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혈관성형술과 우회술의 차이점은 무엇입니까?

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관상동맥우회술과 혈관성형술은 심장에 혈액을 공급하는 주요 혈관인 관상동맥의 막힘이나 협착을 치료하는 데 사용되는 두 가지 절차입니다.

의사는 예방 절차로 또는 심장마비 후에 혈관성형술과 관상동맥 우회술을 시행할 수 있습니다.

위험, 절차 중 예상되는 사항 및 복구 기간을 포함하여 이 두 가지 조건에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

혈관성형술과 우회술의 목적은 무엇입니까?

혈관성형술이나 관상동맥 우회술의 목적은 관상동맥이 막히거나 좁아졌을 때 심장의 혈류를 개선하는 것입니다.

이 동맥은 심장에 혈액을 공급하는 혈관입니다. 플라크가 쌓여서 좁아질 수 있습니다. 이러한 축적을 죽상동맥경화증이라고 합니다.

치료하지 않고 방치하면 죽상동맥경화증은 심장마비로 이어질 수 있습니다. 관상동맥질환은 주요 원인 전 세계적으로 죽음의.

혈관성형술과 우회 위험

우회술과 혈관성형술 수술 모두 위험을 수반합니다. 심장병의 중증도와 기타 요인에 따라 두 가지 모두로 인해 사망할 위험이 있습니다.

기타 잠재적 위험은 다음과 같습니다.

혈관성형술 위험

혈관성형술의 위험은 다음과 같습니다.

  • 동맥 손상
  • 조영제에 대한 알레르기 반응
  • 뇌졸중
  • 심장마비
  • 수혈이 필요한 출혈

위험 우회

관상동맥우회술의 위험은 다음과 같습니다.

  • 심방세동( 20~50% 사람들의)

  • 전염병
  • 신장 기능 감소
  • 뇌졸중
  • 특히 수술 후 30일 동안의 심장마비

혈관성형술과 우회효과 비교

혈관성형술과 우회술의 효과를 살펴보겠습니다.

혈관성형술의 효과

혈관성형술은 대부분의 경우 관상동맥을 통한 혈류를 개선할 수 있습니다. 스텐트를 이용한 혈관성형술은 선택의 치료 을 위한:

  • 불안정 협심증
  • 심장마비
  • 자발 관상동맥 박리

혈관성형술은 심장마비 후 생명을 구할 수 있습니다.

안정형 관상동맥질환(CAD) 환자의 전망을 개선하는지 여부는 논란의 여지가 있습니다. 최근의 일부 증거 그렇지 않을 수도 있다고 제안합니다.

우회 효율성

연구 이는 좌심실 기능이 저하되고 심장으로의 혈류가 부족한 사람들의 경우 관상동맥 우회술이 약물 단독 투여에 비해 최대 10년 동안 사망률을 감소시킬 수 있음을 시사합니다.

관상동맥우회술을 받은 CAD 환자 일반적으로:

  • 더 높은 생존율
  • 협심증이 적다
  • 더 나은 삶의 질

혈관성형술과 우회술 비교

혈관성형술 및 우회술 절차를 살펴보겠습니다.

혈관성형술 절차

혈관성형술은 보통 30분에서 2시간 정도 소요됩니다. 일반적으로 단계는 다음과 같습니다.

  1. 귀하는 엑스레이 테이블 위에 위치하며 진통제, 진정제 또는 조영제를 투여할 수 있는 국소 마취제 및 정맥 주사(IV) 라인을 투여받습니다.
  2. 심장 전문의는 동맥에 접근하기 위해 사타구니, 팔 또는 손목에 작은 절개를 합니다.
  3. 동맥을 열어두기 위해 덮개를 동맥에 삽입합니다. 이 덮개에는 카테터가 삽입됩니다.
  4. 얇은 풍선이 달린 얇은 와이어가 관상동맥에 도달할 때까지 카테터를 통과합니다.
  5. 풍선을 약 20~30초 동안 팽창시켜 관상동맥을 엽니다.
  6. 스텐트를 받는 경우 풍선이 스텐트를 제자리에 고정합니다.

혈관성형술 절차에 대해 자세히 알아보세요.

우회 절차

관상동맥 우회술은 일반적으로 3~6시간이 소요됩니다. 일반적으로 단계는 다음과 같습니다.

  1. 잠들기 위해 IV를 통해 전신 마취를 실시합니다.
  2. 외과 의사는 흉골을 따라 절개하고 흉곽을 벌립니다.
  3. 약물로 심장이 멈췄습니다. 당신은 심장과 폐의 기능을 대신할 기계에 연결되어 있습니다.
  4. 외과 의사는 다리, 가슴 또는 팔에서 혈관을 채취합니다. 여러 개의 이식편을 채취해야 할 수도 있습니다.
  5. 외과 의사는 이 혈관을 사용하여 막힌 부분 주위에 우회로를 만듭니다.

때로는 심장을 멈출 필요 없이 관상동맥우회술을 시행할 수도 있습니다.

혈관성형술 또는 우회술 준비

절차를 준비하는 방법은 다음과 같습니다.

혈관성형술 준비

비응급 수술의 경우 의사는 사전에 혈액 희석제 복용을 중단하라고 지시할 수 있습니다.

우회 준비

우회 후 회복 기간이 길다. 다음과 같이 준비할 수 있습니다.

  • 병원에서 집으로 가는 차편 준비하기
  • 준비하기 쉬운 음식을 비축
  • 약 2주 동안 도움을 주선
  • 이동성과 편안함을 지원하기 위해 집을 미리 준비하십시오.

혈관성형술 및 우회술에서 회복 중

혈관성형술 및 우회술의 회복 일정은 다음과 같습니다.

혈관성형술 회복

하룻밤 동안 병원에 입원할 수도 있고 당일 퇴원할 수도 있습니다. 비응급 관상동맥성형술을 받은 대부분의 사람들은 약 일주일 안에 직장에 복귀할 수 있습니다.

우회 복구

시술 후 약 7일 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 대부분의 사람들은 12주 이내에 완전히 회복됩니다.

혈관성형술과 우회 비용 비교

메디케어를 포함한 보험 제공자는 대부분 관상동맥우회술과 혈관성형술을 보장합니다.

비용은 지역에 따라 다릅니다. 예를 들어, 비영리 단체인 FAIR Health는 이식편 하나와 관련된 관상동맥 우회술의 80%가 보험 없이 뉴욕시에서는 $20,913, 아칸소주 리틀록에서는 $6,358 미만인 것으로 추산합니다.

비영리단체에서는 단일 동맥의 관상동맥 혈관성형술의 80%가 뉴욕시에서는 3,206달러, 리틀록에서는 2,824달러 미만의 비용이 드는 것으로 추산합니다.

병원비, 마취비 등 추가 비용이 발생할 수 있습니다.

혈관성형술과 우회수술에 대한 대안이 있습니까?

CAD의 다른 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  • 다음과 같은 라이프스타일 전략:
    • 규칙적인 운동을 하고 있다
    • 포화지방과 트랜스지방 최소화
    • 담배를 끊다, 담배를 피우고 있다면

  • 심장 이식
  • 다음을 포함한 약물:
    • 혈액희석제
    • 스타틴
    • 베타 차단제
    • 질산염
    • ACE 억제제
    • ARB
    • 이뇨제
    • 칼슘 채널 차단제

혈관성형술 및 우회술에 대해 자주 묻는 질문

다음은 혈관성형술 및 우회술에 관해 사람들이 자주 묻는 몇 가지 질문입니다.

우회수술과 혈관성형술 중 어느 것이 더 낫나요?

혈관성형술은 우회술보다 빠르고 덜 침습적입니다. 그러나 여러 번 막혔거나 더 큰 왼쪽 관상동맥이 막힌 경우에는 관상동맥 우회술이 더 나은 선택일 수 있습니다.

혈관성형술에 비해 우회술의 생존율은 얼마나 되나요?

안에 2023년 검토 연구에 따르면, 스텐트 삽입으로 혈관성형술을 받은 사람들은 시술 후 10년 동안 우회술을 받은 사람들보다 생존율이 더 나쁘지 않은 것으로 나타났습니다. 즉, 10년 후에도 생존율에는 큰 차이가 없었다.

심장 막힘에 가장 적합한 수술은 무엇입니까?

관상동맥우회술은 더욱 광범위하며 혈액이 막힌 곳을 완전히 우회할 수 있게 해줍니다.

혈관성형술을 권장하지 않는 이유는 무엇입니까?

당신은 할 수있다 자격이 없다 다음과 같은 경우 혈관성형술을 시행합니다.

  • 작은 혈관
  • 혈관의 멍
  • 항혈소판제 치료를 견딜 수 없는 경우
  • 스텐트 구성 요소에 대한 알레르기
  • 심하게 석회화된 동맥
  • 기대 수명이 감소된 활동성 악성 종양
  • 최근 출혈성 뇌졸중
  • 출혈 위험이 높거나 활동성 출혈

테이크아웃

귀하의 의료팀은 관상동맥우회술이나 혈관성형술 중 어느 것이 귀하에게 더 도움이 될지 결정하는 데 도움을 드릴 수 있습니다. 생활 방식 전략이나 약물 치료로 경미한 동맥 협착을 치료할 수 있습니다.