빈혈 및 당뇨병: 알고 싶은 답변

빈혈이란 무엇입니까?

에 따르면 국립 심장, 폐, 혈액 연구소, 빈혈은 혈액이 제대로 기능하기에 충분한 건강한 적혈구가 없는 상태입니다. 이것은 신체 기관으로의 산소 흐름을 감소시킵니다.

더 많이있다 300만 건 매년 미국에서 진단되는 빈혈의 비율이 매우 흔한 질환입니다.

빈혈의 증상

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 극심한 피로
• 창백한 피부
• 호흡 곤란
• 현기증
• 빠른 심박수
• 낮은 체온
• 차가운 손과 발
• 두통
• 현기증

일부 빈혈 증상은 현기증, 현기증, 극심한 피로, 빠른 심박수 및 두통을 포함한 고혈당 증상과 유사하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

고혈당이 의심되는 빈혈과 혼동되지 않도록 혈당을 자주 확인하십시오. 고혈당 수치나 케톤 수치 없이 증상이 며칠 또는 몇 주 동안 계속되면 의료 전문가에게 연락하여 빈혈 검사를 받으십시오.

빈혈과 당뇨병은 어떤 관련이 있습니까?

당뇨병은 빈혈을 일으키지 않고 빈혈은 당뇨병을 일으키지 않습니다. 그러나 두 조건은 관련되어 있습니다.

까지 25% 제2형 당뇨병이 있는 미국인 중 빈혈도 있습니다. 따라서 당뇨병, 특히 당뇨병 관련 합병증이 있는 사람들에게 빈혈도 발병하는 것은 비교적 일반적입니다.

그러나 한 가지 조건이 있으면 다른 조건이 자동으로 발전하지 않습니다.

빈혈에 기여하는 당뇨병 합병증

에서 볼 수 있듯이 이 2004년 연구빈혈은 신장이 손상되거나 기능이 저하되면 에리트로포이에틴(EPO)이라는 호르몬을 생성하지 못하기 때문에 만성 신장 질환이 발병하는 당뇨병 환자의 흔한 합병증입니다.

신장 질환(신증)의 초기 단계는 무증상일 수 있지만, 빈혈 진단을 받고 당뇨병이 있는 경우 신장이 제대로 작동하지 않는다는 신호일 수 있습니다.

당뇨병이 있는 사람들은 또한 혈관에 염증이 생길 가능성이 더 높습니다. 이것은 골수가 EPO 신호를 수신하여 처음부터 더 많은 적혈구를 생성하는 것을 방지합니다. 결과적으로 빈혈이 생길 가능성이 높아집니다.

또한 기존 빈혈이 있는 상태에서 당뇨병 진단을 받은 경우 망막병증 및 신경병증(눈 및 신경 손상)과 같은 당뇨병 관련 합병증이 발생할 가능성이 더 높아질 수 있습니다.

건강한 적혈구가 부족하면 신장, 심장 및 동맥 건강이 추가로 악화될 수 있습니다.

당뇨병 약물이 빈혈을 유발할 수 있습니까?

특정 당뇨병 약물은 혈당 수치를 감소시킬 수 있습니다. 단백질 헤모글로빈, 혈액을 통해 산소를 운반하는 데 필요합니다. 다음과 같은 당뇨병 약물은 빈혈 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 메트포르민. 이것은 포도당 수치를 관리하는 데 도움을 주기 위해 가장 일반적으로 처방되는 제2형 당뇨병 약물 중 하나입니다. 이 연구 메트포르민은 비타민 B12의 흡수 장애를 유발할 수 있으며 약물의 장기간(10년 이상) 사용은 비타민 B12 결핍을 유발할 수 있음을 보여줍니다. 최대 3분의 1 그것을 사용하는 사람들의. 비타민 B12 결핍은 빈혈을 유발할 수 있습니다. 당뇨병이 있고 장기간 메트포르민을 사용하는 경우 매년 혈액 검사를 받는 것이 좋습니다.
• 피브레이트. 이 유형의 약물은 심혈관 합병증의 위험이 있는 당뇨병 환자의 경우 중성지방과 LDL을 약간 낮추는 데 사용됩니다. 피브레이트의 예로는 클로피브레이트(Atromid-S), 젬피브로질(Lopid) 및 페노피브레이트(Antara, Lofibra 및 Triglide)가 있습니다.

• 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제. ACE 억제제는 혈류를 개선하고 혈압을 낮추기 위해 혈관이 이완되고 열리도록 도와줍니다. 이 약들은 종종 당뇨병과 만성 신장 질환이 있는 사람들에게 처방됩니다. 리시노프릴, 에날라프릴, 베나제프릴 등 다양한 ACE 억제제가 있습니다.
• 티아졸리딘디온. 때때로 TZD 또는 글리타존으로 알려진 이 약물은 제2형 당뇨병 환자의 인슐린 저항성을 낮춥니다.

혈액 손실은 또한 빈혈 발병에 중요한 기여를 하므로 당뇨병이 있고 신장 투석을 받고 있는 경우 빈혈 위험 증가에 대해 의료팀과 상의하는 것이 좋습니다.

빈혈은 혈당 수치에 어떤 영향을 줍니까?

빈혈은 여러 방식으로 혈당 수치에 영향을 줄 수 있습니다.

2010년 연구 1건 빈혈은 혈당 측정기에서 거짓 고혈당 수치를 생성하여 사람들이 거짓 고혈당을 과도하게 치료한 후 위험한 저혈당 사건을 초래한다는 것을 발견했습니다.

에 나타낸 바와 같이 2014년 연구철 결핍으로 인한 빈혈과 혈액 내 더 많은 양의 포도당 사이에는 직접적인 연관성이 있습니다. 2017년 리뷰 여러 연구 중 당뇨병이 있는 사람과 없는 사람 모두에서 철 결핍성 빈혈이 A1C 수치 증가와 상관관계가 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

이것은 더 적은 수의 적혈구에 더 많은 포도당 분자가 달라붙어 있기 때문입니다. 철 대체 요법 후 연구 참가자의 HbA1c 수치가 감소했습니다.

당뇨병이 있는 빈혈은 어떻게 치료합니까?

빈혈 진단을 받고 당뇨병을 앓고 있다면 훌륭한 치료 옵션이 많이 있습니다.

• 철분 결핍성 빈혈 진단을 받은 경우 철분이 풍부한 음식을 더 많이 먹거나 보충제를 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 철분이 풍부한 식품에는 콩, 렌즈콩, 굴, 간, 녹색 잎이 많은 채소, 두부, 붉은 고기, 생선, 자두, 건포도, 살구와 같은 말린 과일이 있습니다.
• 메트포르민을 복용하고 철분 수치가 낮아 빈혈 진단을 받은 경우 당뇨병 치료팀과 당뇨병 약을 변경하거나 용량을 변경할 수 있는 가능성에 대해 이야기하십시오.

• 신장 투석을 받고 있다면 의사가 직접 정맥에 철분을 주사하는 것이 가장 좋습니다(이렇게 하면 대부분의 환자에게 헤모글로빈이 충분히 증가하지만 심장마비와 뇌졸중의 위험도 증가할 수 있음을 유의하십시오).
• 신장이 손상되어 EPO가 충분하지 않으면 합성 호르몬(rhEPO)을 처방받아 적혈구 생산을 정상 수준으로 되돌릴 수 있습니다. 그러나 이 2012년 연구에서 볼 수 있듯이 rhEPO 요법을 받는 사람들의 5~10%에서 약물에 대한 내성이 나타납니다. 의사는 저항을 예방하기 위해 이 요법을 받는 동안 귀하를 면밀히 모니터링해야 합니다.
• 마지막으로 빈혈이 충분히 심하면 수혈이 필요할 수 있습니다.

치료는 상태의 근본 원인에 따라 다르지만 철분 및/또는 비타민 B 보충이 포함될 수 있습니다.

빈혈이 실혈로 인한 것이라면 수혈이 필요할 수 있습니다. 신체의 혈액 생성이 감소하면 혈액 생성을 개선하는 약물이 처방될 수 있습니다.

테이크아웃

당뇨병과 빈혈은 밀접하게 관련되어 있지만 둘 다 다른 질환을 직접적으로 유발하지는 않습니다.

신장 질환이나 부전 및 염증성 혈관과 같은 당뇨병 관련 합병증이 빈혈의 원인이 될 수 있습니다. 특정 당뇨병 약물은 또한 빈혈 발병 가능성을 높일 수 있습니다. 빈혈은 또한 더 높은 A1C 결과, 잘못된 고혈당, 향후 당뇨병 합병증으로 이어지는 장기 건강 악화의 잠재적 위험으로 당뇨병 관리를 더 어렵게 만들 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 빈혈은 보충제,식이 요법 또는 약물 변화로 매우 치료할 수 있습니다.