비소세포폐암이 소세포폐암으로 변하는 방법

비소세포폐암은 치료 중 소세포폐암으로 변할 수 있습니다. 이 변형은 증상, 치료 및 전망에 영향을 미칩니다.

폐암에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 이들의 분류는 암세포가 현미경으로 어떻게 보이는지에 따라 결정됩니다.

대부분의 폐암은 약 80% ~ 85%, 비소세포폐암(NSCLC)이다. 나머지 폐암 진단의 대부분은 NSCLC보다 훨씬 더 공격적인 소세포 폐암(SCLC)입니다.

어떤 상황에서는 NSCLC가 SCLC로 변형될 수 있습니다. 이 변환의 원인, 감지 방법, 폐암 치료 및 전망에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보려면 아래를 읽어보십시오.

NSCLC가 SCLC로 변하는 원인은 무엇입니까?

표적 요법은 NSCLC에 사용되는 치료 유형입니다. 암 세포와 관련된 특정 마커를 연마하여 작동합니다. 이처럼 항암화학요법과 같은 광범성 치료제보다 암세포에 대한 활성이 더 정확하다.

NSCLC는 표피 성장 인자 수용체(EGFR)를 표적으로 하고 억제하는 일종의 표적 치료제에 내성이 생기면 SCLC로 변형될 수 있습니다. EGFR은 세포 성장과 분열을 촉진하는 단백질입니다.

NSCLC 세포에서 EGFR 코딩 유전자의 돌연변이는 더 많은 EGFR 단백질이 존재하여 세포 성장과 분열을 촉진한다는 것을 의미합니다. EGFR 표적 약물은 이를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

치료가 진행됨에 따라 NSCLC 세포가 EGFR 표적 치료에 대한 내성을 제공하는 추가 돌연변이를 획득할 수 있습니다. 이것은 SCLC로의 변환을 주도할 수 있습니다.

이라고 추정된다 3%와 10% 사이 EGFR 표적 치료제에 대한 내성 돌연변이의 비율은 SCLC로의 형질전환과 관련이 있습니다. 일부 연구에 따르면 NSCLC 진단에서 SCLC 변환까지의 시간은 약 20개월.

NSCLC에서 SCLC로의 형질전환은 돌연변이된 EGFR이 없는 암뿐만 아니라 일종의 면역요법으로 치료된 암에서도 관찰되었습니다. 면역관문억제제.

NSCLC가 SCLC로 바뀌면 폐암 증상이 악화되는 것을 알 수 있습니다. 이는 변형이 표적 치료제에 대한 내성과 관련되어 있기 때문에 효과가 좋지 않습니다.

주의해야 할 사항은 다음과 같습니다.

EGFR 표적 치료에 대한 내성이 발생할 수 있다고 알려져 있습니다. 따라서 NSCLC에 대해 EGFR 표적 치료를 처방받은 경우 치료 팀은 치료가 덜 효과적이라는 징후가 있는지 모니터링할 것입니다.

2021년 한 연구에서는 NSCLC가 SCLC로 전환되기 몇 달 전에 특정 종양 표지자의 증가를 확인했습니다. 그러나 가능한 변형의 징후에 대한 이러한 마커에 대한 정기적인 스크리닝은 일반적으로 수행되지 않습니다.

의사가 암이 변형되었다고 의심하는 경우 다음 검사를 지시할 수 있습니다.

NSCLC를 SCLC로 전환하려면 암 치료에 변화가 필요합니다. 일반적으로 SCLC를 표적으로 하는 화학요법이 표적 치료 요법에 추가됩니다.

SCLC 화학 요법에는 종종 하나 이상의 약물이 포함됩니다. 사용할 수 있는 일부 요법에는 에토포사이드와 함께 카보플라틴 또는 시스플라틴과 에토포사이드가 포함됩니다.

NSCLC가 SCLC로 변형된 후에 면역요법을 사용할 수도 있습니다. 그러나 일부 연구 이 시나리오에서 면역 요법에 대한 반응은 화학 요법만큼 좋지 않다는 것을 발견했습니다.

일반적으로 SCLC는 NSCLC보다 더 공격적입니다. 즉, 더 빨리 성장하고 퍼집니다. 따라서 SCLC로 전환되는 NSCLC에 대한 전망은 일반적으로 좋지 않습니다.

ㅏ 2021년 연구 NSCLC가 SCLC로 전환된 72명의 결과를 검토했습니다. 초기 NSCLC 진단 이후 중앙값 전체 생존(OS)은 27개월이었습니다.

그러나 변환 후 OS 중앙값을 고려하면 8.5개월로 훨씬 짧았다. 그들의 결론에서 연구자들은 변형된 SCLC에 대한 전망이 원발성 SCLC보다 더 나쁘다고 언급했습니다.

다른 연구에서는 이러한 결과를 뒷받침했습니다. 한 연구에서는 OS 중앙값이 NSCLC 진단 후 37개월, 형질전환 후 13개월이라는 사실을 발견했습니다. 또 다른 사람은 OS 중앙값이 초기 진단 후 28개월, 변환 후 9개월이라는 것을 보았습니다.

중앙 생존율은 특정 질병에 걸린 사람들의 절반이 생존할 것으로 예상되는 기간을 나타내는 용어입니다. 중간 생존율은 또한 그 시간 이후에 생존할 확률이 50%임을 의미합니다.

어떤 경우에는 NSCLC가 SCLC로 변형될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 암세포가 EGFR 표적 요법에 대한 내성을 얻은 후에 발생합니다.

NSCLC가 변형되면 일반적으로 치료 계획을 조정해야 함을 의미합니다. 여기에는 종종 SCLC에 작용하는 화학요법을 추가하는 것이 포함됩니다.

SCLC는 더 공격적인 암이며 변형된 NSCLC에 대한 전망은 좋지 않습니다. 그러나 사람마다 다릅니다. 이 때문에 귀하의 특정 상황에 대해 예상되는 사항에 대해 귀하의 케어 팀과 반드시 상의하십시오.