평발 또는 유연한 평발이라고도 하는 과내전은 어린이에게 비교적 흔하며 종종 저절로 사라집니다. 자녀가 평발보다 커지지 않거나 발 통증을 호소하는 경우 치료가 필요할 수 있습니다.
다음은 어린이의 과내전을 인식, 모니터링 및 치료하는 방법에 대해 알아야 할 사항입니다.
내전의 유형
걸을 때 발은 자연스럽게 좌우로 움직입니다. 이러한 방향성 움직임을 회내(pronation)라고 하며, 이는 발이 움직임의 충격과 충격을 얼마나 잘 흡수하는지를 결정합니다.
걷는 동안 발은 상당히 똑바른 자세를 유지해야 하지만 안쪽이나 바깥쪽으로 약간(어느 방향으로든 최대 약 15%) 구르는 것이 일반적입니다.
내전에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 정상(또는 중립). 발은 안쪽 또는 바깥쪽으로 약간의 롤링을 제외하고는 대부분 똑바로 서 있습니다.
- 내전. 발이 바깥쪽으로 15% 이상 굴러갑니다. 이것을 회외라고도 합니다.
- 과내전. 발이 15% 이상 안쪽으로 굴러갑니다.
내전이 부족하거나 내전된 발은 일반적으로 그다지 심각하지 않지만 치료하지 않고 방치하면 다른 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 여기에는 정강이 부목, 건막류 또는 통증이 포함될 수 있습니다.
어린이의 아치 발달
평발은 종종 어린 아이들에게 분명합니다. 이것은 부분적으로 그들의 아치가 아직 완전히 발달되지 않았기 때문입니다.
American Academy of Orthopaedic Surgeons(AAOS)에 따르면 아이들은 아치를 가지고 태어나지 않습니다. 대신, 아이들이 걷기 시작하고 발바닥을 따라 있는 근육이 강화되고 조여지면서 아치가 발달합니다. 사실, AAOS에 따르면 일부 어린이는 5세가 될 때까지 아치가 발달하지 않습니다.
하나의
유연한 평발은 많은 아이들의 자연스러운 발달의 일부이기 때문에 자녀가 아무런 개입 없이도 과내전을 넘어 성장하는 것을 보는 것이 일반적입니다.
그러나 자녀의 발 발달을 주시하는 것이 중요합니다. 평발로 인해 움직임이 불규칙하거나 통증이 있는 경우 치료가 필요할 수 있습니다.
과내전의 증상
아주 어린 아이들은 일반적으로 눈에 띄게 평평한 발 외에는 증상이 없습니다.
즉, 아이가 서 있을 때 발 안쪽을 보면 발바닥과 바닥 사이에 간격이나 아치 모양이 별로 없을 수 있습니다. 또한 자녀가 서 있는 동안 발목 뒤쪽을 보면 서로를 향해 약간 구부러져 있는 것처럼 보일 수도 있습니다.
그러나 자녀가 나이가 들어도 평발이 자라지 않으면 몇 가지 증상을 호소하기 시작할 수 있습니다. 발의 통증, 잦은 불편함 또는 비정상적인 보행 방식(보행)은 자녀의 의사와 약속을 잡을 시간이라는 신호입니다.
필라델피아 아동 병원에 따르면 과잉 내전의 증상은 다음과 같습니다.
- 아치 통증
- 발뒤꿈치 통증
- 신체 활동으로 악화되는 발 통증
- 발의 조임, 특히 발목 뒤쪽을 따라 있는 뒤꿈치 코드(아킬레스건)
자녀는 다음과 같은 다른 일반적인 과잉 내전 징후를 가질 수도 있습니다.
- 발에 잦은 옥수수 또는 굳은살
- 무릎 또는 허리 통증
- 망치 발가락
진단
자녀에게 평발이 있는 것을 발견했다면 다음 방문 시 담당 의사에게 이를 언급할 수 있습니다. 아이가 통증이나 불편함을 느끼지 않는 한 긴급한 문제가 아닙니다. 그렇다면 자녀의 발 검사를 받기 위해 약속을 잡으십시오.
많은 소아과 의사는 소아의 과내전을 식별하는 데 능숙하지만 자녀의 담당 의사는 전문가의 의견을 얻기 위해 발 전문의(발 전문의)에게 의뢰할 수도 있습니다.
AAOS에 따라 평발에 대한 신체 검사 중에 의료 전문가는 다음을 수행할 수 있습니다.
- 가족 병력에 대해 질문하기
- 아이의 발을 검사하다
- 신발의 마모 패턴을 살펴보십시오.
- 기본 동작(걷기, 달리기, 발끝으로 서기)을 수행하는 동안 관찰
자녀의 의사가 더 많은 정보가 필요한 경우 자녀의 발 구조를 더 잘 보기 위해 몇 가지 진단 검사를 지시할 수 있습니다. 여기에는 엑스레이, CT 스캔 또는 MRI 스캔이 포함될 수 있습니다.
치료
자녀의 과내전이 자녀를 괴롭히지 않는다면, 아마도 그것을 “고칠” 작업을 할 필요가 없을 것입니다.
약간
그러나 자녀가 증상이 있어서 평발 치료의 대상이 된다면 의사와 몇 가지 다른 옵션에 대해 상의할 수 있습니다. 성인과 청소년에게는 때때로 수술이 필요하지만 AAOS는 어린 아이들이 평발 수술을 위해 의뢰된 경우가 거의 없다고 말합니다.
대부분의 경우 자녀의 과내전 문제를 해결하는 데 도움이 되는 하나 이상의 비수술적 치료를 시도하는 것이 좋습니다.
이러한 옵션 중 일부를 검토해 보겠습니다.
스트레칭
뒤꿈치 코드 스트레칭은 평발 치료의 가장 인기 있는 유형 중 하나입니다. 매일 또는 아이가 발에 통증이나 통증이 있을 때 양쪽 다리의 아킬레스건을 세 번씩 부드럽게 스트레칭하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 어린이에게 안전한 간단한 접근 방식입니다.
부적절한 보행을 교정하고 아치 근육을 강화하는 데 도움이 되는 수행하기 쉬운 몇 가지 다른 스트레칭이 있습니다. 자녀가 올바른 자세와 자세를 배우고 있는지 확인하기 위해 처음에는 자녀와 함께 이 작업을 수행해야 할 수도 있습니다.
지지하는 신발
납작한 신발은 과내전이 있는 경우 발 통증을 악화시킬 수 있습니다. 아이에게 지지력이 있고 쿠션이 있는 발바닥과 추가 아치 지지대가 있는 신발을 신도록 하면 발 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
아이들은 특히 좋아하는 신발 한 켤레에 애착을 가질 수 있지만 너무 오래되거나 닳은 신발을 계속 사용하지 않는 것이 중요합니다. 올바른 신발을 선택하기 위한 AAOS의 권장 사항을 확인하십시오.
보조기
자체적으로 충분히 지지할 수 있는 신발을 찾을 수 없다면 자녀의 일반 신발에 보조기 장치를 추가하여 추가 구호를 할 수 있습니다. 이 인서트는 자녀의 발 윤곽에 맞게 설계되었으며 일반 판매 또는 주문 제작으로 판매됩니다.
AAOS는 대부분의 경우 OTC 지원이 맞춤형 보조기보다 훨씬 더 저렴하고 잘 작동한다고 말합니다.
부모는 족부 전문의나 의사의 권고에 따라 보조기를 선택하거나 주문하는 것을 목표로 삼아야 합니다. 어린이의 발이 적절하게 측정되고 올바른 인서트에 맞는지 확인하면 효과를 개선하고 자극의 가능성을 줄일 수 있습니다.
어린이 안전 진통제
자녀가 발이 아프다고 불평하는 경우 오렌지 카운티 어린이 건강에 따르면 단기적으로 도움이 되도록 아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 진통제를 안전하게 사용하는 방법에 대해 의사에게 문의하십시오.
약은 항상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하거나 안전 장치가 잠겨 있는지 확인하십시오. 어린이는 성인의 감독 하에 의사의 지시에 따라 약을 복용해야 합니다.
발이 아픈 어린이는 하루 일과를 마친 후 발에 얼음이나 온열을 가하거나 수동 발 마사지 롤러를 사용하여 근육 긴장을 풀어주는 것도 도움이 될 수 있습니다.
물리 치료
자녀의 평발 통증에 대해 무엇이 필요한지 알 수 없으면 물리 치료사가 신발과 스트레칭에 대한 조언을 줄 수 있습니다. 물리 치료사는 부상이나 만성 질환으로 인한 다양한 근골격 문제를 확인하고 치료하는 것을 전문으로 합니다.
물리 치료사와 한두 번의 세션만으로도 집에서 자녀의 과도한 내전을 성공적으로 치료할 수 있습니다.
치료사는 자녀에게 매일 완료할 수 있는 스트레칭을 제공할 것입니다. 일부 어린이는 일과를 완료하기 위해 성인의 감독이 필요할 수 있지만, 다른 어린이는 지도와 연습 후에 스스로 처리할 수 있습니다.
테이크아웃
과내전 또는 유연한 평발은 아직 아치가 완전히 발달하지 않았기 때문에 5세 미만의 어린이에게 매우 일반적입니다. 일단 걷기 시작하면 대부분의 아이들은 자연스럽게 아치가 발달하고 계속해서 전형적인 내전을 갖게 됩니다.
자녀가 5세 이상인데도 평발이 있는 경우(또는 평발이 통증, 불편함 또는 비정상적인 보행 방식을 유발하는 경우) 자녀의 의사와 약속을 잡고 발 검사를 받으십시오.
얼음, 스트레칭 또는 보조기 삽입물과 같은 보존적 치료가 필요할 수 있습니다.
