로 항혈소판제 약물이 보고되었습니다.

기타 상호 작용

특정 약물 외에도 DAPT에서 피해야 할 음식과 보충제가 있습니다.

자몽 섭취 피하기 DAPT를 복용할 때, 복용하는 영양제 또는 약초 ​​보조제에 대해 또는 복용을 시작하기 전에 의사와 상의하십시오.

이중 항혈소판 요법의 부작용은 무엇입니까?

출혈은 항혈소판제와 관련된 주요 부작용 및 합병증입니다. 이것 출혈 다음과 같은 여러 형태를 취할 수 있습니다.

  • 코피
  • 위장 출혈
  • 두개내출혈
  • 후복막 출혈

다음과 같은 경우 DAPT를 처방한 의사와 즉시 상담하십시오.

  • 과도한 출혈이있을 수 있다는 우려
  • 뇌졸중의 증상
  • 적갈색 또는 커피 찌꺼기와 유사한 구토 또는 변.

이중 항혈소판제 요법 시 주의사항

항혈소판제 치료 중에 피해야 할 다른 것들이 있을 수 있습니다. 활동과 일상 습관을 고려할 수도 있습니다.

넘어지기 쉬운 경우 항혈소판제를 사용하는 동안 추가 예방 조치를 취하십시오. 또한 부상 위험을 증가시킬 수 있는 접촉이나 경쟁적인 스포츠를 피하고 싶을 수도 있습니다. 면도조차도 항혈소판제를 복용하는 사람들에게 위험을 초래할 수 있습니다.

응급 치료를 받아야 하는 경우

갑자기 심한 출혈이 발생하면 즉시 응급 치료를 받으십시오.

출혈성 뇌졸중(또는 뇌출혈)은 신체 한쪽의 쇠약, 어눌한 말투, 혼돈 등의 증상으로 나타날 수 있습니다.

위장관 출혈로 인해 구토물이 커피 찌꺼기와 비슷해지거나 배변이 보라색 또는 적갈색으로 변할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

DAPT를 얼마나 오래 받아야 하나요?

DAPT가 필요한 기간은 다음에 따라 다릅니다. 많은 요인, 귀하의 특정 건강, 출혈 위험 및 건강 상태와 같은 DAPT가 필요한 기간은 1개월에서 몇 년까지 다양합니다. 어떤 사람들은 무기한으로 DAPT가 필요할 수 있습니다. DAPT를 받을 수 있는 기간에 대해 의사와 상의하십시오.

DAPT 복용을 중단하면 어떻게 됩니까?

의사와 먼저 상의하지 않고 처방약 복용을 중단하지 마십시오. DAPT를 사용하는 경우 혈전이 발생할 위험이 있으므로 약물을 중단하면 심각하고 치명적인 혈전이 형성될 수 있습니다.

DAPT 처방전이 필요합니까?

DAPT 약물은 처방전을 통해서만 구입할 수 있습니다. 아스피린은 OTC 약물로 사용 가능하고 일반적으로 DAPT의 일부이지만 아스피린을 정기적으로 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.

DAPT를 되돌릴 수 있습니까?

일부 해독제는 DAPT 약물을 역전시킬 수 있지만 특정 약물에 따라 다릅니다. DAPT 중에 심한 출혈이 발생하면 비타민 K 또는 기증된 혈소판 주입과 같은 다른 치료를 받을 수도 있습니다.

테이크아웃

DAPT는 위험한 혈전이 발생할 위험이 높은 경우 사용할 수 있는 특수 치료법입니다.

스텐트를 삽입하는 심장 카테터 삽입 절차인 DAPT가 필요할 수 있습니다. 특정 유형의 뇌졸중을 예방하고 치료하기 위해 DAPT가 필요할 수도 있습니다.

특정 위험 요인 및 처방받은 특정 DAPT 조합에 대해 알아야 할 기타 사항에 대해 의사와 상담하십시오.