혈관내 재건 개요

때때로 CERAB은 혈류 문제를 일으키는 하부 대동맥의 막히거나 손상된 부분을 치료하는 데 사용됩니다. 대동맥의 이 부분에 문제가 있으면 하체의 순환이 제한될 수 있으며 간헐적 파행이라는 상태와 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

간헐적 파행은 걷거나 운동할 때 주로 발생하는 다리의 통증입니다. 이는 경증부터 중증까지 다양한 통증을 유발하며 다음과 같습니다.

• 경련
• 얼어서 고움
• 약점
• 무거움
• 피로

2022년 소규모 연구에서 CERAB을 받은 9명 중 6명은 보존적 치료에 반응하지 않는 간헐적인 파행을 겪었습니다.

대부분의 막힘은 동맥을 따라 플라크가 쌓이는 죽상경화증으로 인해 발생합니다. 치료하지 않으면 대동맥의 죽상동맥경화증은 심장마비나 뇌졸중과 같은 합병증과 관련이 있습니다.

대동맥 죽상경화증에 대한 의학적 치료는 심장마비 및 뇌졸중의 위험을 낮추기 위해 사용되는 의학적 치료와 동일합니다.

안에 2023년 연구CERAB은 자동차 충돌로 부상을 입은 10세 소녀를 치료하는 데 사용되었습니다.

대동맥의 혈관내 재건의 또 다른 유형은 혈관내 동맥류 복구(EVAR)라고 하며, 이는 대동맥 분기점 주변 위치의 대동맥류를 치료하는 데 사용됩니다.

혈관내 재건술은 다음과 같은 다른 주요 혈관에서도 수행될 수 있습니다. 경동맥. 안에 2023년 연구연구자들은 대동맥류와 파열을 치료하는 데 혈관내 재건이 사용된다고 보고했습니다.

CERAB과 같은 혈관내 수술은 큰 절개를 통해 혈관을 복구하는 개방형 수술보다 합병증과 사망률이 낮습니다.

잠재적인 합병증은 다음과 같습니다:

• 심각한 출혈
• 심장마비
• 혈전
• 호흡 부전
• 마취 반응
• 다리 마비
• 절단이 필요하다
• 신부전
• 죽음

2019년 연구에서 연구자들은 한 병원에서 2012년부터 2016년까지 CERB로 치료받은 22명의 결과를 조사했습니다. 연구자들은 평균 20개월의 추적 조사에서 사망률이 0%라고 보고했는데, 이는 22명 모두가 이 시점에서 아직 살아 있다는 것을 의미합니다.

세 사람에게서 합병증이 발생했습니다.

• 한 사람은 신장에 혈액을 공급하는 동맥에 혈전이 생겼습니다.
• 한 사람은 색전증이 발생하거나 혈전이 제거되었습니다.
• 한 사람은 스텐트에 문제가 생겼습니다.

동일한 2019년 연구에서는 82%가 수술 후 2년 동안 스텐트 동맥을 통한 혈류로 살아있었습니다.

안에 2021년 연구 중국의 연구자들은 다리에 혈액 흐름을 저하시키는 막힘 치료를 받은 156명의 사람들을 대상으로 혈관 내 재건의 효과를 검토했습니다.

연구진은 초기 1년 성공률이 98.7%, 합병증 발생률이 4.5%인 것으로 나타났다. 시간이 지날수록 성공률은 감소합니다. 다양한 추적 기간 동안 적절한 혈류 속도는 다음과 같습니다.

혈관내 재건 전, 도중, 후에 기대할 수 있는 사항에 대한 일반적인 아이디어는 다음과 같습니다.

시술 전

시술 전에 다음과 같은 많은 테스트를 받게 될 것입니다.

• 혈액 검사
• 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술
• 심전도(ECG)

전신마취를 받으시면 시술 전 약 6시간 동안 식사나 음료를 섭취하실 수 없습니다. 의사의 구체적인 지시 사항을 따르십시오.

절차 중

위의 2019년 연구에서 연구원들은 작업의 절반이 130분 동안 지속되었으며 범위는 70~270분인 것으로 나타났습니다.

예상되는 내용에 대한 일반적인 아이디어는 다음과 같습니다.

1. 수면을 취하기 위해 정맥 주사(IV)를 통해 전신 마취를 받게 됩니다. 소변 배출을 돕기 위해 카테터를 방광에 삽입합니다.
2. 외과 의사는 사타구니 혈관에 작은 절개를 할 것입니다. 광범위한 시술의 경우 어깨 근처에 절개를 할 수도 있습니다.
3. X선 유도를 통해 혈류를 통해 동맥이 막히거나 좁아진 부분에 와이어를 삽입합니다.
4. 혈관을 확장하기 위해 막힌 부분 근처에 풍선을 부풀리고, 혈관을 열어두기 위해 스텐트를 삽입합니다. 일반적으로 대동맥 분기를 재구성하려면 여러 개의 스텐트가 필요합니다.

시술 후

수술 후 합병증이 발생하지 않도록 면밀히 모니터링되며, 수술 후 가능한 한 빨리 움직이기 시작하도록 권장됩니다.

동일한 2019년 연구에서 평균 입원 기간은 3일이었습니다. 합병증 발생 여부에 따라 더 오래 머물러야 할 수도 있습니다.

담배를 피우는 경우 일반적으로 시술 전에 담배를 끊는 것이 좋습니다.

흡연을 하면 흉부 감염 가능성이 높아지고 회복이 느려질 수 있습니다. 수술 후에도 흡연을 계속하면 스텐트와 같은 혈관 재건이 다시 좁아질 수 있습니다.

금연하는 것이 어려울 수 있지만 담당 의사가 귀하에게 적합한 금연 계획을 세울 수 있습니다.

시술 후에는 운전을 할 수 없으므로 집으로 가는 교통편을 미리 예약해야 합니다.

시술 후에는 허약함을 느끼고 평소보다 더 피곤해질 수 있습니다. 에너지가 완전히 회복되려면 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

통증 없이 비상 정지를 수행할 수 있을 때까지는 운전을 할 수 없습니다. 이 작업은 몇 주 이상 걸릴 수 있습니다.

비용에 대한 일반적인 아이디어를 제공하기 위해 비영리 FAIR Health는 뉴욕시에서 복부 대동맥 파열을 치료하기 위한 수술의 80%가 보험 없이 $26,670 미만인 것으로 추산합니다.

생활비가 저렴한 지역에서는 수술이 적은 경우가 많습니다. 혈관내 재건 비용은 매우 다양합니다.

Medicare를 포함한 많은 보험 제공자는 귀하의 수술이 의학적으로 필요하다고 판단되는 경우 적어도 대부분의 비용을 부담합니다.

주요 혈관의 막힘이나 손상은 개복 수술로 치료할 수도 있습니다. 개복수술은 혈관 내부가 아닌 복부에 큰 절개를 하여 복구하는 수술입니다.

대동맥과 같은 주요 혈관을 복구하려면 집중 수술이 필요하며 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 담당 수술팀이 시술의 잠재적 위험을 가장 잘 설명할 수 있습니다.