소아의 비호지킨 림프종 이해

소아에서 비호지킨 림프종의 증상은 무엇입니까?

소아 비호지킨 림프종(NHL)은 자녀의 림프절에 영향을 미치는 상태입니다. 증상이 서서히 나타날 수 있지만 질병은 빠르게 퍼질 수도 있습니다. 증상은 암이 처음 발병하기 시작하는 위치에 따라 다를 수 있습니다.

예를 들어, 암이 척추에서 시작되면 자녀가 걷기 어려움, 다리 약화 또는 요실금으로 고생할 수도 있음을 알 수 있습니다.

아기의 증상

• 식은 땀
• 설명할 수 없는 열
• 식욕 또는 체중 감소
• 호흡 곤란 및 기침
• 뱃속의 붓기

어린이 및 청소년의 증상

• 부은 림프절 – 일반적으로 목, 가슴, 겨드랑이 또는 사타구니에서 시작

• 기침 및 숨가쁨 – 목과 가슴에 결절이 부어 있는 경우
• 발열
• 발진
• 식욕 감소
• 더 창백한 피부 – 이 증상은 어린이의 피부 색조에 따라 뚜렷하지 않을 수 있습니다.

• 복통 – NHL이 복부에서 시작되는 경우

• 배변의 변화 – 또한 NHL이 복부에서 시작되는 경우

어린이의 진단 과정

NHL을 조기에 발견하는 가장 좋은 방법 중 하나는 증상을 인지하고 자녀에게 문제가 있다고 의심되는 경우 조치를 취하는 것입니다. 흔한 소아암이 아니기 때문에 NHL을 검출하기 위해 널리 권장되는 선별 검사가 없습니다.

그러나 진단은 일반적으로 병력 및 신체 검사로 시작됩니다. 때때로 NHL은 제거 과정을 통해 진단됩니다. 부어오른 림프절이 NHL의 가장 큰 원인이 되는 증상이지만 간단한 감염과 같은 여러 치료 가능한 질병이나 질병도 이 증상을 유발할 수 있습니다.

생검

의사가 항생제로 부어오른 결절을 치료하려고 시도하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이는 일반적으로 감염이 소아에서 림프절 종창의 가장 흔한 원인이기 때문입니다. 그러나 림프절이 치료에 반응하지 않으면 종창의 원인을 확인하기 위한 생검을 포함하여 더 많은 검사가 권장될 수 있습니다.

진단 속도는 노드가 얼마나 빨리 성장하는지에 달려 있습니다. 마찬가지로, 아이의 건강이 나빠지는 것 같으면 의사는 진단 과정을 더 빨리 진행할 것입니다. 또한 수행되는 생검의 유형은 부어오른 림프절의 위치에 따라 다릅니다. 그러나 가장 일반적인 방법은 외과적 생검과 골수 생검입니다.

추가 테스트

생검은 진단 과정의 필수적인 부분이지만 다른 검사가 수행될 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 잠재적인 비정상 성장의 숨겨진 영역을 찾기 위한 여러 테스트가 포함될 수 있습니다.

• 엑스레이
• 혈액 검사
• 초음파
• CT 스캔
• PET 스캔

또한 자녀는 치료를 시작하기 전에 심장 및 폐 기능을 결정하기 위해 EKG-Echo(심전도 및 심장 초음파) 및 폐 기능 검사를 받을 수 있습니다.

어린이에게서 발견되는 NHL의 유형과 단계

올바른 치료 과정을 결정하는 것은 어린이가 가지고 있는 NHL 유형에 따라 다릅니다. 이것이 바로 유형을 정확하게 식별할 수 있도록 생검이 중요한 이유입니다. NHL의 유형은 암이 처음 자라기 시작하는 림프구(백혈구)의 유형에 따라 다릅니다.

아동기 NHL은 일반적으로 성인 NHL과 상당히 다릅니다. 그러나 소아 림프종은 암이 얼마나 빨리 자라고 퍼질 수 있기 때문에 더 공격적인 것으로 간주됩니다.

아동기 NHL에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.

• 림프모구 림프종(LBL)

• 버킷 림프종(작은 비절단 세포 림프종)

• 역형성 대세포 림프종(ALCL)

• 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL)

스테이지

암의 경우, 병기는 질병이 처음 진단되었을 때 얼마나 진행되었거나 암 성장이 감지되었는지를 나타냅니다. NHL은 4단계로 나누어 하나는 가장 낮고 4개는 가장 고급입니다. 1기 및 2기 림프종은 제한기라고 하고 3기와 4기는 진행기로 간주됩니다.

• 1단계: 림프종은 하나의 종양과 같이 한 장소에만 있거나 신체의 한 부분에 위치하며 가슴이나 복부에는 존재하지 않습니다.
• 2단계: 림프종은 림프절 외부와 림프절 주변의 한 부위에 발생하거나, 횡격막 위 또는 아래 두 개 이상의 부위에 발생하여 주변 림프절로 전이될 수 있습니다. 또한 수술로 제거할 수 있는 소화관에 종양이 있을 수 있습니다.
• 3단계: 림프종이 가슴에서 시작되었을 수 있습니다. 종양이 복부에서 시작되었지만 수술로 쉽게 제거하기에는 너무 많이 퍼졌을 수 있습니다. 종양은 척추 근처에 있거나 림프절 외부에 하나 이상의 종양이 있을 수 있습니다. 또한, 종양은 횡격막 위와 아래의 림프절 그룹으로 광범위하게 퍼졌을 수 있습니다. 또는 종양이 뼈와 잠재적으로 가까운 부위에 존재합니다.
• 4단계: 림프종은 중추신경계(뇌나 척수) 또는 골수로 퍼졌습니다.

NHL은 어린이에게 어떻게 치료됩니까?

명심하십시오 치료는 다를 수 있습니다 자녀가 가지고 있는 NHL의 유형과 단계를 기반으로 합니다.

하지만, 화학 요법은 일반적으로 주요 치료법입니다. 일부 어린이는 화학 요법뿐만 아니라 약물과 스테로이드의 조합으로 처방될 수도 있습니다. 약물이나 스테로이드가 권장되는 경우 처방은 자녀가 앓고 있는 암의 유형과 병기에 따라 달라집니다.

때로는 수술을 통해 종양을 제거할 수도 있으며, 드물지만 어린이가 방사선 요법을 받을 수도 있습니다. 또한 어린이에게 재발성 림프종이 있는 경우 더 집중적인 화학 요법이 필요할 수 있으며 심지어 줄기 ​​세포 이식을 받을 수도 있습니다.

치료 일정 에 따라 크게 달라짐 암의 종류와 단계에 대해 때때로, 임상 시험 또한 재발성 NHL을 치료할 때 자녀가 사용 가능한 가장 최첨단 치료의 혜택을 받을 수 있도록 하는 것이 좋습니다.

어린이 NHL의 예후 및 전망

소아암에 대한 생각은 무섭지만 NHL은 어린이의 예후율이 높다는 것을 알고 있습니다. 종양 전문의는 일반적으로 일반적인 성공률이 아니라 5년 생존율의 관점에서 이야기합니다. 이것은 아이가 치료를 마친 후 5년 동안 생존했다는 것을 의미합니다.

개별 예후는 자녀의 암 유형과 단계에 따라 다르지만 치료 성공률은 모든 유형에서 대략 80~90%입니다. Stage I 및 II NHL은 90% 이상으로 가장 높은 성공률을 보이는 반면 Stage III 및 IV NHL은 80~90%입니다.

NHL 치료를 통해 자신과 자녀 지원

암은 환자와 가족 모두에게 충격적인 경험입니다. 그러나 부모에게 암에 걸린 자녀를 갖는 것은 특히 어려울 수 있습니다. 특히 자녀가 어리다면 더욱 그렇습니다. 연령에 적합한 방식으로 정보를 제공하려는 노력과 함께 부모는 또한 감정의 롤러코스터를 관리하다 진단에서 치료까지의 전 과정을 연결합니다.

아이들은 부모로부터 신호를 받는다는 것을 기억하는 것과 함께 강력한 지원 그룹을 갖는 것이 중요합니다. 더 많은 리소스를 보려면 다음 조직 중 일부를 확인하십시오.

• American Society of Clinical Oncology — 소아암에 대한 리소스 데이터베이스를 유지합니다.

• 혈액암 환자 지원 그룹 — 암에서 운영케어

• 차일드 라이프 — 시카고 대학교에서 운영하며 아이들이 병원에 있는 아이들처럼 느껴지도록 돕습니다.

• Lymphoma Action — 영국 전역에 지원 그룹을 조직합니다.

• 백혈병 및 림프종 학회 — 암 환자 및 간병인을 위한 지원 그룹 주최

• 림프종 연구 재단(Lymphoma Research Foundation) — 다양한 지원 그룹을 운영합니다.

• Momcology® — 암에 걸린 어린이의 어머니에게 귀중한 지원을 제공합니다.

자녀가 치료로 인한 부작용을 겪을 수 있음에 대비하십시오. 이는 탈모에서 체중 감소, 약물로 인한 통증 또는 불편감, 식욕 상실에 이르기까지 다양합니다. 이러한 부작용이 발생하기 전에 시간을 내어 자녀와 이야기하여 부작용이 발생할 경우 계획을 세울 수 있습니다.

귀하와 귀하의 자녀(들) 모두를 위해 즐거운 시간을 갖는 것을 잊지 마십시오. 잠시 휴식을 취하면 정신적 재설정을 제공할 뿐만 아니라 암 치료로부터 주의를 산만하게 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 자녀와 자신을 위한 치료를 찾는 것을 두려워하지 마십시오.

테이크아웃

암은 무서운 전망이지만 어린이에게 진단되면 더욱 그렇습니다. 비호지킨 림프종은 성인에 비해 어린이에게 더 공격적인 경향이 있지만, 더 진행된 단계에서도 5년 생존율이 90%에 달하는 유망한 예후를 제공하는 입증된 치료 옵션이 있습니다.

자녀가 진단을 받고 맞춤형 치료 계획을 세우기 위해 사전 예방적 접근 방식을 취하는 것이 최선의 조치입니다. 그러나 프로세스를 탐색할 때 귀하와 가족 주위에 강력한 지원 그룹이 있다는 것을 잊지 마십시오.