대동맥 판막은 혈액이 심장을 떠나 신체에서 가장 큰 동맥인 대동맥을 통해 이동할 수 있도록 합니다. 대동맥판막 협착증은 이 심장 판막이 좁아지고 완전히 열리지 않는 경우입니다.
좁아진 판막을 통해 혈액이 이동하는 소리를 대동맥 협착증 잡음이라고 합니다. 의료 전문가는 종종 청진기로 심장의 소리를 들어 이를 감지할 수 있습니다. 중얼거림은 높낮이가 있습니다.
대동맥 협착증 심잡음은 몇 가지 다른 유형의 심장 잡음 중 하나입니다. 때로는 심장 판막 질환이 있고 보다 심층적인 의학적 평가가 필요하다는 첫 번째 단서가 될 수 있습니다.
경미한 대동맥 협착증의 경우 정기적인 모니터링만 있으면 됩니다. 더 심한 경우에는 대동맥 판막 수리 또는 교체가 필요할 수 있습니다.
대동맥판막협착증이란?
심장의 네 판막을 통해 흐르는 혈류 소리는 일반적으로 “
- “lub” 소리는 승모판과 삼첨판이 닫히고 대동맥판과 폐동맥판이 열릴 때 심장 수축(수축기)의 시작입니다.
- “더빙” 소리는 대동맥 판막과 폐 판막이 닫히고 다른 두 판막이 열림을 나타냅니다.
대동맥 협착증은 좌심실에서 신체 대부분에 혈액을 공급하는 대동맥으로의 건강한 혈액 흐름을 방지합니다. 하나 이상의 심장 판막에 문제가 있어 건강한 혈류가 방해를 받으면 다른 소리가 납니다.
이러한 변화를 심장 잡음이라고 합니다. 경미하고 감지하기 어렵거나 매우 명백하고 판막 질환의 다른 증상을 동반할 수 있습니다.
심장 잡음 강도에 대한 등급 시스템
심장 잡음은 때때로 “쉿” 또는 “쌕쌕거리는” 소리로 특징지어집니다. 의사들은 다음에서 등급을 매깁니다.
- 1 학년: 희미한 중얼거림, 거의 들리지 않는 중얼거림
- 2학년: 부드러운 중얼거림
- 3학년: 쉽게 들을 수 있지만 촉각적인 스릴 없이
- 4학년: 만질 수 있는 스릴로 쉽게 들리는 중얼거림
- 5학년: 시끄러운 중얼거림, 청진기로 가슴을 가볍게 만지면 들림
- 6학년: 가장 큰 중얼거림, 가슴에 닿지 않는 청진기로 들을 수 있음
특정 동작을 수행할 때 대부분의 중얼거림 볼륨이 증가하거나 감소합니다. 의사는 신체 검사 중에 특정 잡음을 진단하는 데 도움이 되는 임상 도구로 이러한 동적 품질의 잡음을 사용합니다.
다른 유형의 심장 잡음이 있습니까?
대부분의 심장 잡음은 몇 가지 다른 유형으로 분류할 수 있습니다.
- 수축기: 심잡음은 심장이 수축할 때 감지할 수 있습니다(수축기).
- 이완기: 심장이 쉬고 있을 때 발생합니다(확장기)
- 마디 없는: 심잡음은 심장이 뛰거나 쉬고 있을 때 발생합니다.
대동맥 협착증 잡음은 혈액이 경직된 대동맥 판막의 수축된 개구부를 통해 이동하려고 할 때 발생하기 때문에 수축기 잡음입니다.
대동맥판막협착증의 증상은?
당신은 가질 수 있습니다
증상이 발생하면 다음이 포함될 수 있습니다.
- 가슴 통증
- 걷기 또는 계단 오르기를 포함한 운동 어려움
- 현기증 또는 현기증
- 뛰거나 설레는 마음
- 호흡 곤란
- 수면 장애
- 기절
대동맥판막 협착증은 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만
젊은 사람들에서 대동맥판 협착증이 진단되는 경우, 대개 그들이 선천적으로 결함이 있는 대동맥판막을 가지고 있기 때문입니다. 이러한 경우, 사람은 대동맥판에 3개의 첨판 대신 2개의 첨판이 있는 판막을 가지고 태어났습니다.
대동맥 협착증 잡음이 어떻게 들리는지 어떻게 알 수 있습니까?
대동맥 협착증 잡음은 높은 소리를 냅니다. 수축기 동안 발생하는 시점은 종종 판막 문제의 심각성을 나타냅니다.
2021년 기사에서 연구원들은 대동맥 협착증 중얼거림이 다이아몬드의 가장 넓은 부분에 크레센도가 있고 다이아몬드의 가장 좁은 지점에 디크레센도가 있는 다이아몬드 모양으로 종종 설명된다고 언급했습니다.
크레센도가 수축기 초기에 발생하면 협착이 경미한 경향이 있습니다. 판막 질환이 악화됨에 따라 크레센도는 수축기의 후반부로 이동합니다. 이는 좌심실이 좁은 판막을 통해 가능한 한 많은 혈액을 펌프질하는 데 더 오래 걸리고 판막 폐쇄도 일반적으로 지연되기 때문입니다.
대동맥판막협착증은 어떻게 진단하나요?
의사나 다른 의료 전문가가 청진기로 심장의 소리를 들을 때 그 과정을 청진이라고 합니다. 그들이 듣고 있는 중요한 것 중 하나는 “lub-dub” 사운드 또는 심장 문제를 나타낼 수 있는 가능한 변형입니다.
다른 검사는 대동맥판막 협착증의 존재와 대동맥판을 통한 강력한 혈류 장애를 나타낼 수 있습니다. 주요 선별 도구 중 하나는 심장 초음파입니다. 이 테스트는 음파를 사용하여 컴퓨터 모니터에서 오르간의 움직이는 이미지를 만듭니다.
경식도 심초음파(TEE)라고 하는 특별한 종류의 심초음파는 심장 근처의 식도를 통해 내려오는 얇고 유연한 초음파 프로브를 사용하여 대동맥 판막의 더 자세한 이미지를 제공할 수 있습니다.
때때로 의사는 대동맥 협착증 진단을 확인하거나 배제하기 위해 다음 검사를 지시할 수 있습니다.
- 심장 CT 스캔
- 심장 MRI
- 흉부 엑스레이
- 심전도
- 운동 스트레스 테스트
대동맥 협착증 심잡음은 어떻게 치료합니까?
대동맥 협착증 잡음은 증상일 뿐입니다. 이것은 대동맥판 협착증의 효과적인 치료가 잡음 및 기타 증상을 제거해야 함을 의미합니다.
세 가지 주요 치료 옵션에는 모니터링, 수리 및 교체가 포함됩니다.
1. 모니터링
다른 눈에 띄는 증상이 없고 심장을 통한 혈류가 적절하면 의사는 심장 기능을 정기적으로 모니터링할 것을 권장할 수 있습니다. 그들은 또한 질병 진행에 대한 판막 모니터링을 권장할 수 있습니다. 이것은 심초음파로 수행됩니다.
2. 수리
대동맥 판막 수리에는 심장 개복 수술 또는 카테터 절차가 포함될 수 있습니다.
카테터 시술에서 의사는 동맥을 통해 심장의 대동맥판까지 카테터를 연결합니다. 일단 거기에 도착하면 카테터 끝의 수축된 풍선이 팽창되어 좁아진 판막이 넓어집니다.
이 접근법은
3. 교체
밸브 수리가 불가능한 경우 의사는 전체 밸브를 교체할 것을 권장할 수 있습니다.
개심술은 병든 판막을 소나 돼지 판막으로 대체하거나 기계 판막이나 생체 인공 판막으로 대체할 수 있습니다.
경 카테터 대동맥 판막 교체(TAVR)라고 하는 비수술적 옵션은 카테터를 사용하여 새로운 판막을 심장까지 안내하여 병이 있는 판막 위에 놓을 수 있습니다.
2016년 연구에 따르면 증상이 눈에 띄게 나타나면 수리보다 대동맥판 교체를 권장합니다.
테이크아웃
대동맥판막 협착증 잡음은 의료 전문가가 청진기로 심장의 소리를 들을 때 들리는 고음의 소리입니다. 소리는 심장 전체에 혈액의 평소의 일정한 흐름에 장애가 있음을 의미합니다.
심잡음은 대동맥 판막이 좁아지고 뻣뻣해지며 완전히 열리지 않아 좌심실에서 대동맥으로 건강한 혈액이 흐르기 때문에 발생합니다. 많은 경우에 대동맥판막 협착증의 첫 징후는 대동맥판막 협착증의 잡음입니다.
경미한 경우 대동맥판 협착증은 거의 감지할 수 없는 잡음 외에는 별다른 증상이 없을 수 있습니다. 심한 경우 대동맥판막 협착증으로 인해 종종 협착판의 수리 또는 교체가 필요합니다.
