류마티스 혈관염(RV)은 장기 류마티스 관절염(RA)의 드물고 잠재적으로 심각한 합병증입니다.
RV는 신체의 여러 부분에 있는 중소형 혈관에 염증을 일으킵니다. 영향을 받은 혈관의 벽이 두꺼워지고 좁아져 혈류가 억제됩니다.
RV의 원인, 치료 및 위험 요소에 대해 알아보려면 계속 읽으십시오.
류마티스 혈관염의 원인은 무엇입니까?
RV의 원인이 정확히 무엇인지는 명확하지 않습니다. 류마티스관절염은 자가면역질환이기 때문에
유전, 감염 및 약물 반응도 단독으로 또는 일부 조합으로 역할을 할 수 있습니다. RV를 유발하거나 유발하는 원인에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.
누가 류마티스 혈관염에 걸리나요?
RA가 있는 사람의 1% 미만이 RV를 개발합니다. 이 그림
장기 RA 외에도 RV의 위험 요소는 다음과 같습니다.
담배를 피우다 - 류마티스 인자 항체(건강한 조직을 공격하는 면역 체계가 생성하는 단백질) 수치가 높은 경우
- 류마티스 결절(관절 근처 피부 아래 단단한 덩어리)이 있는 경우
-
펠티 증후군(RA, 백혈구 감소, 비장 비대)
RA와 그 합병증의 대부분은
아주 오랫동안 RA에 걸리지 않은 경우 RV를 얻을 수 있습니까?
드물긴 하지만 오랜 RA 없이 RV를 개발할 수 있습니다. 보고서
모든 경우에 다른 위험 요소가 작용했습니다.
류마티스 혈관염의 증상은 무엇입니까?
RV의 일부 일반적인 증상은 또한 RA로 인한 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 피로
- 식욕 상실
- 체중 감량
- 열
- 근육 약화
RV의 경우 이러한 증상이 더 심할 수 있습니다.
RV의 국부적인 증상은 내부 장기를 포함하여 신체의 모든 곳에서 발생할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.
- RV가 심장이나 폐에 영향을 미치는 경우 흉통 또는 숨가쁨
- 위장 시스템에 영향을 미치는 경우 복통
- 눈에 영향을 미치는 경우 눈의 충혈 또는 시력 장애
RV는 일반적으로 다음 영역에 영향을 미칩니다.
피부
RV는 피부 아래의 혈관에 영향을 주어 시각적 변화를 일으킬 수 있습니다. 다음 사항을 확인할 수 있습니다.
- 특히 다리에 붉고 고통스러운 발진
- 보라색 타박상
-
궤양(개방성 궤양)
말초 신경
말초 신경은 뇌와 척수 외부에 있는 신경입니다. RV는 신체의 모든 곳에서 이러한 신경에 영향을 미치는 염증을 유발할 수 있습니다. 다음을 경험할 수 있습니다.
- 얼어서 고움
- 따끔 거림
- 약점
이것을 손과 발에서 가장 많이 느낄 것입니다.
손가락과 발가락
손가락과 발가락 끝에는 매우 작은 혈관이 많이 있습니다. RV가 이러한 혈관에 영향을 미치면 이 부분으로 가는 혈류에 영향을 줄 수 있습니다. 다음을 경험할 수 있습니다.
- 손끝의 작고 움푹 들어간 부분.
- 하나 이상의 손톱 주위의 궤양(개방성 궤양)
- 손가락과 발가락의 괴사(조직 사멸)
또한 손가락과 발가락의 말초 신경 손상으로 인해 무감각과 따끔거림을 경험할 수 있습니다.
의사에게 연락해야 할 때
RA가 있고 RV 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오. 드물지만 RV의 심각하고 생명을 위협하는 합병증은 내부 장기가 혈관염이나 염증의 영향을 받는 경우 발생할 수 있습니다.
의사는 류마티스 혈관염을 어떻게 진단합니까?
RA가 있는 경우 의사는 신체 증상에 따라 RV로 진단할 수 있습니다. 그들은 발진, 함몰, 궤양 및 조직 괴사의 징후가 있는지 신체를 검사할 것입니다.
RV를 확인하기 위한 특정 진단 테스트는 없습니다. 그러나 의사는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있는 검사를 실행할 수 있습니다. 검사를 통해 당뇨병과 같은 유사한 증상을 보이는 다른 상태를 배제할 수 있습니다.
테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 높은 수준의 염증을 나타낼 수 있는 항체와 단백질을 확인하기 위한 혈액 검사
- 단백질, 설탕 및 기타 물질을 확인하기 위한 소변 검사
- 흉부 X선, CT 스캔, MRI 및 혈관 조영술(혈관 내부를 볼 수 있는 염료를 사용하는 기술)과 같은 영상 검사
- 심전도(ECG)
- 조직 손상 및 염증의 징후를 확인하기 위한 조직 생검
-
내시경 검사(위장관 증상의 경우)
-
신경전도검사로 신경손상을 확인하고 신경기능을 검사합니다.
류마티스 혈관염의 치료법은 무엇입니까?
RV에 대한 치료는 혈관 손상 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 의사는 또한 신체의 어느 부분이 영향을 받는지 고려할 것입니다.
일부 RA 약물은 RV 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 특정 생물학적 치료 및 질병 수정 항류마티스 약물(DMARD)이 포함됩니다.
RV 증상이 손가락 끝으로 제한되는 경우 의사는 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다. 이것은 해당 부위의 염증과 감염 가능성을 줄입니다.
보다 광범위한 RV 증상은 코르티코스테로이드 및 면역억제제의 사용이 필요할 수 있습니다. 면역억제제는 건강한 조직, 관절 및 정맥에 대한 면역 체계의 과잉 반응을 막습니다.
RV가 내부 장기에 영향을 미치도록 진행되면 스테로이드, 생물학적 제제 및 사이클로포스파미드와 같은 화학요법 유형의 약물을 포함하여 치료할 수 있습니다.
증상이 얼마나 진행되었는지에 상관없이 임상의는 완화를 제공하기 위해 치료 계획에 대해 귀하와 협력할 것입니다. 그러나 치료가 효과적이더라도 재발은 여전히 발생할 수 있습니다.
증상이 나타나지 않더라도 증상과 전반적인 건강 상태를 계속 모니터링하는 것이 중요합니다. 의사와 계속 연락하고 새로운 증상이 나타나면 알려주십시오.
RV에 대한 약물의 부작용
RV를 치료하는 데 사용되는 약물은 매우 효과적일 수 있지만 심각한 부작용을 일으킬 수도 있습니다. 귀하와 귀하의 의사는 각 약물의 이점 대 위험을 결정하기 위해 협력할 수 있습니다.
면역억제제는 감염과 싸우는 신체의 능력을 저하시킬 수 있습니다. 그들은 또한 COVID-19 백신과 같은 백신의 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다.
면역억제제는 또한 골 손실(골다공증)과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
Cyclophosphamide는 메스꺼움, 구토, 탈모 및 기타 화학 요법 유형의 부작용을 일으킬 수 있습니다.
많은 경우에 의사는 RV 약물의 부작용을 상쇄하기 위해 추가 약물을 처방할 수 있습니다.
류마티스 혈관염의 가능한 합병증은 무엇입니까?
RV는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 흔하지는 않지만 이러한 합병증은 심장을 포함한 내부 장기에 대한 RV의 영향의 결과일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 뇌졸중
- 심장마비
- 신부전
-
죽상 동맥 경화증(동맥에 플라크 축적)
- 장 허혈(장으로 가는 혈류 제한)
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홍채염(눈의 염증)
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심낭염(심장 주위의 염증)
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흉막염(폐 주변의 염증)
- 섬유화 폐포염(폐 기낭의 염증)
-
부정맥(불규칙한 심장 박동)
류마티스 혈관염의 위험을 예방하거나 줄일 수 있습니까?
장기간의 RA에 이어 흡연은 RV의 가장 중요한 위험 요소입니다. 담배를 피우는 경우 금연 프로그램에 대해 의사와 상담하십시오. 금연은 RV를 예방하거나 줄이는 가장 좋은 방법입니다.
처방된 대로 RA 약물을 복용하는 것도 매우 중요합니다. 기존 증상의 변화나 새로운 증상에 대해 의사와 상담하십시오.
조기 치료는 RV의 영향과 확산을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
류마티스 혈관염 환자의 전망은 어떻습니까?
개선된 RA 치료 덕분에 RV는 수십 년 전보다 훨씬 덜 일반적입니다. 그러나 여전히 RA에 잠재적으로 심각한 합병증으로 남아 있습니다.
전망을 결정하는 가장 중요한 요소는 RV가 내부 장기에 얼마나 영향을 미치는지입니다.
주로 손가락에 영향을 미치는 경미한 RV는 쉽게 치료할 수 있으며 전망이 뛰어납니다.
더 심각한 RV는 지속적인 약물 치료로 관리할 수 있습니다. 그러나 손상을 입히거나 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수도 있습니다.
금연과 결합된 조기 진단 및 치료는 RV 환자에게 가장 긍정적인 전망을 제공하는 데 도움이 됩니다.
테이크아웃
류마티스 혈관염(RV)은 장기간의 류마티스 관절염(RA)의 심각한 잠재적 합병증입니다. 10년 이상 RA를 앓았거나 담배를 피우면 가장 위험합니다.
이 상태의 증상은 경미한 것에서 생명을 위협하는 것까지 다양합니다. RA가 있고 RV의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오. 조기 치료는 최상의 결과를 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다.
